人一旦上了年紀(jì)，身體的各項(xiàng)機(jī)能就會(huì)自然的慢慢下降，根據(jù)調(diào)查研究了解，然一般在35歲之前，身體的骨骼還是出在比較好的一個(gè)狀態(tài)，一旦過了這個(gè)年齡，人體的既能開始下降，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，尤其要注意自己的骨骼，那么，老年女性怎樣預(yù)防骨科??？哪些骨科疾病易發(fā)生在老年女性身上。

1、女性預(yù)防骨科疾病

據(jù)世界衛(wèi)生組織研究調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，35歲之后，人體肌肉便以0.5%-2%的速度減少，導(dǎo)致骨量下降、骨質(zhì)變脆，并伴生各類身體疾病。臨床診斷表明，女性比男性更容易遭受骨科疾病的威脅，而且發(fā)病年齡正呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。骨質(zhì)疏松病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)頻繁骨折，甚至威脅到生命。

由此可見，女性更應(yīng)該關(guān)注自己的骨骼健康，尤其是在春季，萬(wàn)物復(fù)蘇的季節(jié)，正是骨科疾病一年之中治療的最佳季節(jié)。在三八婦女節(jié)來(lái)臨之際，我們呼吁關(guān)愛女性的同時(shí)，更要注重女性的骨骼健康，做好骨科疾病的治療及預(yù)防工作。為此，鳳凰健康邀請(qǐng)了武漢協(xié)和醫(yī)院骨外科副主任醫(yī)師葉樹楠與大家一起分享如何做好女性骨骼健康的防與治。

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

是女性骨骼健康的最大威脅

“雖然女性相對(duì)于男性身體有很多優(yōu)勢(shì)，比如壽命更長(zhǎng)、耐受性更好，但是骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)確實(shí)比男性更容易出問題?！比~醫(yī)生提醒大家。不同年齡段的女性，存在著不同的骨骼問題。

幼兒期女性——

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）的發(fā)病率女孩是男孩的六倍。

什么是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）？是一種對(duì)兒童發(fā)育影響比較大的疾病，也是導(dǎo)致兒童肢體殘疾的主要疾病之一。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)病人群以女孩較多，我國(guó)患發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的男女之比為1:4.75。

如何判斷寶寶是否患上此病？葉醫(yī)生分享了一個(gè)簡(jiǎn)單的判斷方法：“大部分正常孩子1歲左右學(xué)會(huì)走路，髖關(guān)節(jié)脫位的孩子常常晚幾個(gè)月，一般1歲3個(gè)月到1歲半之間，甚至更晚。”

為了更好地辨別發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位這種病癥，葉醫(yī)生向我們介紹了新生兒、嬰兒期與幼兒期的臨床表現(xiàn)：

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位三個(gè)時(shí)期的表現(xiàn)

中青年女性——

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎女性患者較多，大致為男性患者的3倍。

人過中年，由于內(nèi)分泌功能減退、活動(dòng)量少、膠原蛋白攝入不足、鈣流失嚴(yán)重等因素，致使骨代謝發(fā)生障礙，從而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、腰肌勞損、腰酸腿疼、骨骼僵硬等癥狀。從國(guó)內(nèi)外流行病分析來(lái)看，全人類頸、腰椎間盤突出癥患病率已達(dá)到15%，大多數(shù)為青壯年，年齡在20-50歲的占80%，頸肩酸痛、腰腿疼痛、麻木、活動(dòng)障礙，無(wú)不影響著人們的日常生活。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病緩慢，為雙側(cè)對(duì)稱性關(guān)節(jié)受累，臨床表現(xiàn)為疼痛、僵硬、腫脹、畸形、皮下結(jié)節(jié)、體溫升高等。其中，關(guān)節(jié)局部痛感，尤其是在活動(dòng)期，并伴有觸痛及壓痛，這是最早出現(xiàn)、也是患者最敏感的體征?！?0%-40%的患者可出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，這對(duì)病情的診斷有幫助，因此可對(duì)皮下結(jié)節(jié)做病理檢查而協(xié)助診斷?！比~醫(yī)生表示。

老年女性——

女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

女性絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松

“女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松本身包括疼痛、脊柱變形、骨折三大類癥狀?！比~醫(yī)生向鳳凰健康介紹。

