胃鏡是一次性的嗎？

胃腸鏡是否有消毒？

胃腸鏡是否用同一根鏡子？

胃腸鏡能不能同時(shí)做？

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很多朋友對(duì)胃腸鏡有著不少的疑問(wèn)

今天襄陽(yáng)東大肛腸醫(yī)院在這里

一一為您解答。

Q:胃腸鏡是否是一次性的？

A:胃腸鏡一根最便宜的都要十幾萬(wàn)，貴的染色激光放大胃鏡要上百萬(wàn)，不可能是一次性使用的。除非超級(jí)土豪任性，買(mǎi)一根專(zhuān)門(mén)給自己做，那另當(dāng)別論。除了胃腸鏡，其他的東西，比如檢查包、活檢鉗都是一次性的。

Q：胃腸鏡有消毒嗎？能消毒干凈嗎？

A:必須消毒啊，而且必須消毒徹底。胃腸鏡的清洗消毒，有嚴(yán)格的程序，每一個(gè)環(huán)節(jié)護(hù)士都會(huì)嚴(yán)格操作，以確保每一條胃腸鏡都是干凈、無(wú)菌的?，F(xiàn)在的胃腸鏡都是防水的，經(jīng)多次清洗后再消毒，消毒后再清洗烘干，所有細(xì)菌病毒等微生物在消毒液中都活不下來(lái)。

Q：為什么看到一個(gè)接一個(gè)做，中間都沒(méi)停頓，也沒(méi)看到消毒？

A:一個(gè)內(nèi)鏡中心都有很多根鏡子輪流用，就像一臺(tái)電腦可以接很多個(gè)顯示器一樣，一臺(tái)內(nèi)鏡主機(jī)也可以接很多種型號(hào)的鏡子。所有的鏡子，都是一人一鏡一清洗消毒。清洗消毒在另外一個(gè)房間，一般人是看不到的，清洗好的鏡子會(huì)放在專(zhuān)門(mén)的無(wú)菌車(chē)或內(nèi)鏡柜里備用。

Q：胃腸鏡是同一根鏡子嗎？胃腸鏡有沒(méi)有分開(kāi)消毒？

A:胃鏡是胃鏡、腸鏡是腸鏡。我們腸道比胃長(zhǎng)，所以腸鏡也比胃更長(zhǎng)一些，但胃腸鏡的構(gòu)造是一樣的。

胃腸鏡有專(zhuān)門(mén)分開(kāi)消毒的，胃鏡在胃鏡的水槽里面浸泡消毒，腸鏡在專(zhuān)門(mén)的腸鏡水槽里面浸泡清洗消毒。

Q：有沒(méi)有做起來(lái)不難受的胃腸鏡？

A:有的?，F(xiàn)在正規(guī)專(zhuān)業(yè)型醫(yī)院（例如襄陽(yáng)東大肛腸醫(yī)院）都開(kāi)展麻醉無(wú)痛腸鏡，就是麻醉醫(yī)生幫忙用一點(diǎn)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥后去睡覺(jué)，睡一覺(jué)就做好了，中間不會(huì)有任何難受。

當(dāng)然如果做胃腸鏡下息肉切除手術(shù)等還是要在麻醉下做，單純體檢胃鏡或者腸鏡可以做普通的就可以了。

Q：活檢是怎么回事？會(huì)不會(huì)對(duì)胃腸造成損傷？

A:活檢就是用活檢鉗從胃腸里鉗取一小塊組織送病理，以明確胃腸內(nèi)病變的性質(zhì)。在活檢過(guò)程中，大部分人是沒(méi)有感覺(jué)的，最多是有被揪了一下的感覺(jué)，幾乎不會(huì)感到疼痛。而且，在取完組織以后，醫(yī)生在胃腸鏡下會(huì)把出血止住，只要檢查后遵從醫(yī)囑，再出血的概率是非常低的。

再者，取活檢并不代表你的病很?chē)?yán)重，只是醫(yī)生為了更準(zhǔn)確滴判斷疾病的性質(zhì)、深淺、范圍等。不必大驚小怪。

Q：麻醉有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)？

A:臨床上做任何操作都不可能100%順利成功的。正常吃飯都有可能被噎死、正常人喝水也有被嗆死的，所以沒(méi)有100%無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，但至少99.99%都能成功做下來(lái)。 

資料顯示，在經(jīng)過(guò)選擇的成年人中，無(wú)痛胃腸鏡麻醉帶來(lái)的死亡率只有二十萬(wàn)分之一，這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中國(guó)每年的交通事故死亡率為二十萬(wàn)分之五。

