近年來醫(yī)患關(guān)系比較緊張，一方面是由于昂貴的治療費(fèi)用導(dǎo)致病人家屬壓力大增、易怒，一方面是有些家屬素質(zhì)不高、容易情緒化，還有一些原因則確實(shí)是由于醫(yī)院和醫(yī)生不負(fù)責(zé)任所導(dǎo)致。近日江蘇南通就有個(gè)病人，在被120救護(hù)車送往醫(yī)院后，直接遺忘在了車內(nèi)，并且時(shí)間長達(dá)一個(gè)多小時(shí)，我只想說這個(gè)醫(yī)院心真大！

1、丈夫被遺忘救護(hù)車內(nèi)

15號上午10點(diǎn)，梁女士的丈夫朱先生騎電動(dòng)三輪車和一輛私家車相撞，頭部受傷。上午10點(diǎn)零8分，私家車司機(jī)報(bào)了警，通州120立即趕至事故現(xiàn)場。

從事故地點(diǎn)通州區(qū)川姜鎮(zhèn)，到張芝山通州區(qū)第三人民醫(yī)院，開車大概只需要十幾分鐘。但當(dāng)11點(diǎn)梁春梅和家人趕到醫(yī)院時(shí)，四下里找了一個(gè)多小時(shí)也沒有找到朱先生。

找不到丈夫的梁女士越來越著急，問醫(yī)生和護(hù)士也都說沒有接到過這個(gè)病人。難道自己的丈夫還在救護(hù)車上？找了半天的梁女士猛然想到。梁女士趕緊讓護(hù)士幫忙，找到了拉朱先生的救護(hù)車。當(dāng)打開車門的一瞬間，家人愣住了。

梁女士只見到自己的丈夫，半坐在救護(hù)車內(nèi)，頭歪向一邊正要嘔吐。而且，旁邊已經(jīng)吐了一大堆嘔吐物。

此時(shí)，距離朱先生被送到醫(yī)院已經(jīng)過去一個(gè)多小時(shí)。由于朱先生處于半昏迷狀態(tài)，CT顯示腦部有出血點(diǎn)，下午便轉(zhuǎn)到通大附院治療。經(jīng)通大附院進(jìn)一步檢查，朱先生顱腦受傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血，枕骨骨折，處于昏迷狀態(tài)，醫(yī)院立刻進(jìn)行了治療。

雖然丈夫住院治療了，但圍繞在梁女士心頭的疑問越來越多。救護(hù)車到了，為什么值班護(hù)士卻沒有出來接病人？

該院醫(yī)生向梁春梅解釋稱，發(fā)生這種情況是因?yàn)樗緳C(jī)拉肚子。但對于這樣的解釋，梁女士很不理解。當(dāng)時(shí)救護(hù)車上應(yīng)該還有醫(yī)生，司機(jī)拉肚子，難道醫(yī)生也拉肚子？

隨后記者來到醫(yī)院了解情況，值班護(hù)士告訴記者，急診24小時(shí)有護(hù)士，也配備一名內(nèi)科醫(yī)生，一名外科醫(yī)生。當(dāng)護(hù)士聽到鈴聲后，就會出去接病人，但昨天是什么情況自己并不清楚。

通州區(qū)第三人民醫(yī)院表示，正在調(diào)查哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問題，已經(jīng)向通州區(qū)衛(wèi)生局上報(bào)，調(diào)查結(jié)束后，將會給家屬一個(gè)明確的說法。

2、醫(yī)生來之前怎么自救

1.確保聯(lián)系暢通。打完120后，保持電話通暢，避免占線，隨時(shí)聽從醫(yī)護(hù)人員的問路咨詢或醫(yī)療指導(dǎo)。

2.準(zhǔn)備必需物品。抓緊時(shí)間準(zhǔn)備去醫(yī)院的必需物品，如病人病歷卡、醫(yī)?？āF(xiàn)金、身份證等。

3.做好搬運(yùn)準(zhǔn)備。搬走過道及樓梯上可能阻礙搬運(yùn)病人的各種物品，以便更快搬運(yùn)。如果是深夜電梯會停運(yùn)的樓房，等待期間應(yīng)先與物業(yè)溝通好，把電梯打開。

4.做好引導(dǎo)工作。除患者身邊有人守候外，最好請人到小區(qū)大門口或路口（必經(jīng)之地和易找到處）等候救護(hù)車，以協(xié)助引路盡快到達(dá)現(xiàn)場。

