2020年7月4日，Avatrombopag在中國上市。Avatrombopag是新一代口服小分子TPO-RA。美國食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)avatrombopag用于治療慢性肝病(CLD)引起的血小板減少癥[2]。與血小板輸注不同，avatrombopag可預(yù)測(cè)血小板計(jì)數(shù)增加，可用作血小板輸注的替代方案；它可用于選擇性進(jìn)行診斷程序或手術(shù)的CDL相關(guān)血小板減少癥成年患者。孟加拉阿伐曲泊帕價(jià)格今早就出來目前售價(jià)在1200左右，相比國內(nèi)的性價(jià)比還是挺高的。

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avatrombopag在國內(nèi)上市，為我國CLD相關(guān)性血小板減少癥患者提供了“強(qiáng)效、持久、安全、便捷”的全新全球領(lǐng)先診療方案，填補(bǔ)了中國治療CLD相關(guān)性血小板減少癥的藥物.空白的。ITP是一種自身免疫性疾病，其特征是外周血小板計(jì)數(shù)減少（外周血小板計(jì)數(shù)<100×109/L）?；颊叩闹饕R床癥狀為出血傾向增加，如皮膚黏膜自發(fā)性出血。但I(xiàn)TP的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，目前認(rèn)為致病性抗血小板自身抗體、T細(xì)胞介導(dǎo)的血小板破壞和巨核細(xì)胞功能受損是其主要發(fā)病機(jī)制。

原發(fā)性ITP通常是持續(xù)性、復(fù)發(fā)性和臨床上難以治療的。臨床治療目標(biāo)是幫助患者恢復(fù)能夠滿足止血功能的血小板計(jì)數(shù)。對(duì)于有癥狀的患者，外周血小板計(jì)數(shù)應(yīng)維持在（20-30）×109/L，以防止大出血的發(fā)生。目前成人原發(fā)性ITP的治療分為一線和二線治療，根據(jù)原發(fā)性ITP發(fā)病機(jī)制所涉及的多種病理生理機(jī)制，從抑制自身抗體產(chǎn)生、調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞失衡等、促進(jìn)血小板生成等治療患者

肝病;avatrombopag;重組人血小板生成素；慢性的;肝硬化;血小板減少癥

重度血小板減少癥（thrombocytopenia，TCP）是指血液中PLT9/L，是慢性肝病患者最常見的血液并發(fā)癥[1]。該病可增加侵入性手術(shù)或侵入性手術(shù)后的出血率，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，影響患者預(yù)后。在臨床實(shí)踐中，通常選擇重組人血小板生成素（rhTPO）來治療重癥TCP。Avatrombopag是一種新型的PLT-genogen受體口服激動(dòng)劑，被批準(zhǔn)作為PLT的替代品，用于治療慢性肝病相關(guān)的TCP[2]。體外實(shí)驗(yàn)表明：Avatrombopag聯(lián)合血小板生成素（thrombopoietin，TPO）在早期細(xì)胞培養(yǎng)中，不僅能增強(qiáng)巨核細(xì)胞向PLT的分化，還能促進(jìn)人造血祖細(xì)胞的增殖[3]?；诖?，部分醫(yī)師選擇avatrombopag聯(lián)合rhTPO方案治療慢性肝病合并重度TCP，但上述方案與avatrombopag單藥方案的療效報(bào)道較少。本研究回顧性分析2020年5月至2021年10月我院收治的56例慢性肝病相關(guān)重癥TCP患者的臨床資料，探討avatrombopag聯(lián)合rhTPO和avatrombopag治療該病的療效。臨床療效。

Doptelet是一種第二代、每日一次的口服血小板生成素受體激動(dòng)劑(TPO-RA)，它模仿TPO的作用，TPO是正常血小板生成的主要調(diào)節(jié)劑。

在關(guān)鍵的III期研究中，大多數(shù)患者在Doptelet治療的第8天血小板計(jì)數(shù)≥50,000/微升，并且在6個(gè)月的治療期內(nèi)將血小板計(jì)數(shù)維持在目標(biāo)范圍內(nèi)優(yōu)于安慰劑。此外，兩項(xiàng)II期ITP臨床研究為ITPsNDA提供了額外的支持性療效數(shù)據(jù)，兩項(xiàng)III期研究為治療CLD患者的血小板減少癥提供了額外的支持性療效數(shù)據(jù)。

Doptelet的安全性和耐受性概況得到了來自128名ITP患者和1,000多名在Doptelet臨床開發(fā)計(jì)劃中的多個(gè)適應(yīng)癥的24項(xiàng)研究中接受治療的患者的安全數(shù)據(jù)的支持。

注：如藥品有新包裝，以新包裝為準(zhǔn)。以上信息不用于任何用藥依據(jù)。具體用藥指南，請(qǐng)咨詢您的主治醫(yī)師。