○疼痛?；颊呖捎醒乘嵬椿蛑苌硭嵬?，負(fù)荷增加時(shí)疼痛加重或活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)翻身、起坐及行走有困難。

○脊柱變形。骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者可有身高縮短和駝背。椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致胸廓畸形，腹部受壓，影響心肺功能等。

○骨折。非外傷或輕微外傷發(fā)生的骨折為脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如從站高或小于站高跌倒或因其他日?；顒?dòng)而發(fā)生的骨折。發(fā)生脆性骨折的常見部位為胸、腰椎、髖關(guān)節(jié)、手腕和肩關(guān)節(jié)。

老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

骨性關(guān)節(jié)炎就是關(guān)節(jié)的一種慢性老化。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)炎中發(fā)病率最高的一種，老年人很常見，特別是老年婦女。骨性關(guān)節(jié)炎的根本原因就是關(guān)節(jié)軟骨蛻變、剝脫。關(guān)節(jié)軟骨隨著年齡的增長(zhǎng)，各種原因?qū)е碌膿p傷，退變和磨損程度逐漸加重。軟骨一旦磨損后很難再生，沒有了軟骨的保護(hù)，走路時(shí)骨頭磨骨頭，骨頭最外面的骨膜及周圍的滑膜上神經(jīng)豐富，所以十分疼痛。長(zhǎng)此以往膝關(guān)節(jié)會(huì)變形，成O形腿或X形腿。

對(duì)于廣大女性最大的威脅還是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，因?yàn)橛?0-70%的老年女性都有這個(gè)問題。

做好絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的防與治

如何預(yù)防上述兩大疾?。?

——35歲以后養(yǎng)成鍛煉身體的習(xí)慣，注意補(bǔ)鈣

老年人和女性是患骨質(zhì)疏松癥的主要人群。人體的骨密度通常在35歲前后達(dá)到峰值。此后隨著年齡的增長(zhǎng)，骨量會(huì)開始流失，并且不可逆轉(zhuǎn)，如果不早期預(yù)防，提高骨峰值，老了之后就會(huì)面臨骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防骨質(zhì)疏松要求多曬太陽(yáng)多做有重力刺激的戶外運(yùn)動(dòng)，而預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎又要求盡量少活動(dòng)減少膝關(guān)節(jié)磨損，所以需要折中處理。因此，葉醫(yī)生建議：“女性35歲以后應(yīng)該有鍛煉身體的習(xí)慣，每周兩到三次的跑步或者跳繩，每次跑步距離不超過5公里、時(shí)間不超過半小時(shí)，并且注意補(bǔ)鈣。但是盡量避免過多的爬山或者爬樓，以免膝關(guān)節(jié)的過度磨損?！?

如何治療上述兩大疾??？

——50歲以上的老年人群，要及時(shí)定期檢查及治療

對(duì)于50歲以上的老年人群，疾病可遍布全身，頸椎病、頸肩腰腿痛、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等骨病皆有可能發(fā)生。對(duì)于這類人群，及時(shí)、定期的檢查和治療則顯得更為重要。

骨質(zhì)疏松癥規(guī)范的治療包括飲食、運(yùn)動(dòng)、曬太陽(yáng)、合理補(bǔ)鈣等基礎(chǔ)治療和抗骨吸收藥、促骨形成藥等藥物治療。

老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療包括保守治療和藥物治療

早期保守治療：保持樂觀和積極的情緒，避免落入抑郁狀態(tài)。減少反復(fù)蹲起、爬樓梯、走遠(yuǎn)路、提重物、爬山等運(yùn)動(dòng)?？梢赃M(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和肌肉鍛煉來(lái)增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性：比如平躺在床上練習(xí)抬腿，堅(jiān)持10-15秒后再放下，兩腿交替進(jìn)行。肌肉力量的增加可以緩沖外來(lái)的沖力，減少可能帶來(lái)的損傷。

藥物治療：非甾體消炎止痛藥：如西樂葆、安康信、美洛昔康等。軟骨保護(hù)劑：鹽酸（硫酸）氨基葡萄糖、硫酸軟骨素。外用藥物：膏藥、扶他林乳劑等。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射：透明質(zhì)酸鈉或者醫(yī)用幾丁糖關(guān)節(jié)內(nèi)注射，每周一次，共4-5次。

