小孩子的身體體質(zhì)較差，抵抗力也較弱，在換季或溫差比較大的情況下很容易生病，生病了就要吃藥治療，給小孩子喂藥是很有講究的，特別是喂藥的計(jì)量和藥品的種類，如果不注意很容易造成很多副作用，那么兒童用藥要注意哪些問(wèn)題？?jī)和盟巹┝坑?jì)算公式是怎樣的？

1、兒童用藥劑量計(jì)算公式

1、按年齡快速計(jì)算

若藥品說(shuō)明書中沒(méi)有明確規(guī)定兒童用藥劑量，可以按照兒童年齡與成年人劑量換算得到。

1歲以內(nèi)劑量=成年人劑量×0.01（年齡+3）

1歲以上劑量=成年人劑量×0.05（年齡+2）

若成年人服用某藥物每次劑量為100毫克，那8歲兒童每次的劑量=100×0.05（8+2）=50毫克。

2、按體重計(jì)算

按照藥物上的說(shuō)明書規(guī)定的，每日兒童每千克體重的用藥劑量乘以兒童體重千克數(shù)，即為一天的藥物劑量。再根據(jù)病情、藥物要求分?jǐn)?shù)次服用。

計(jì)算公式：一天的藥物劑量=每千克體重的劑量×兒童體重千克數(shù)或一天的藥物劑量=成年人每日劑量×（兒童體重千克數(shù)/50）

3、按體表面積計(jì)算

有的藥物規(guī)定了每平方米體表面積的用藥劑量，需要計(jì)算處兒童的體表面積后折算出兒童使用劑量。

計(jì)算公式：

30kg以內(nèi)的兒童：體表面積（m2）=體重（kg）*0.035+0.1

30-50kg的兒童：體重每增加5kg，體表面積增加0.1m2，

如40kg兒童體表面積（m2）=30×0.035+0.1+0.1×(10/5)

50kg以上兒童：體重每增加10kg，體表面積增加0.1 m2。

如：70kg兒童表面積（m2）=30×0.035+0.1+0.1×(40/10)

4、按成年人劑量折算

兒童用藥劑量與成年人用量的比例關(guān)系。

出生-1月1/18-1/14

1月-6月1/14-1/7

6月- 1歲1/7-1/5

1歲-2歲1/5 -1/4

2歲–4歲1/4-1/3

4歲-6歲  1/3-2/5

6歲-9歲  2/5-1/2

9歲-14歲1/2-2/3

14歲-18歲2/3-3/4

5、咨詢醫(yī)生

在不確定兒童劑量時(shí)可以咨詢醫(yī)生，醫(yī)生通過(guò)兒童體質(zhì)、病情和藥物特效綜合考慮兒童最佳使用劑量。切忌不能隨手分開藥丸或膠囊，這樣藥物的劑量不好控制，同時(shí)這樣可能會(huì)污染藥物，降低藥性。

2、兒童用藥要注意問(wèn)題

1、確定病癥

在使用藥物前需要掌握病情，通過(guò)一系列癥狀了解患病原因及屬于哪種病癥，然后再選擇針對(duì)該病的藥物給兒童服用。

2、掌握用藥劑量

掌握用藥劑量至關(guān)重要。小孩用藥劑量一般與小孩的年齡或者體重有關(guān)，家長(zhǎng)需認(rèn)真對(duì)比查明后再給兒童用藥；并且每日的用藥次數(shù)和服藥禁忌都可能影響藥效或引起副反應(yīng)。

3、使用兒童專用藥

兒童身體不適最好使用兒童專用藥。如直接服藥成年人藥，或者直接把成年人藥丸掰開后分開少量給兒童服用這些都是不當(dāng)用藥。專家稱，雖然是同種發(fā)病癥狀，但是兒童專用藥對(duì)身體刺激性小，而成年人用藥劑量或藥物反應(yīng)可能大，同時(shí)人工分開藥丸的劑量不也不容易掌握。

4、不濫用滋補(bǔ)藥

很多家長(zhǎng)為了給孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)就大肆給孩兒服用滋補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)品。但是兒童身體能吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有限，過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)素也不能吸收，反而增加了身體負(fù)擔(dān)；甚至有的保健品給兒童服用后出現(xiàn)兒童發(fā)育過(guò)快或身體性激素分泌異常等情況。

5、密切觀察兒童用藥反應(yīng)

兒童用藥后不是萬(wàn)事大吉，需要密切關(guān)注兒童服藥后的反應(yīng)，可以通過(guò)筆記形式記錄兒童用藥量、時(shí)間及反應(yīng)狀況。若出現(xiàn)身體不適或病情加重情況后應(yīng)停止服藥，立即就醫(yī)治療，并告知醫(yī)生兒童服藥情況，以便醫(yī)生更快更好的做出診斷。

