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寶寶視網膜病變怎樣治療?寶寶視網膜病變的癥狀是什么?[圖]

大眾健康網 2019-11-26 12:21 寶寶視網膜眼睛

寶寶剛出生那段時期是最容易患上疾病的,因為這個時候寶寶抵抗力弱,寶寶也沒有語言表達能力,這個時候家長朋友們應該密切注意寶寶的一舉一動,一旦出現異常情況要及時治療,今天小編就和大家介紹一種小孩容易得的疾病,你就是視網膜病變,那么寶寶視網膜病變怎樣治療?寶寶視網膜病變的癥狀是什么呢?

寶寶視網膜病變怎樣治療?寶寶視網膜病變的癥狀是什么?(1)

1.寶寶視網膜病變治療

早治療的關鍵是早發(fā)現,婦產科,新生兒科,激光醫(yī)學科等醫(yī)護人員應高度重視和密切配合,此外,還應建立寶寶眼科普查制度。

如果虹膜前后粘連已經形成,而且比較廣泛,則可考慮抗青光眼手術。

rop并非都無休止地從ⅰ期進展到ⅴ期,多數病變發(fā)展到某一階段即自行消退而不再發(fā)展,僅約10%病例發(fā)生視網膜全脫離,因此,對ⅰ,ⅱ期病變只需觀察而不用治療,但如病變發(fā)展到閾值期則需立即進行治療,所以早期發(fā)現,及時治療閾值rop是治療本病的原則,目前國際上仍以手術治療為主,近年針對其可能的發(fā)病機制亦發(fā)展了一些內科治療。

1、手術治療

(1)冷凝治療:對閾值rop進行視網膜周邊無血管區(qū)的連續(xù)冷凝治療,可使50%病例免于發(fā)展到黃斑部皺襞,后極部視網膜脫離,晶狀體后纖維增生等嚴重影響視力的后果,冷凝治療通常在局麻下進行,亦可在全麻下操作,全麻可能發(fā)生心動過緩,呼吸暫停,發(fā)紺等,冷凝的并發(fā)癥有球結膜水腫,出血,撕裂,玻璃體積血,視網膜中央動脈阻塞,視網膜出血等,目前,rop冷凝治療的短期療效已得到肯定,但遠期療效還有待進一步確定。

(2)激光光凝治療:近年,隨著間接檢眼鏡輸出激光裝置的問世,光凝治療早用rop取得良好效果,與冷凝治療相比,光凝對ⅰ區(qū)rop療效更好,對ⅱ區(qū)病變療效相似,且操作更精確,可減少玻璃體積血,術后球結膜水腫和眼內炎癥,目前認為對閾值rop首選光凝治療,國外多主張用二極管激光治療,二極管激光屬紅光或紅外光,穿透性強,不易被屈光間質吸收,并發(fā)癥少,也有作者嘗試用經鞏膜的810nm激光代替冷凍方法,并發(fā)癥明顯減少。

2.寶寶視網膜病變癥狀

常見于出生后3~6周,臨床上分成活動期及纖維膜形成期。

1、活動期分為五個階段:

(1)血管改變階段:為本病病程早期所見。動靜脈均有迂曲擴張。靜脈管徑有時比正常的管徑大于3~4倍。視網膜周邊部血管末梢可見如毛刷狀的毛細血管。

(2)視網膜病變階段:病變進一步發(fā)展,玻璃體出現混濁,眼底較前朦朧。視網膜新生血管增多,大多位于赤道部附近,也可見于赤道部之前或后極部,該區(qū)域視網膜明顯隆起,其表面有血管爬行,常伴有大小不等的視網膜出血。

(3)早期增生階段:上述局限性視網膜隆起處出現增生的血管條索,并向玻璃體內發(fā)展治療,引起眼底周邊部(大多數)或后極部(少數)視網膜小范圍脫離。

(4)中度增生階段:脫離范圍擴大至視網膜一半以上。

(5)極度增生階段:視網膜全脫離。有時還可見到玻璃腔內大量積血。

本病活動期病程為3~5個月。并不是所有病例都要經歷以上的5個階段,約1/3病例在第一階段,1/4在第二階段停止進行,其余則分別在第三、四、五階段停止進行而進入纖維膜形成期。

2、纖維膜形成期,在活動期不能自行消退的病例,終于瘢痕化而形成纖維膜,因程度不同,由輕至重分為1~5度。

ⅰ度:視網膜血管細窄,視網膜周邊部灰白混濁,雜有小塊形狀不規(guī)則色素斑,附近玻璃體亦有小塊混濁,常伴有近視。

3.預防寶寶視網膜病變

對早兒嚴格限制用氧,是唯一的有效預防措施,除非因發(fā)紺而有生命危險時,才可以給以40%濃度的氧,時間亦不宜太長。

此外,維生素已早期大劑量應用也可能有一定預防作用,及早發(fā)現,及時施行冷凝或激光光凝,有阻止病變進一步惡化的成功報導。另外,為了預防寶寶視網膜病變后繼發(fā)性青光眼的發(fā)生,活動期重癥病例,必須經常予以散瞳,以免虹膜后粘連。

總之,視網膜病變的并發(fā)癥也必須要重視,積極做好防治工作。

4.寶寶打嗝的解決辦法

1、吃完奶后不要立刻放下寶寶平躺,因為這樣很容易讓寶寶打嗝。所以,你可以在寶寶喝完奶之后,豎著抱他,讓他的頭部靠在你肩上,用空心掌輕輕地拍他后上背的地方,豎著抱半個小時,然后再讓寶寶躺下;你也可以輕輕按摩寶寶腹部來幫助排氣,也可以有效預防寶寶打嗝或溢奶等現象。

2、喂奶的姿勢要正確,要讓寶寶斜坐在你的大腿上喝奶。喝奶時也要避免讓寶寶喝得太急,或者是奶水過冷、過燙。

3、不要在寶寶過度饑餓及哭得很厲害的情況下喂奶,平時喂奶的時候要在安靜的環(huán)境中。

4、可以給寶寶少量多餐的喂養(yǎng),在喂奶喂到一半的時候讓寶寶休息一下,幫他拍隔排氣,然后再喝剩下的那些奶。在寶寶打嗝時也可以喂一點溫開水,或者用寶寶感興趣的玩具來吸引寶寶的注意力,達到改善寶寶打嗝。

5、如果寶寶是胃食道逆流造成的打嗝,則可以在喂奶后讓寶寶豎直靠在你的肩上排氣,并且半小時內不要讓寶寶平躺,防止寶寶打嗝。

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