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產(chǎn)后避孕的措施有哪些?產(chǎn)后避孕要注意什么?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 12:05 產(chǎn)后避孕產(chǎn)婦懷孕

避孕的方法雖然有很多,但是有一些避孕的方式其實是不太安全的,所以還是會導(dǎo)致意外懷孕,特別是剛剛生了小孩的女性就更應(yīng)該注意了,這時候基本上懷孕后也不會要,所以避孕措施一定不能少,那產(chǎn)后避孕的措施有哪些?產(chǎn)后避孕要注意什么?

產(chǎn)后避孕的措施有哪些?產(chǎn)后避孕要注意什么?(1)

1、產(chǎn)前即應(yīng)了解

一般不建議剛生完小孩的婦女,馬上又再懷孕。主要原因是,產(chǎn)后婦女的身體及心理均未調(diào)適完全,就醫(yī)師專業(yè)的看法是,產(chǎn)后不久再懷孕并非不行,但也應(yīng)間隔至少半年以上為妥。

產(chǎn)后兩個月內(nèi)不慎「中獎」,可增加懷孕過程的危險及流產(chǎn)率,并造成早產(chǎn)、胎兒營養(yǎng)不良等風(fēng)險。

有很多懷孕婦女在產(chǎn)檢時,通常都著重于孕婦及胎兒的健康,頂多想遠一點則思考到產(chǎn)后怎樣坐好月子等問題,通常無心顧及產(chǎn)后避孕的這一個層面。

如果夫妻事先就有考慮到這個問題,那么例如結(jié)扎手術(shù)等,即可于產(chǎn)前就先詳細思考,即可于剖腹產(chǎn)時順便來施行此類手術(shù)。

然而多數(shù)夫妻生完小孩坐月子時,會忽略再懷孕的可能,當(dāng)妻子一不小心馬上懷孕,才告訴婦產(chǎn)科醫(yī)師并苦惱著下一步該怎么辦。

尤其哺乳期的產(chǎn)婦,通常經(jīng)期較晚恢復(fù),以至于沒意識到自己又會懷孕,往往也就忽略避孕措施,當(dāng)不小心懷了又不想生的情況下,也會造成內(nèi)心掙扎。

因此最好的方法是,夫妻雙方均應(yīng)了解產(chǎn)后避孕的重要性,并同時確實做好該有的避孕措施。

2、多久可恢復(fù)性生活

因為自然產(chǎn)的婦女,產(chǎn)道于生產(chǎn)時,會陰有撕裂及切開等傷口必須等待恢復(fù),因此大約4~6周左右,產(chǎn)后返診由醫(yī)師檢查確認會陰傷口恢復(fù)再同房較適宜。

然而,剖腹產(chǎn)無會陰傷口,腹部表面?zhèn)诘膹?fù)原期約為一周,一般是等惡露較少(通常約2~3周)或行房姿勢避免壓迫腹部等較無大礙。

另外,如果行房中突然惡露量增多,則建議及早回診咨詢醫(yī)師為妥。

3、何時需要開始避孕

如果產(chǎn)后沒有哺乳者,或通?;謴?fù)情況較佳的媽咪,約為產(chǎn)后一個月即可恢復(fù)排卵,也因此,多數(shù)夫妻誤以為坐月子期間并不會「中獎」。

然而研究指出,婦女產(chǎn)后最快于25天起即可恢復(fù)排卵。因此,建議產(chǎn)后至少于20天起(最晚不超過42天)一旦恢復(fù)性生活即應(yīng)積極避孕為妥。

4、產(chǎn)后避孕方法

(1)口服避孕藥

避孕藥的原理,主要是藉由控制婦女體內(nèi)的雌激素及黃體素,達到抑制排卵的效果,換句話說,如果沒有排卵,也就不會懷孕,或即使排卵,子宮內(nèi)膜也會處在一個不適宜著床的狀態(tài)中。

對于非哺乳期的產(chǎn)后婦女而言,避孕藥通常是比較好的選擇之一;甚且生殖內(nèi)分泌科,也經(jīng)常透過避孕藥來處理婦女產(chǎn)后月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)前不適及治療痛經(jīng)等問題。

然而避孕藥的缺點則為,仍有可能導(dǎo)致發(fā)生血栓及中風(fēng)的可能性,婦女產(chǎn)后42天后再使用較妥。

通常較好的避孕藥,其副作用會較低,一般藥房即可購買。但仍建議媽咪如果本身不了解該怎么選擇,不妨先至婦產(chǎn)科咨詢醫(yī)師后再自行購買較好。

尤其本身具有高血壓、習(xí)慣抽煙等婦女,不建議服用,因為藥物服用后的風(fēng)險通常也較高。

哺乳期使用口服避孕藥,那么寶寶喝奶會安全嗎?

