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怎樣控制抗菌素耐藥性?應對抗菌素耐藥怎樣做[圖]

大眾健康網 2019-11-25 19:49 抗生素耐藥抗菌

我們的身體會出現(xiàn)耐藥性其實主要是由于體內的病菌,對于長期使用的抗生素類產生了抗體,形成耐藥性,這些也是一種病菌的進化過程,耐藥性過強的話,以后病更重了,就難以消滅甚至形成超級病毒,那么,怎樣控制抗菌素耐藥性?應對抗菌素耐藥怎樣做。

怎樣控制抗菌素耐藥性?應對抗菌素耐藥怎樣做(1)

1、控制抗菌素耐藥性

在管制大為薄弱、缺乏診斷手斷以及全面衛(wèi)生保健是一種遙遠期望的發(fā)展中世界,情況怎么樣?主要由以營利推動的私立部門提供的不完善衛(wèi)生服務使抗生素很容易被誤用和濫用。鑒于監(jiān)測不力,抗菌素耐藥性的真實規(guī)模很可能不得而知,只有類似NDM-1的“流星”才引起人們對這一問題的重視。

對適當使用抗生素的問題已有充分的科學知識。具體的抗生素只對特定生物有效,必須在規(guī)定的時間內以特定的劑量施用,而且對病毒可愛染無效。那么,是什么推動了與這種證據(jù)背道而馳的行為?

有一錯誤的認識,即以為抗生素對一切感染都有效。對許多患者,似乎是這樣——病毒性呼吸道感染患者服用阿莫西林之后病情好轉。這通常是疾病自然過程的結果,而不是阿莫西林的效果(患者可認為抗生素造成腹瀉的副作用是疾病的癥狀)。母親覺得孩子服用抗生素比吸入蒸汽和服用撲熱息痛更安全。盡管良好的臨床試驗顯示抗生素無預防價值,但醫(yī)生為除了患有簡單病毒可愛染之外在其它方面身體健康的病人開出抗生素處方以預防可能的繼發(fā)性病毒感染。在發(fā)展中世界,藥房不用處方就出售抗生素,因為其收入取決于銷售額,而不是專業(yè)服務費或工資。制藥公司可促銷抗生素,而不顧患者的需要。最后,多數(shù)抗生素由于其安全性和療程較短等優(yōu)點,很容易造成濫用;患者常常自行服用抗生素,而自行服用降壓藥的人就很少。

在衛(wèi)生保健基礎設施落后、管制有限和缺乏衛(wèi)生教育的環(huán)境中抵制這些行為,是一個全新的挑戰(zhàn)。反復呼吁改進藥物管制,但一定不能阻礙適當?shù)目杉靶?;在低收入和中等收入國家,抗生素的使用將繼續(xù)發(fā)展以滿足缺醫(yī)少藥造成的需求。增加使用必須與合理使用相結合。如果改進藥物可及性,但不顯著改進適當使用,就會產生可怕的后果,不斷出現(xiàn)“超級細菌”和無法治療的感染。幸運的是,改進適當使用抗生素通常會減少衛(wèi)生費用,因為多數(shù)社區(qū)中使用的大部分抗生素是不必要的。

控制抗菌素耐藥性是2011年世界衛(wèi)生日的主題。世界衛(wèi)生組織正在為各國衛(wèi)生部制定針對幾乎所有利益攸關方的綜合性一攬子政策。這將是一次機會,以便發(fā)起可持久的行動來控制耐藥性,使用電子媒介提高認識和開展教育,并通過開發(fā)和使用臨床診斷手段,采用經改進的信息技術和更好地支持臨床決定來追蹤和控制耐藥性的擴散。

2、關于耐藥性的誤區(qū)

誤區(qū)一:避免耐藥性,見好就收

擅自停藥是造成抗生素耐藥的重要隱患。應用抗生素,先要明確患者有病原菌感染,并且治療必須足量、足療程。

對于沒有基礎疾?。ㄌ悄虿?、腫瘤等)、身體健康的年輕人,在治療發(fā)熱時,可在體溫等狀況恢復后48—72小時停藥;但對有基礎疾病及老年患者需要適當延長用藥時間,不可隨意停藥,以免治療不徹底造成急可愛染轉變成慢可愛染,并且導致細菌產生耐藥性,使感染反復發(fā)作、遷延不愈。

誤區(qū)二:服藥無效就是耐藥,得換抗生素

不少人認為感冒咳嗽發(fā)熱就是細菌感染,就得用抗生素,服用抗生素幾天后還是有咳嗽低熱,沒有藥到病除,就認為選用的這種抗生素無效或者體內的細菌已經耐藥了。其實,抗生素起效需要一定的時間,臨床上對于治療無效的肺炎判定時間界定為72小時。比如咳嗽,即使是細菌感染引起的,在使用抗生素殺滅了致病細菌后,通常仍然不能馬上停止咳嗽,這是因為長期咳嗽會導致呼吸道上皮細胞損傷、氣道反應性增高等,修復需要一定的時間。頻繁更換抗生素殺死的都是對選用的抗生素敏感的細菌,不太敏感的細菌反而會被保留下來,結果更易導致耐藥。

誤區(qū)三:耐藥后,從此不能再用過這種藥

細菌的耐藥基因不僅可遺傳給后代,還可傳播給其他種類的細菌。研究發(fā)現(xiàn),細菌還可以“回復突變”,即一種抗菌藥物,例如青霉素,在某一區(qū)域內應用一段時間后,一些細菌針對青霉素發(fā)生了耐藥,這時如果換用另外一類抗菌藥物,例如環(huán)丙沙星,則對青霉素耐藥的細菌可以被環(huán)丙沙星殺死,細菌對青霉素的耐藥性也不能再傳遞下去,甚至可以逐漸消退。循環(huán)使用抗菌藥物,是針對一個區(qū)域遏制細菌耐藥的有效方法。對我們每一個患者來說,需要記住的是:每一次用藥,都要足量、足療程地服用抗菌藥物,徹底消滅病原菌。

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