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寶寶會得心臟病嗎?寶寶心臟病怎么引起的?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 11:46 寶寶心臟病小孩心血管

心臟病是非常嚴重的一種疾病,心臟病患者平時可能會特別注意自己的生活習(xí)慣,不能劇烈運動,也不能動怒,心臟病有先天的也有后天的,有很多孩子出生后檢查出有心臟病,這是讓很多家長非常痛苦的,那寶寶會得心臟病嗎?寶寶心臟病怎么引起的?

寶寶會得心臟病嗎?寶寶心臟病怎么引起的?(1)

1、寶寶會得心臟病嗎

在臨床上,自從實施高層次超音波檢查之后,在產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)胎兒患有先天性心臟病,例如:法洛氏心室中膈缺損,即可進行引產(chǎn)。

高層次超音波檢查是否能確定為重度或輕度的先天性心臟病,其實從小兒心臟科的角度來看,可以矯正皆不屬于重度。即使為法洛氏四重癥,甚至大血管轉(zhuǎn)位,仍可開刀矯正。

造成先天性心臟病的病因,目前醫(yī)學(xué)尚無定論。

先天性心臟病的治療方式是依病癥決定,選擇藥物或手術(shù)。一般來說,先天性心臟病主要分為兩類型:

類型1:因心臟缺損造成肺部血流量過多,出現(xiàn)呼吸急喘的情況,一旦造成心臟負荷過大,即可能出現(xiàn)心臟衰竭。初期會采取藥物治療,若控制效果不佳或因為長期服藥造成孩子生長遲緩,則視狀況建議開刀。

類型2:因心臟缺損造成肺部血流量減少,由于血液中的氧氣含量不足,會出現(xiàn)嘴唇發(fā)黑、四肢發(fā)紫等發(fā)紺癥狀,通常需要立即手術(shù)治療,甚至有些寶寶一出生即需開刀。

2、后天性心臟病的元兇

造成后天性心臟病的病因大致有下列4種,其中最常見為心肌炎,而川崎氏癥則會導(dǎo)致嚴重的心臟疾病。

(1)心肌炎

心肌炎,即是心肌本身的炎癥病變,多因病毒感染引起。每種病毒侵害人體部位不盡相同,有3類病毒對于心肌細胞特別具有攻擊性,包括克沙奇病毒、腸病毒及腺病毒。

若在嬰幼兒階段發(fā)病多為急性,甚至可能出現(xiàn)猛爆性發(fā)作,造成死亡。至于心肌炎的癥狀為發(fā)燒、心衰竭、呼吸急促、心跳及脈搏微弱、意識異常,甚至休克等。

原則上,當心肌細胞被病毒侵襲,若未影響心臟功能,主要采取支持療法,亦即使用呼吸器、強心劑、利尿劑及藥物等減少心臟負擔(dān)。

若患兒罹患腸病毒且癥狀嚴重,當心肌射出率低于45%,即啟動葉克膜(體外維生系統(tǒng)),為重度心肺衰竭患者進行體外的呼吸與循環(huán)。如能及早發(fā)現(xiàn),在24小時內(nèi)做處理,治療效果良好,若超過3天則危險性很高。

由腸病毒引起的心肌炎,若沒有引起腦炎等并發(fā)癥,先采取支持療法,倘若已經(jīng)過了病癥危險期,沒其它狀況發(fā)生,不需做額外的處理。

不過,就腸病毒來說,多屬于急性發(fā)病,及時治療,通常不會產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥,一旦延誤時間,嚴重則可能致死;即使成功搶救,引發(fā)心臟疾病等并發(fā)癥也會偏高。

但有時不一定會出現(xiàn)像腸病毒的嚴重情況,也許感染后1、2周才慢慢出現(xiàn)癥狀,剛開始可能感到呼吸急喘,直到照X光才發(fā)現(xiàn)心臟脹大。通常這類腸病毒反而不易察覺,令人以為是感冒而延誤關(guān)鍵治療時機,反而更危險。

(2)川崎氏癥

川崎氏癥是全身性系統(tǒng)疾病,導(dǎo)致后天性心臟病的常見原因,好發(fā)于1~4歲孩子,如果發(fā)生在1歲以下的幼兒則必須非常謹慎。至于引發(fā)川崎氏癥的原因不明,好發(fā)季節(jié)以4~6月最多。

川崎氏癥的癥狀包括:持續(xù)發(fā)高燒(39~40°C)超過5天;眼睛紅、充血,但屬于干性,無分泌物;

