子宮出血，要么就是女孩來月經(jīng)了，要么就是子宮功能性出血了。后面的這一種情況也是比較常見的，子宮功能性出血是不會排卵的，但是就是會像來月經(jīng)一樣的出血了。那么，無排卵型宮血怎么治療？無排卵型宮血怎么止血？下面來看看。

1、治療功血的方法

在婦科門診常常會見到15～16歲的女孩，月經(jīng)初潮后不久，月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)血量多或淋漓不止，面色蒼白，母親帶著焦急的心情向醫(yī)生訴述病情。醫(yī)生做了肛檢，子宮及兩側(cè)附件未見異常，化驗手指血除有貧血外也無其他血液病，那么“功血”的診斷大致可成立。另外一類患者往往是40余歲的中年婦女，過去月經(jīng)基本規(guī)則，但最近突然紊亂起來，表現(xiàn)月經(jīng)頻或經(jīng)期延長，也可有貧血，婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常，這些患者也可能有“功血癥”。特別要強調(diào)的可能是“無排卵型的功血癥”。

(1)藥物刮宮法

對未婚患者盡量不考慮刮宮，或改用“藥物刮宮”的方法?！八幬锕螌m”是針對無排卵功血患者體內(nèi)缺乏孕激素影響的病理生理改變，給患者肌肉注射黃體酮，每日20毫克，共3天，內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谙唷Ｈ缓笸Ｋ?，造成年人為的血孕激素水平下降。這時內(nèi)膜規(guī)則剝脫而出血，稱為“撤退性出血”，這種出血與一次月經(jīng)出血相仿，持續(xù)7天左右，有時量也很多，這是預料之中及不可避免的。因此用黃體酮前必須向患者說明，止血效果要在撤退出血停止后才出現(xiàn)，以免患者誤認為治療失敗而另找他處就醫(yī)或改服其他激素導致用藥紊亂。

為了減少撤退性出血的量，可在肌肉注射黃體酮時，同時注射丙酸睪酮(一種雄性激素制劑)，每日25～50毫克，共3天。如果血量仍然很多，則應讓患者臥床休息，口服或肌肉注射維生素K、止血敏、維生素C、止血芳酸等一般止血藥，甚者可以輸葡萄糖液、輸血。撤退出血時不應再用雌、孕激素制劑。

(2)器械刮宮法

也許很多人都聽說“刮宮”止血的方法，刮宮是一種小手術，可在門診進行，一般使用局部麻醉。在消毒情況下，醫(yī)生用小刮匙伸入宮腔搔刮，用機械的方法讓增殖的子宮內(nèi)膜迅速脫落，從而達到止血的目的。這種方法雖有一定痛苦，但止血快、安全、效果一般可靠。更重要的是可收集刮出的子宮內(nèi)膜送到病理科化驗，可了解有無息肉、腫瘤等其他疾病，有明確診斷的價值。因此對于已婚，不規(guī)則出血病程較長的患者，尤其是40歲以上者，都應采用刮宮止血。但如果近期內(nèi)已刮過宮，病理化驗未見器質(zhì)性疾病者，也不必多次反復刮宮。刮宮后一般出血立即減少，約一周內(nèi)完全停止。一般需休息7天左右再上班。

(3)雌激素止血法

如果年輕尚未結(jié)婚的功血患者因失血過多，或由于其它問題造成了嚴重貧血(血色素<70克/升)，當時尚不能采用刮宮手術，又不能接受上面介紹的“藥物刮宮”后引起的撤退性再失血，這時應怎樣處理呢?

