通常情況下，克唑替尼的藥物副作用可以通過上述情況來判斷。與傳統(tǒng)化療藥物相比，ALK抑制劑克唑替尼治療肺癌的療效要好得多，可以顯著提高ALK陽性肺癌患者的生存期?？诉蛱婺岬乃幬锔弊饔檬腔颊咝枰獡牡膯栴}。通常情況下，克唑替尼可能在臨床上耐藥一年左右，這與克唑替尼血腦屏障通過率低有關。

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肺癌患者分為早期、中期和晚期，早期和中期可以進行手術治療，晚期肺癌不能進行手術治療。肺癌患者分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，非小細胞肺癌分為腺癌、磷癌和大細胞肺癌患者?？诉蛱婺岚邢蛩幬镌谥委煼切〖毎伟┖头腔羝娼鹆馨土龇矫娴膬?yōu)勢凸顯出來，越來越多的國家被批準使用。非小細胞肺癌、非霍奇金淋巴瘤患者最終無法承受疼痛，止痛針也無效。因此，克唑替尼靶向藥物的出現(xiàn)使患者的痛苦少得多。

當然了，我們需要積累更多的病例和臨床應用經(jīng)驗。克唑替尼對腦轉(zhuǎn)移患者有很好的活性。與克唑替尼相比，阿來替尼的無進展生存期高達34.8個月，顯著降低了53%的疾病進展風險，降低了腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率和腦轉(zhuǎn)移患者的疾病進展風險。ALEX研究和ALESIA結(jié)果是肺癌患者NCCN指南(2019V.5)和CSCO指南(2019)都推薦阿來替尼作為ALK陽性NSCLC優(yōu)先考慮病人的前線。對于ALK陽性患者來說，克唑替尼的使用證明了新型靶向藥物對ALK陽性患者的作用，體現(xiàn)了個體化治療的重要性(提醒我們在患者診斷初期應盡量進行多基因檢測，以指導進一步的個體化治療)。而且克唑替尼的毒副反應較輕，患者耐受性好。

根據(jù)臨床研究結(jié)果和指南，對于ALK陽性癌癥患者，可以選擇克唑替尼進行無腦轉(zhuǎn)移，耐藥后考慮阿來替尼或塞瑞替尼；阿來替尼可以優(yōu)先考慮腦轉(zhuǎn)移患者，ALK抑制劑可以根據(jù)具體的藥物副作用突變、布加替尼或其他類別考慮。雖然塞瑞替尼、布加替尼和勞拉替尼療效良好，但就目前的探索而言，其生存期略短于阿來替尼或?qū)嶒炆形吹竭_目的地，預計將公布完整的臨床試驗數(shù)據(jù)。目前國內(nèi)只有克唑替尼、阿來替尼和塞瑞替尼被允許上市，其中克唑替尼和塞。