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廈門眼科中心:玻璃瓶內放鞭炮 男孩被扎得連連慘叫

大眾健康網 2023-04-03 14:20

(記者:  通訊員:梁亦亙)

一聲巨大的爆炸后,王阿姨聽到了一聲慘叫。

聞聲趕去,她發(fā)現小勇滿臉是血,哭得撕心裂肺,而周圍地上全是玻璃渣子……

原來,小勇和同學在玩耍時,往一個玻璃瓶里塞滿了鞭炮。然后小勇上前,點燃了它。

爆炸的一瞬間,小勇感覺臉上有無數的刀片在劃,右眼更像是被刀子割開一樣,劇烈的疼痛讓他忍不住連連慘叫。

聞訊趕來的父母一看現場就知道大事不好,趕緊把小勇送到了附近的醫(yī)院。此時小勇右眼已經看不見了。

在給小勇臉部、手部外傷做好緊急清創(chuàng)和縫合后,鑒于小勇眼部傷情危重,他被緊急轉至廈門眼科中心救治。

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眼外傷及眼底病2科黃秋萍副主任醫(yī)師接診了小勇。

由于玻璃瓶爆炸的一瞬間,無數的玻璃渣就像武俠小說中的“暴雨梨花針”一般,對小勇的手部、臉部、眼部造成了不同程度的傷害。

其中小勇的右眼傷得最重。他的右眼結膜裂傷出血,眼內前房有積血,角膜和鞏膜都有明顯的穿通傷,虹膜更是嵌頓在傷口中,隱約還能看到眼內的玻璃體脫出。

黃秋萍副主任醫(yī)師先縫合了小勇右眼角膜和鞏膜的傷口,把前房的積血沖洗出來。

從檢查來判斷,小勇的右眼里還存留玻璃碎片。尖銳的玻璃碎片在眼內活動度很大,在“游走”的時候還會導致視網膜破裂或傷及眼內其他組織。

傷情還是比較復雜的。在與小勇父母溝通后,黃秋萍副主任醫(yī)師準備為小勇進行第二次手術,為的是能清除小勇眼中的玻璃碎片,并對眼底可能存在的損傷做進一步的治療。

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術中,黃秋萍副主任醫(yī)師很快便發(fā)現了那片扎入小勇眼內的玻璃碎片。但玻璃碎片相對透明,在眼內有時不易察覺,所以黃秋萍副主任醫(yī)師非常仔細地查看了還有可能存在的其他異物,以確保徹底地清除干凈。

確定只有這一片玻璃碎片并無其他異物后,黃秋萍副主任醫(yī)師開始考慮如何將這個銳利的碎片一次性順利地取出來。

因為玻璃沒有磁性,無法用磁吸法將其取出,而且掉入了玻璃體腔內的后段、位于視網膜前,需要行玻切術。同時因為玻璃碎片形狀不規(guī)則,又有一定的厚度。如何能有效地夾住這個碎片,取出時又不對眼內其他組織造成二次傷害?

黃秋萍副主任醫(yī)師做了綜合判斷后,決定用一個張開角度合適、有抓力的異物爪來夾取這片玻璃??紤]到整個過程中不能造成二次傷害,她根據小勇的傷口和玻璃片的形態(tài)、位置設計了一個L形的切口。很快,她順利夾住這片玻璃碎片,一下便把它從小勇眼中取了出來。

從小勇眼中取出的玻璃碎片

隨后,黃秋萍副主任醫(yī)師又對小勇眼底的視網膜進行了全面細致的檢查。通過鞏膜外頂壓的檢查方式發(fā)現視網膜上周邊部位裂了兩個口子。黃秋萍副主任醫(yī)師立馬對這兩個裂口進行激光封閉治療。

據了解,這兩個裂孔不是平常眼底鏡下檢查能被發(fā)現的,只有經驗極為豐富的醫(yī)師才會檢查并發(fā)現。如果這視網膜上的裂孔沒有及時“修補”治療的話,則容易造成視網膜脫落,最后情況最糟糕的就是導致視力下降甚至失明。

送到醫(yī)院救治時,小勇右眼只有眼前20厘米的視力。出院前,小勇的視力已經恢復到了0.8。待進一步的康復后,小勇有望恢復到他原來1.0的視力。

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燃放煙花爆竹不是“兒戲”。

很多孩子喜歡追求刺激,把鞭炮放進玻璃瓶或者埋在沙石土堆里,爆炸后散落的碎片和石子極其堅硬,且飛行速度快、沖擊力強,會對人體全身尤其是暴露的組織造成嚴重的傷害。

黃秋萍副主任醫(yī)師介紹道,兒童眼外傷救治難度大,若轉診不及時,一期治療不當,容易造成并發(fā)癥還可能延誤二期治療。所以年齡較小的兒童燃放煙花爆竹時一定要在家長的監(jiān)護下進行,燃放時要保持安全距離。一旦發(fā)生意外,一定要緊急送醫(yī)。兒童在送醫(yī)途中家長一定要嚴格禁食禁水,以確保最大程度地節(jié)約搶救時間。

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