如果骨關(guān)節(jié)炎到了晚期，軟骨磨損十分嚴(yán)重，對(duì)于上述方法無(wú)效，患者仍然主訴膝關(guān)節(jié)疼痛明顯、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)間隙狹窄、或者出現(xiàn)嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)畸形等情況，那么就只有采用人工膝關(guān)節(jié)置換的方法徹底治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，從而改善患者的生活質(zhì)量。

2、老年女性如何補(bǔ)鈣

1、注意食物中鈣磷的比例

鈣在人體內(nèi)的吸收和利用還常常受到其他成分的影響，對(duì)鈣的吸收利用率影響較大的是鈣磷的含量比例。當(dāng)鈣和磷的比例在1∶1—1∶5時(shí)，鈣的吸收率最高。在食品中，鈣磷之比在此范圍內(nèi)的要數(shù)水產(chǎn)品，所以，補(bǔ)鈣應(yīng)多吃些水產(chǎn)品為好。

2、補(bǔ)鈣時(shí)莫忘吃醋

因?yàn)榇着c食物中的鈣能產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，生成既溶于水又容易被人體吸收的醋酸鈣。因此，提倡食物中加點(diǎn)醋，如常吃糖醋排骨、糖醋魚等。

3、宜在夜間補(bǔ)充鈣質(zhì)

因?yàn)橐归g患者最需要鈣，而且最容易吸收。由于夜間入睡后不進(jìn)食物，但人體血液中仍需要一定數(shù)量的鈣，這時(shí)只有從體內(nèi)唯一含鈣部分———骨骼中索取;另一方面，由于就寢時(shí)人體的含鈣量較少，因此，臨睡前攝取鈣質(zhì)能很快被吸收?？梢运芭荼谭刍蚝缺Ｄ?。

4、多曬太陽(yáng)

補(bǔ)鈣還需多曬太陽(yáng)多運(yùn)動(dòng)，為了更好地吸收鈣質(zhì)，我們還應(yīng)該配合補(bǔ)鈣做，些輔助工作。補(bǔ)鈣時(shí)還應(yīng)該注意補(bǔ)充維生素D。維生素D對(duì)于鈣的吸收是有一些益處，因?yàn)殁}的吸收依賴于足夠的維生素D，維生素D大部分80％到90％是需要人體自身合成，通過曬太陽(yáng)就可以獲得維生素D。這是因?yàn)樵谌梭w皮膚中存在一種7-脫氫膽固醇，在太陽(yáng)的紫外線照射下，這種物質(zhì)轉(zhuǎn)變成維生素D，再經(jīng)過肝臟、腎臟，然后變成活性的維生素D，才能發(fā)揮它的效用。所以，尤其是老年人要注意多曬太陽(yáng)，平均每天曬一個(gè)小時(shí)就可以了，而以9點(diǎn)到10點(diǎn)的陽(yáng)光最適合人體的舒適度。

老年人補(bǔ)鈣的注意事項(xiàng)有哪些？

1、補(bǔ)鈣必須要加維生素D。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D能促進(jìn)鈣劑的吸收。如果缺乏維生素D，鈣的吸收只有10%。

2、不要服用含磷鈣劑。磷的攝入量過多，就會(huì)結(jié)成不溶于水的磷酸鈣排出體外。必然導(dǎo)致鈣的流失。而因?yàn)槭澄锖退吹膯栴}，國(guó)人磷的攝入量已大大超標(biāo)，因此選購(gòu)補(bǔ)鈣產(chǎn)品時(shí)一定要看清鈣劑成分。

3、鎂影響鈣的吸收。鎂過量不僅能夠影響鈣的吸收利用，還會(huì)引起運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙。

4、食物少鹽，有利鈣的吸收。鈉攝入量高時(shí)，人體就會(huì)減少對(duì)鈣的吸收。

5、食物中的植酸、草酸影響鈣的吸收。像菠菜、竹筍、莧菜、毛豆、茭白、洋蔥等食物中含草酸或植酸過多，不僅食品本身所含鈣不易被吸收，而且還會(huì)影響鈣劑的吸收。因此在烹調(diào)這些蔬菜之前，可先將這些菜在沸水中燙一下，去除其中的草酸和植酸。