“如果再回到年輕時,我絕不抽煙!”62歲的劉先生坐在病床上懊悔不已。作為一名有著40多年煙齡的“老煙槍”,日均兩包煙讓他患上了肺心病,甚至出現(xiàn)呼吸困難。
直到6年前,劉先生喘氣越來越難,常??人浴⒍嗵?。檢查發(fā)現(xiàn),因為抽煙,劉先生患上了慢性支氣管炎、肺氣腫。去年,病情越來越嚴(yán)重,出現(xiàn)了咳血的癥狀,只能住院治療。
一次感冒,劉先生的病情加重了,咳嗽不斷,出現(xiàn)呼吸困難。緊急來到醫(yī)院治療癥狀才有所改善,生命體征趨于平穩(wěn)。
肺源性心臟病俗稱肺心病,是一種常見的心臟性疾病。
大多是支氣管和肺動脈血管發(fā)生病變,導(dǎo)致肺動脈高壓引起的,多發(fā)于老年群體。
#長期咳嗽、咳痰
肺心病的早期,由于心肺功能處于代償期,安靜時可以沒有癥狀,所以很難引起注意。
但是在活動后肺心病的早期癥狀就較明顯,主要表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰。
#呼吸困難
稍微活動下如上樓梯或快步走路時,感覺氣短、呼吸急促、心悸、胸悶等癥狀,休息后可以好轉(zhuǎn)。
這些都是心肺功能衰退,發(fā)生病變的表現(xiàn),要引起足夠的重視。
#身體水腫
到了肺心病階段,最明顯的癥狀就是水腫。特別是雙下肢的浮腫,這是由于身體長期缺氧、紅細(xì)胞增多,再加上感染。肺血管的阻力會增大,而人的右心是負(fù)責(zé)向肺血管泵血的。
長年累月負(fù)荷增加,勢必導(dǎo)致右心室肥厚,最終不堪重負(fù),就會出現(xiàn)水腫等心衰表現(xiàn)
#食欲下降
肺心病發(fā)展到后期,心肺功能逐步衰竭,消化道黏膜應(yīng)激性潰瘍,胃腸功能紊亂。
右心衰時,體循環(huán)回心受阻,消化道淤血,自然影響到胃腸道功能,出現(xiàn)食欲下降。
#咯血
肺心病咯血的癥狀并不常見,其發(fā)生率遠遠低于支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌的患者。
在呼吸道細(xì)菌感染、咳嗽劇烈時可引起支氣管黏膜表面的毛細(xì)血管或小動脈破裂。出現(xiàn)痰中帶血絲,多者可達數(shù)百毫升,多在經(jīng)抗感染治療后隨著感染的控制而停止。
需要特別注意的是僅僅依據(jù)上述這些癥狀,并不能判定患者存在肺心病,還需要結(jié)合患者具體的病史,比如病人,如果存在慢阻肺、支氣管擴張等基礎(chǔ)疾病。結(jié)合上述這些表現(xiàn),一般可以做出肺心病的診斷。
但是如果病人存在嚴(yán)重的左心功能不全,沒有肺部或者肺血管的疾病,這種情形下僅僅是左心功能不全繼發(fā)的右心擴大、肺動脈高壓,不能夠診斷為肺心病。
肺心病重在預(yù)防,積極治療慢性支氣管炎、胸廓及肺血管病變等原發(fā)疾?。活A(yù)防感染,病毒感染高發(fā)期避免去人多的地方,也可以去醫(yī)院接種疫苗,感冒及時去醫(yī)院治療;戒煙,同時避免吸二手煙;如存在職業(yè)暴露,如長期、反復(fù)吸入某種不易溶解或有刺激性的粉塵,需做好職業(yè)防護,并定期體檢;避免焦慮及情緒出現(xiàn)較大的波動;合理運動,提高身體免疫力;作息規(guī)律,平時不熬夜,保證充足的睡眠。
沈陽燕都醫(yī)院是致力于呼吸疾病臨床治療與研究的國家二級??漆t(yī)院,是中國醫(yī)大一院技術(shù)協(xié)作中心,遼寧省中西醫(yī)結(jié)合MDT聯(lián)合會診中心,京滬遼專家公益扶貧優(yōu)秀單位。主流媒體爭相報道,是遼寧衛(wèi)視《第一時間》合作伙伴單位、遼寧都市頻道品牌欄目專家特約醫(yī)院等。定期邀請知名醫(yī)生聯(lián)合會診,上下呼吸疾病同治,堅持科學(xué)規(guī)范、與時俱進的管理理念,追求高品質(zhì)診療服務(wù)和就醫(yī)體驗,逐漸成長為遼寧省乃至東北地區(qū)大型現(xiàn)代化呼吸專科醫(yī)院。
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