雖然口服避孕藥所含的荷爾蒙屬于微量,目前尚無研究證實會否影響或改變母乳的成份,但是避孕藥確實會抑制泌乳激素,使產(chǎn)后奶水的分泌量減少;

也因此,如果產(chǎn)后選擇哺乳的媽咪,除恢復(fù)期可先運用保險套避孕外,產(chǎn)后回診時或可考慮安裝避孕器等其他避孕措施。

(2)保險套

保險套,又稱為避孕套、安全套。是屬于較普遍且容易取得,使用方便且性行為較安全的一種避孕方式,除可避免男性精液進入子宮懷孕外;

在某種程度上,亦可用于防止性病等傳染疾病,如:梅毒、愛滋病等。不過配戴保險套的避孕方式,必須全程于房事配戴,方能發(fā)揮完整作用。

平時媽咪們?nèi)粢延锌诜茉兴帯惭b避孕器等方式外,房事中不妨亦可多配戴一層安全套(缺點是少數(shù)人會感覺觸感不佳外)避孕套確實屬于較能有效達到安全性行為的選項之一。

(3)殺精劑

目前國內(nèi)較少人使用的就是殺精劑。由于使用殺精劑避孕的失敗率高(失敗率約20%),僅能減少精子游入子宮的數(shù)目,并不能確實達到完全避孕的效果,因此通常醫(yī)師并不推崇此類避孕法。

由于殺精劑為凝膠乳狀藥劑,使用時涂抹于女性女性私處內(nèi)以阻礙精子通過,看上去似乎方便迅速,但除非哺乳前期(產(chǎn)后20天內(nèi)的哺乳期)推測可能尚無排卵。

想稍微阻擋精子游入的數(shù)量外,相比較有效的其他方法來說,一般均不建議運用此類的避孕方式。尤其在婦女會陰傷口未能完全愈合時,也可能帶來傷口的輕微刺激感。

(4)銅離子避孕器

銅離子的避孕器,一般安裝于女性子宮腔內(nèi),具有「一次長效」且「可逆」的避孕效果。就效期而言,上述的避孕藥就屬于短效,婦女必須天天吃(一盒通常約為一個月藥量),經(jīng)濟成本相對較高,天天按時服用也相對較為麻煩。

然而所謂的「可逆性」,是指使用后并不會破壞生育能力,婦女仍保有懷孕能力。比如說,安裝避孕器后兩年,當(dāng)夫妻有下一胎的生育計劃時,僅需至醫(yī)院取出所安裝的避孕器,即可恢復(fù)婦女本來的生育能力,再度受孕且毫無影響。

然而,銅離子的避孕器也有缺點,由于避孕器置放于子宮腔內(nèi)來阻礙胚胎著床,因此可能使子宮內(nèi)膜發(fā)生輕微發(fā)炎反應(yīng),因此引發(fā)經(jīng)痛或經(jīng)血量較多的情形。

其次,經(jīng)常性骨盆腔會發(fā)炎的婦女,較不建議使用此種避孕器。因為可能有使細菌增加或藏匿子宮內(nèi)的風(fēng)險。

至于安裝的最佳時機,建議為產(chǎn)后4~6周回診時,即可順便安置。除了國外醫(yī)療資源較不普遍的地區(qū),在婦女回診率不高的情況下,婦女生產(chǎn)完隨即立刻安裝。

但產(chǎn)后子宮仍較大,未能縮回骨盆腔內(nèi),因此子宮復(fù)舊縮小的過程中,仍有12%的避孕器有被子宮擠出的失效風(fēng)險。

(5)黃體素避孕器

黃體素避孕器的使用方式,同于上述含銅離子的避孕器。其唯一不同的就在于避孕原理,黃體素的避孕器并不像含銅離子的避孕器那樣刺激子宮內(nèi)膜處于一種輕度發(fā)炎狀況。

而是運用黃體素使子宮內(nèi)膜變薄因此使受精卵不易著床,達到避孕的效果。也因此,銅離子避孕器的缺點,反而變成黃體素避孕器的優(yōu)點,對于子宮狀況不相同的婦女,一樣提供最好的避孕對策。

例如:經(jīng)血過多的婦女,就很適合使用黃體素避孕器,即使不用于避孕,也能有改善婦女經(jīng)血量過多或治療經(jīng)痛的療效與功能。

不過,黃體素避孕器的價格約為含銅避孕器的四倍,約為臺幣八千至九千元左右。針對上述骨盆腔發(fā)炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等患者較宜。

尤其最能有效改善子宮腺肌癥患者經(jīng)血量過多,子宮內(nèi)膜過度增厚等最頭痛的問題。由于黃體素釋出的量低微,對哺乳期的婦女來說,也并無影響哺乳的副作用。

而同樣的,婦女安裝避孕器后,均應(yīng)每年固定回診婦產(chǎn)科再檢查一次最好。

(6)安全期

安全期,即測量基礎(chǔ)體溫突然升高的排卵日起2~3天內(nèi)避免行房,可提供月經(jīng)規(guī)則的婦女避開排卵期,或做好避孕或懷孕的對策。

但對產(chǎn)后婦女而言,首次月經(jīng)恢復(fù)較晚,也需慢慢建立規(guī)則的排卵周期,因此透過安全期或基礎(chǔ)體溫測量的避孕法,仍難以確保有效達到避孕。