3、兒童用藥的六大禁忌

1、忌濫用維生素

維生素A、維生素D，吃多了會(huì)出現(xiàn)厭食、發(fā)熱、煩躁、哭鬧、肝腫大及腎臟損害；

維生素C用處雖多，但大量服用也會(huì)引起腹痛、腹瀉等癥狀，以及出現(xiàn)藥物中毒。

2、忌濫用抗生素

一般的感冒發(fā)熱不要上來(lái)就用抗生素，非用不可時(shí)，也應(yīng)首選青霉素。

長(zhǎng)期使用鏈霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素等抗生素，會(huì)對(duì)聽(tīng)神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾；

使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血；

8歲以內(nèi)的孩子，特別是新生兒，服用四環(huán)素、土霉素容易引起牙齒變黃，并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良；喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育。

3、忌濫用解熱止痛藥

發(fā)熱的兒童在沒(méi)有查出病因前，不能隨便使用解熱止痛藥，這樣會(huì)掩蓋病情，妨礙正確診斷，耽誤治療；特別是幼兒高熱時(shí)，如果使用解熱止痛藥不當(dāng)，還會(huì)引起出汗增多、體溫突然下降而發(fā)生虛脫。

4、忌濫用丙種球蛋白

丙種球蛋白主要作用是預(yù)防麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰質(zhì)炎，對(duì)其他傳染病的防治效果不可靠。由于丙種球蛋白是用人血或胎盤血制成，濫用可能出現(xiàn)蕁麻疹等副作用。

5、忌用成年人藥

兒童用藥的選擇無(wú)論從品種，還是劑型、劑量，都需考慮這個(gè)年齡段人體發(fā)育的特點(diǎn)，不能隨意參照成年人用藥。如“速效感冒膠囊”等復(fù)方制劑中含有中樞神經(jīng)興奮劑咖啡因，高燒的兒童服用后易誘發(fā)驚厥抽搐，特特別是5歲以下的小兒更不宜服用。

對(duì)明確規(guī)定兒童禁用的藥品，不能給孩子服用;對(duì)沒(méi)有明確規(guī)定兒童禁用的藥品，則需要選用適宜的劑型和劑量

6、忌用補(bǔ)藥

盲目給兒童服用補(bǔ)品，有時(shí)不僅無(wú)益，還可能帶來(lái)嚴(yán)重的危害:

(1)某些保健品合有激素或類激素成分（如人參、蜂王漿,），長(zhǎng)期服用會(huì)促使兒童性早熟。

(2)兒童濫服人參及其制劑易出現(xiàn)類似激素導(dǎo)致的中樞神經(jīng)興奮癥狀。

(3)一些含多種氨基酸、維生素及微量元素的保健品及中藥補(bǔ)劑，往往含糖分太高，長(zhǎng)期服用易導(dǎo)致兒童齲齒、厭食或肥胖及各種營(yíng)養(yǎng)過(guò)量或不平衡等。

(4)小孩脾胃薄弱，多服合龜板、鱉甲等成分的保健品可出現(xiàn)上腹脹悶、食欲減退、腹瀉或便秘等現(xiàn)象。

PS：附上可能影響兒童健康的藥物

①國(guó)內(nèi)外已有資料表明，鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽(tīng)神經(jīng)，引起耳聾；

②多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷；

③四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育；

④感冒通能引起兒童血尿；

⑤鼻眼凈(萘甲唑啉)能引起兒童中毒等。兒童用藥的選擇應(yīng)特別慎重。

4、小兒藥物治療特點(diǎn)

1、藥物在組織內(nèi)的分布因年齡而異

如巴比妥類、嗎啡、四環(huán)素在幼兒腦濃度明顯高于年長(zhǎng)兒。

2、小兒對(duì)藥物的反應(yīng)因年齡而異

嗎啡對(duì)新生兒呼吸中樞的抑制作用明顯高于年長(zhǎng)兒，麻黃堿使血壓升高的作用在未成熟兒卻低得多。

3、肝臟解毒功能不足

特別是新生兒和早產(chǎn)兒，肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟，對(duì)某些藥物的代謝延長(zhǎng)，藥物的半衰期延長(zhǎng)，增加了藥物的血濃度和毒性作用。

4、腎臟排泄功能不全

新生兒，特別是未成熟兒的腎功能尚不成熟，藥物及其分解產(chǎn)物在體內(nèi)滯留的時(shí)間延長(zhǎng)，增加了藥物的毒、副作用。

5、先天遺傳因素

要考慮家族中有遺傳性疾病史的患兒對(duì)某些藥物先天性異常反應(yīng)，對(duì)家族中有藥物過(guò)敏史者要慎用某些藥物。