手腳出現(xiàn)紅腫,當進入第3周恢復(fù)期,則會變硬并脫皮;四肢和軀干出現(xiàn)一些紅疹;

在口腔的表現(xiàn),嘴唇紅裂,過了1周可能出現(xiàn)嘴唇干裂、微微出血,并出現(xiàn)草莓舌;單側(cè)或雙側(cè)的頸部淋巴腺腫大,但較少見。

一般而言,川崎氏癥難以診斷的原因在于上述6個癥狀不會完全表現(xiàn)。

在治療川崎氏癥方面,急性期會使用高劑量阿斯匹靈與免疫球蛋白,讓冠狀動脈瘤從25%發(fā)生率降到5%,待燒退后則調(diào)整為低劑量阿斯匹靈,避免形成血栓。

雖然川崎氏癥進入恢復(fù)期約為發(fā)病后2周,但藥物治療必須持續(xù)2個月才評估是否停藥。至于早期高燒階段,則使用高劑量的阿斯匹靈退燒,待孩子高燒退了,再給予維持劑量的阿斯匹靈,并服用約2個月。

因此,川崎氏癥患兒必須追蹤3個月到1年,特別若有引起冠狀動脈瘤,應(yīng)定期追蹤、按時服藥,直至心臟血管病變完全復(fù)原。

(3)風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕性心臟病主要受到鏈球菌感染,而鏈球菌感染在國人最常見即是化膿性扁朓腺炎。不過,隨著醫(yī)療進步,國人多能妥善治療化膿性扁朓腺炎。

風(fēng)濕性心臟病必須長期以盤尼西林來治療,長期以盤尼西林治療風(fēng)濕性心臟病的效果良好,且患者在經(jīng)過后續(xù)追蹤,狀況也很不錯。

(4)高血壓引起的

嬰幼兒的高血壓成因與成年人不盡相同。就成年人而言,90%為原發(fā)性高血壓,造成原因不明。而嬰幼兒90%~95%為續(xù)發(fā)性高血壓,即是有真正原因?qū)е赂哐獕?,常見原因如下?

1、腎臟功能異常

最為常見的即是腎臟功能異常而引起腎性高血壓。腎性高血壓分為兩類型,第一類腎臟實質(zhì)細胞遭到破壞,例如:鏈球菌感染造成腎絲球腎炎。

第二類腎血管病變,腎血管分為動脈與靜脈,腎靜脈功能異常導(dǎo)致的高血壓好發(fā)于新生兒;另一種則是腎動脈狹窄造成的高血壓。

若為腎臟病變,多能及早發(fā)現(xiàn),然而,若是腎動脈狹窄,由于沒有癥狀,加上國人就醫(yī)時不會常規(guī)測量孩子的血壓,造成發(fā)現(xiàn)困難。

2、主動脈血管狹窄造成高血壓

主動脈血管狹窄是小兒高血壓的第二常見因素。

3、分泌腺異常

內(nèi)分泌腺異常是造成高血壓第三常見因素。小兒的內(nèi)分泌異常多集中于腎上腺,例如:腎上腺長腫瘤或交感神經(jīng)干長腫瘤。

3、心臟缺損程度

心臟病患兒的癥狀主要依心臟缺損種類及嚴重度而定,常見情況為下列幾種:

發(fā)紺

嘴唇發(fā)黑、四肢發(fā)紫、臉色暗藍等為發(fā)紺癥狀,可能是肺部血流量不足或血管轉(zhuǎn)位導(dǎo)致,通常必須立即開刀。

心跳快、呼吸喘、生長遲緩

若出現(xiàn)心臟衰竭,會造成肺部血流量增加,導(dǎo)致左心室的負荷較重,臨床表現(xiàn)為心跳快、呼吸喘,也因為熱量消耗大而造成生長遲緩。

肺水腫

當心臟結(jié)構(gòu)異常,例如:靜脈回流出現(xiàn)狀況,可能造成呼吸急喘。另外,也會出現(xiàn)肺水腫,通常藉由心臟超音波檢查診斷。

心臟有雜音

心雜音是心臟內(nèi)血流所產(chǎn)生的聲音。當心臟結(jié)構(gòu)異常,例如:心室中膈缺損,造成心臟血液流動異常而出現(xiàn)雜音。

4、生活起居照護原則

照護患有心臟病的嬰幼兒時,應(yīng)掌握下列重要原則:

給予適量水分

讓患兒攝取適量水分,但不宜過量。然而雖然需限制水分,但不宜限制牛奶的量,尤其嬰兒的熱量來源以牛奶為主,若限制牛奶量,恐造成生長遲緩,甚至必須提早開刀治療。

再者,若牛奶以正常的量給予,孩子仍是體重過輕,也較能確定為心臟衰竭造成。

服用利尿劑,孩子多吃含鉀食物

含鉀食物包括番苆、香蕉等,不過,通常1歲內(nèi)的孩子還無法食用,因此,醫(yī)生多會控制利尿劑的劑量。

多攝取蛋白質(zhì)食物

例如:肉類、牛奶,蛋白質(zhì)是熱量、營養(yǎng)來源,幫助孩子增加體重。

適度運動,避免過于激烈

原則上,在身體忍受范圍內(nèi)可以進行適度運動,但如果進行心臟手術(shù),則視開刀的疾病來評估。

若從右心室開刀,會造成疤痕組織,將來恐引發(fā)心律不整,則不適合劇烈運動。另外,如果出現(xiàn)發(fā)紺情況,必須立刻休息,以免肺部血流量不足,造成呼吸急喘。

隨著醫(yī)療的進步,心臟導(dǎo)管技術(shù)也越來越純熟,像是心室中膈缺損、心房中膈缺損,以及一些心臟疾病等,可進行心導(dǎo)管栓塞手術(shù),不見得要開刀。

因此,建議父母可與主治醫(yī)師進行溝通、討論,評估傷害最輕、最適合患兒的治療方式。

5、心臟病食療菜譜

(1)蜜餞山楂

功效:開胃,消食并活血化淤。

配料:生山楂500克,蜂蜜250克。

制作:將生山楂洗凈,去果柄、果核,然后再將山楂放入鍋中,加水適量后煎煮至七成熟爛,水將干時加入蜂蜜,再用小火煮透收汁即可。冷卻后就能夠放入瓶中貯存?zhèn)溆谩?

用法:每日服3次,每次15~30克。

(2)玉米粉粥

功效:降脂且降壓,對動脈硬化、心肌梗塞和血液循環(huán)障礙等病癥也有一定的治療作用。

配料:玉米粉、大米各適量。

制作:將玉米粉加適量冷水調(diào)勻,待大米粥燒煮至沸騰后入玉米粉同煮為粥。

用法:早、晚餐溫?zé)岱?

(3)綠豆粥

功效:清熱解毒,消腫降脂,也適用于暑熱煩渴、癤腫或者食物中毒等病癥。

配料:綠豆適量、大米100克。

制作:先將綠豆洗凈,用溫水浸泡2小時,然后與大米同入砂鍋內(nèi),加水1000毫升,煮至豆爛米開沸騰湯汁變得濃稠。

用法:每日2~3次頓服,夏季可當冷飲經(jīng)常食用。

忌宜:脾胃虛寒,腹瀉者不宜食用,冬季不宜食用。

(4)山楂燉牛肉

功效:補氣血并去瘀阻,適于心絞痛(心痹)之冠心病患者食用。

配料:山楂15克,紅花約6克,紅棗約10枚,熟地約6克,牛肉約200克,胡蘿卜200克、紹酒蔥姜鹽各適量。

制作:

1、把山楂洗凈、去核,紅花洗凈后進行去雜質(zhì)的工作,紅棗需要洗凈去核,熟地切片,牛肉進行洗凈處理后,用沸水焯一下,切成4厘米見方的塊,姜拍松后蔥切段。

2、把牛肉、紹酒、鹽、蔥、姜放入燉鍋中,加水1000毫升,用中火煮20分鐘后,再加入上湯約1000毫升,燒煮以致沸騰,下入胡蘿卜、山楂、紅花、熟地,用文火燉50分鐘即可。

服法:每日1次,吃牛肉50克,隨意食胡蘿卜喝湯。

(5)陳皮黃芪煲豬心

功效:對補心益氣有幫助,疏肝解郁的效果顯著。

配料:陳皮3克,黨參約15克,黃芪約15克,豬心1個,胡蘿卜100克,紹酒、食鹽、油適量。

制作:

1、把陳皮、黨參、黃芪洗凈,陳皮切約3厘米見方的塊狀,豬心洗凈,切成約3厘米見方的塊狀。

2、把鍋置中火上燒熱后倒入油,油熱時及時加入豬心、胡蘿卜、紹酒、鹽、黨參、陳皮、黃芪,加雞湯約300毫升,燒煮至沸騰后再用文火煮至濃稠。

服法:每日1次,佐餐食用。

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