不過,使用基礎(chǔ)體溫測量,仍可輔助女性了解自身有否排卵的可能,以作為避孕措施的另一項參考值。

另外,千萬別以為產(chǎn)后首次月經(jīng)還沒來,就以為沒有排卵而忽略避孕!雖說有排卵,就有月經(jīng)沒錯,但也有的產(chǎn)后第一次的月經(jīng)并沒有排卵。

有時排卵,仍可能存在月經(jīng)后幾天,故媽咪別忽略避孕措施才好,以免結(jié)果不小心又「中獎」。

故不論產(chǎn)后月經(jīng)有沒有來,或有沒有哺乳,媽咪都應(yīng)視為仍可能遇到排卵期,盡可能做好避孕防護措施才可絕對放心。

(7)體外射精避孕

避孕失敗率最高的不成文避孕法,即是所謂的體外射精或同房中斷法。常見許多年輕小男生或小女生普遍性知識不足,或因偷嘗禁果,往往自認并沒有射精。

或僅停留女性女性私處口磨蹭也沒有弄破處女膜,以為并無同房事實,但實際上卻有少許精液排出或從女性私處口游入子宮,仍因此使女性懷孕,故此種避孕方式最不妥當(dāng)。

通常女性排卵后的24小時內(nèi),被稱為最佳受孕期,如卵子24小時內(nèi)無精子與之相遇,卵子則自然委縮。然而排卵后的高溫期約有3天,故此期間行房仍有懷孕之可能。

相對的,精子最佳受孕品質(zhì)可達48小時,但存活期最長達3天,換句話說,行房期間若無避孕措施,精子仍有機會游走于女性私處或子宮內(nèi),使婦女仍有受孕的機率!

(8)結(jié)扎(絕育手術(shù))

嚴(yán)格來說,結(jié)扎,乃屬于不可逆的「絕育手術(shù)」。因此,何信頤醫(yī)師指出,就這種避孕方法來說,必須是家屬審慎考慮的部份。

因為,無論男女一旦結(jié)扎過后,就絕對無法再生育了。也因此,并不像部份民眾誤解的,以為結(jié)扎后兩年,還可以再打通,這樣的概念是完全不正確的。

其次,如果經(jīng)結(jié)扎過后反悔,之后想再動手術(shù)將輸卵管(或輸精管)接回去的成功率很低,并且勉強懷孕所導(dǎo)致子宮外孕的機率也非常之高。

因此,通常只生過一胎的,多半醫(yī)師也會要求媽咪必須先想清楚后,再決定是否真有必要動這樣的手術(shù),或者請媽咪考慮先用其他方式來避孕為宜。

所謂結(jié)扎的方式,是將輸卵管(或輸精管)扎起來后,并透過手術(shù)直接斷開;并不是只將輸卵管(或輸精管)打結(jié)而已。

此外,很多人以為結(jié)扎后會影響情緒、變胖、月經(jīng)失調(diào)、性功能障礙等,但實際上無論男女都是完全不會的。

因為手術(shù)只有動到輸卵管(或輸精管),并沒有動到卵巢(或睪丸),所以卵巢的荷爾蒙功能還是一樣的,仍然照??梢耘怕选?

也會有月經(jīng),只不過卵子排出來并不會在輸卵管和精子相遇,而排出的卵子至腹腔也自然會被人體吸收。

5、人流后避孕技巧

一:放置宮內(nèi)節(jié)育器

人流術(shù)后可立即放置宮內(nèi)節(jié)育器,但需確認無殘留和感染。人工流產(chǎn)后放置宮內(nèi)節(jié)育器對醫(yī)生有一定的經(jīng)驗和技術(shù)要求,如患者有感染可能,宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)延遲至人工流產(chǎn)后3個月以后放置。放置宮內(nèi)節(jié)育器后對患者的生活可能造成一定的影響,放置后1周內(nèi)不得從事重體力勞動,2周內(nèi)避免性生活,在放置后3個月內(nèi)在入廁或洗澡時需注意宮內(nèi)節(jié)育器有無脫落,患者應(yīng)定期到醫(yī)院隨訪檢查。

二:長效避孕針

人工流產(chǎn)后可選擇長效避孕針進行避孕。我國目前有多種長效避孕針用于臨床,但如采用這種避孕方法,女性需定期(按照不同的藥物,1-3個月不等)到醫(yī)院進行注射,因此可能對女性生活帶來不便,而且注射后可能出現(xiàn)一定的副作用,如月經(jīng)的改變。

三:皮下埋制劑

放置皮下埋制劑避孕前,女性應(yīng)向醫(yī)生咨詢詢問,因放置后可能出現(xiàn)月經(jīng)的改變,如點滴出血,而且這種手術(shù)操作方式其費用較高。

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