Q：麻醉會(huì)不會(huì)讓人變傻？

A:完全不必?fù)?dān)心。無(wú)痛胃腸鏡所使用的靜脈麻醉藥代謝很快，6小時(shí)以?xún)?nèi)會(huì)完全分解、代謝，對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)不會(huì)帶來(lái)任何后遺癥，盡管有很少一部分人會(huì)有“一過(guò)性認(rèn)知障礙”，但很短時(shí)間就會(huì)消失。

至于“麻藥讓人變傻”的謠言，那得看“傻”多長(zhǎng)時(shí)間。在做完檢查的30分鐘內(nèi)，走路會(huì)有些不穩(wěn)；3個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有些不在狀態(tài)，像是頭一天熬夜看了歐冠賽事一樣；6個(gè)小時(shí)以后，機(jī)會(huì)感覺(jué)“脈動(dòng)”回來(lái)了。實(shí)際上，也有太多的研究都證實(shí)，通常所用的麻醉藥對(duì)智商沒(méi)有任何影響。

所以大家完全不要擔(dān)心做了會(huì)記憶力下降、引起老年性癡呆等等“想當(dāng)然”的副作用。

Q：胃腸鏡可不可以一起做？

A:麻醉狀態(tài)下可以一起做。做完胃鏡接著做腸鏡，而且麻醉胃腸鏡一起做只要花一次麻醉的錢(qián)，換句話(huà)說(shuō)一起比分開(kāi)做可以省500~600塊錢(qián)。

Q：我心臟不好，能做胃腸鏡嗎？

A:這要看情況。

以下一些情況還是不建議內(nèi)鏡檢查：

1）嚴(yán)重心肺疾患，如嚴(yán)重心律紊亂、心肌梗塞活動(dòng)期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平臥者，無(wú)法耐受內(nèi)鏡檢查。

2）懷疑有休克，生命體征不平穩(wěn)患者。

3）患有精神疾病或嚴(yán)重智力障礙者等不能配合內(nèi)鏡檢查者（必要時(shí)行無(wú)痛胃鏡檢查）。

4）急性重癥咽喉疾患內(nèi)鏡不能插入者。

5）食管、胃急性腐蝕性炎癥患者。

6）明顯的胸腹主動(dòng)脈瘤、腦卒中（現(xiàn)出血和梗塞急性期）患者。

7）嚴(yán)重凝血功能異常者。

8）烈性傳染病（天花、霍亂、鼠疫、炭疽）。

Q：胃腸鏡可以看到我們?nèi)梭w五臟六腑嗎？

A:不能。

胃腸鏡就是個(gè)鏡子，只能看到我們胃腸道里面，看不到胃腸道外面肝膽腎臟等結(jié)構(gòu)，甚至胃腸道黏膜下的腫物你都看不到。

就像你走進(jìn)一個(gè)密閉的房間后你只能看到房間里面粉刷的墻壁和表面的裝飾，看不到隔壁房間的東西，也看不到粉刷白灰后面的磚、電線等是一個(gè)道理的。

但是，超聲內(nèi)鏡可以做到這一點(diǎn)，可以探查粘膜下、甚至是相鄰臟器的腫物。

Q：胃鏡可以直接做到腸道嗎？腸鏡從哪里進(jìn)去？

A:我們?nèi)梭w的消化道總共有6~9米這么長(zhǎng)，胃鏡就1米，胃鏡是做不到大腸的位置的，胃鏡甚至只能看一小段小腸（十二指腸），小腸大概有4~5米左右，所以胃鏡只能看一小段小腸。

腸鏡是從肛門(mén)進(jìn)去把我們?nèi)梭w大腸看一遍，大腸1.4-1.7米，腸鏡可以看完整段大腸，但也只能看一小段小腸（回腸）。

Q：那小腸用什么檢查？

A:胃腸道疾病幾乎90%都集中在食管、胃和大腸，小腸疾病占不到10%。所以一般情況下不考慮小腸疾病，除非胃腸鏡、腹部彩超CT都做了都沒(méi)問(wèn)題才考慮小腸疾病。目前大醫(yī)院有小腸鏡，小腸鏡的操作難度和技術(shù)要求相當(dāng)較高；目前檢查小腸的還有膠囊內(nèi)鏡：就是跟一個(gè)膠囊一樣的裝置，在膠囊前面有攝像頭裝在上面，吞進(jìn)去以后膠囊就在腸道一路拍攝一路把照片傳出來(lái)到電腦上，這種膠囊內(nèi)鏡是一次性的，更加方便快捷。

以上大概就是患者最經(jīng)常提問(wèn)到的關(guān)于胃腸鏡的問(wèn)題，希望能消除大家的疑慮和疑惑，如果大家看完還有疑問(wèn)歡迎關(guān)注“襄陽(yáng)東大肛腸醫(yī)院”微信公眾號(hào)留言咨詢(xún)。