5.服常用藥。對于有慢性病的老人，可以吃點(diǎn)常用藥緩解。如心臟病患者，胸痛時(shí)可以服用一兩片硝酸甘油或舌下含服2-4粒麝香保心丸。服藥時(shí)一定要記住藥名和用量，并把這些信息告訴急救人員。

6.做簡單急救。如病人身邊有人懂得急救知識或?qū)W過急救技術(shù)，可進(jìn)行簡單急救。如果碰到神志不清、昏迷不醒的病人，要密切關(guān)注呼吸、血壓、脈搏等情況。一旦出現(xiàn)呼吸或心跳驟?，F(xiàn)象，馬上對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

3、關(guān)于一些山寨救護(hù)車

“山寨急救車”惹禍不是一天兩天，譬如有報(bào)道顯示，個(gè)案中的溫州“山寨急救車”就多達(dá)40多輛。這么多的“山寨急救車”游離在正規(guī)渠道之外，并且屢禁不止，說明了兩個(gè)問題：一是急救作為公共資源的供給，已然不能滿足醫(yī)療急救服務(wù)的需求；二是急救的特殊，救人如救火，保命“不差錢”，使得急救車成為非法牟利的產(chǎn)業(yè)鏈條。比如，個(gè)案中4000元從溫州到杭州的轉(zhuǎn)院費(fèi)，自然是一筆不菲的收益，不免上人垂涎欲滴。相類似送個(gè)病人出院幾十公里動(dòng)輒上千元的，在媒體報(bào)道中屢見不鮮。

“山寨急救車”亂象叢生并不是偶然，它是醫(yī)療急救服務(wù)布局與管理失位的外在癥狀。目前,120急救中心在很多地方都僅僅作為一個(gè)信息平臺存在，救護(hù)車、急救醫(yī)療人員都?xì)w屬于各具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有的甚至還把急救中心設(shè)在一些大的醫(yī)院，而一些醫(yī)院出于成本的考慮，甚至將急救車與救護(hù)服務(wù)外包給內(nèi)屬部門或者個(gè)人。如此格局下，一方面正規(guī)的急救資源得不到有效的整合；另一方面急救的醫(yī)療服務(wù)無法根據(jù)醫(yī)療的需求，得到同步的投入和建設(shè)，因而使得一些需求，轉(zhuǎn)而投向了非法的渠道。

具體到個(gè)案，其實(shí)就是一個(gè)鮮活的負(fù)面樣本。提供轉(zhuǎn)院信息的是120信息中心，提供車輛的則是華僑骨傷醫(yī)院，操作呼吸機(jī)由司機(jī)“客串”，隨車服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員則是中山醫(yī)院的一名肛腸科醫(yī)生。如此的“山寨”，不過是為著謀利目的，各方跑場的臨時(shí)拼湊，其存在的隱患自然跟“非法行醫(yī)”沒啥區(qū)別，其攤上事兒有其必然性。

“山寨急救車”行駛在醫(yī)療急救服務(wù)機(jī)制的真空地帶。醫(yī)療急救服務(wù)到底是公益化還是市場化，一直都缺少準(zhǔn)確的定位，如何配置資源健全機(jī)制難有依據(jù)。事實(shí)上，不管是公益化還是市場化，都應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一運(yùn)營和管理，而不是讓服務(wù)在正規(guī)的渠道之外“體外循環(huán)”、禁而難止。由于急救服務(wù)有相對的壟斷性，且對人員設(shè)備的要求很特殊，堅(jiān)持適度的公益性有利于保證患者最根本的權(quán)益。

因此，對于“120”的布局，更宜實(shí)行資源歸口所有、統(tǒng)一調(diào)度管理，一方面是政府應(yīng)加大對急救中心的投入，調(diào)配能夠滿足區(qū)域內(nèi)接收急救患者和危重轉(zhuǎn)院病人的車輛、設(shè)備和專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，實(shí)行派駐醫(yī)院制度；另一方面一定程度上放開病人出院送護(hù)服務(wù)市場，將其納入“120”的體系，作為彌補(bǔ)醫(yī)療急救公益不足的部分，把關(guān)資質(zhì)，保證其適度的營利，并對其承擔(dān)公益職能的業(yè)務(wù)，給予一定的補(bǔ)貼。此外，在立法層面上也應(yīng)確立不具資質(zhì)“山寨急救車”非法運(yùn)營的性質(zhì)，比如，可比照“非法行醫(yī)”追究民事和刑事責(zé)任等。只有疏堵并舉，才可能讓急救車的“山寨”遁跡于無形。