這樣的患者應該住院治療。上面介紹的一般止血藥物及支持療法皆應用上。醫(yī)生給予肌內(nèi)注射大劑量苯甲酸雌二醇(因劑量大，口服時易有惡心、嘔吐反應)，每日2～3次。根據(jù)流血量的變化，可再增減劑量?；颊呋蚣覍賾獙⑺玫臅帀|都保留在一個塑料袋里，讓醫(yī)生親自過目后再扔掉。劑量恰當時，流血應漸減少，2～3天起，醫(yī)生要逐漸減少苯甲酸雌二醇的用量，約20天后，再次用黃體酮行藥物刮宮止血。在用苯甲酸雌二醇的20天內(nèi)，要積極地通過服鐵劑加強營養(yǎng)，或輸血，使血色素上升至80～90克/升，能經(jīng)受撤退性出血時的失血。

由此可見，先使內(nèi)膜生長，然后使內(nèi)膜脫落，僅是權宜之計。采用這種方法止血時，患者應嚴格按醫(yī)囑用藥。若隨便停用或忘記用1～2天，中途會造成再出血而使治療失敗。

2、性生活和排卵關系

性生活刺激排卵增加懷孕幾率

對于許多不愿使用安全套或者避孕藥的夫妻來說，似乎安全期避孕法是最適合的。意外懷孕的幾率雖然也會被考慮進去，但是他們總愿意持有一種想法，認為安全期避孕法能防止大多數(shù)的意外懷孕。但是現(xiàn)在一項新研究讓他們不得不認真改變自己的成見，美國科學家指出，女人在生理周期中容易受孕的時期更容易發(fā)生性關系；也就是說，無保護的性行為比想象中懷孕幾率大得多。

人體隱蔽的生物學機制為生育提供便利

艾倫-威爾考克斯是北卡羅來納州美國國家環(huán)境健康科學研究所的人口繁殖學專家，他也是這項新研究小組的領導者。在匯總調(diào)查結(jié)果之后他表示，對于一對正在想辦法懷孕的夫婦，他們的研究成果非常有參考性，因為隱蔽的生物學機制是為增強人的生育能力服務的。但他對《新科學家》雜志表示，如果你正在試著用計算排卵期的方法避孕，這項研究的成果也可能讓你失望，并給你敲響警鐘；因為研究結(jié)果指出，無保護的同房比以前人們認為的更容易懷孕。

長久以來，有一個現(xiàn)象十分普遍，即在完全正常健康的男女之間，性生活的頻率增加或減少并不能帶來完全對等的懷孕幾率。我們經(jīng)常會注意到，偶然的性行為往往更容易導致懷孕的后果，如一些強奸罪案，和所謂的“一夜情”案例。

現(xiàn)在人們對性生活的偶然性和懷孕的高風險之間隱藏的原因還不很清楚，但是早期的研究指出，在排卵之前的幾天，女人會變得更加可愛，這或許會對她們的伴侶產(chǎn)生某種吸引力。而男性在女性排卵期間也往往會表現(xiàn)得更加殷勤備至。

然而，這些研究并不能確定為什么這種愛的感覺會最終導致更多的性行為。威爾考克斯的研究結(jié)果有一些證據(jù)證明，或許正是性行為刺激了排卵，而不是人們一直認為的排卵期女人更容易吸引異性。

他說，很多證據(jù)指向這一點，然而還需要更大規(guī)模的研究才能最終確定這種提法。

夫妻性生活在易于懷孕的時期更活躍，這是生理機制的召喚。有很多證據(jù)證明夫妻在易于懷孕的時期性生活更活躍。然而，此次研究所針對的是嘗試懷孕的夫妻，因此或許他們進行性行為的時機會增加受孕的幾率。除此之外，威爾考克斯的研究針對的是68名使用強效避孕法的婦女。她們在子宮內(nèi)放置了環(huán)或者結(jié)扎了輸卵管。然而即便她們并沒有要孩子的計劃，這些婦女在排卵之前的6天里的性生活頻率要比平時高24%。而這六天正是最容易懷孕的時期。

加利福尼亞大學舊金山醫(yī)學中心的繁殖學專家馬塞勒表示，在此之前，也有此方面的暗示。然而威爾考克斯卻是首次提出完整的正式研究記錄。該項研究是為了確定究竟是排卵促進了性行為，還是正好相反。而威爾考克斯的研究小組確實發(fā)現(xiàn)了有趣的現(xiàn)象。