在這個炎熱無比的夏季,中暑的人數越來越多,昨天的報道中就說了西安有幾人熱死,還有幾人熱暈了,這都是中暑導致的身體癥狀,于是我們在夏季就要做好防暑工作,那么夏季中暑都有哪些癥狀?不同程度的中暑的急救方法是怎樣的?
一、先兆中暑在高溫環(huán)境中,頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、心悸、無力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢麻木、體溫正?;蛏愿撸话悴怀^37.5℃。
二、輕度中暑除上述表現外,面色潮紅或蒼白、惡心嘔吐、氣短、大汗、皮膚灼熱或濕冷、脈搏細弱、心率增快、血壓下降等呼吸、循環(huán)衰竭的早期表現,體溫超過38℃。
三、重度中暑除上述表現外,可分為以下4種類型(?;旌媳憩F):
(一)中暑高熱體內大量熱蓄積、出現嗜睡、昏迷、面色潮紅、皮膚干熱、無汗、呼吸急促、心率增快、血壓下降、高熱、體溫可超過40℃。
(二)中暑衰竭體內沒有大量積熱,出現面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱、呼吸淺快、暈厥、昏迷、血壓下降等失水失鈉引起的周圍循環(huán)衰竭,肛溫約38.5℃,而腋溫則較低。
(三)中暑痙攣與高溫無直接關系,而發(fā)生在劇烈勞動或運動后,由于大量出汗而只飲水而為補充鹽分,導致血鈉、氯化物降低,血鉀亦可降低,而引起陣發(fā)性疼痛性痙攣(俗稱抽筋),口渴、尿少、體溫正常。
(四)日射病強烈的陽光照射頭部,造成顱內溫度增高,出血劇烈頭痛、頭暈、眼花、惡心嘔吐、耳鳴、煩躁不安、意識障礙、重者發(fā)生昏迷,體溫可輕度增高。
原則盡快脫離中暑環(huán)境,使體溫降至接近正常,防治并發(fā)癥。
一、一般處理
(一)迅速將病人轉移至陰涼通風出休息。
(二)飲用含鹽的清涼飲料。
(三)可采用電風扇吹風,亦可頭部冷敷;高熱者,應在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋(用冰塊、冰激凌等放入塑料袋內,封閉嚴密即可);還可用冷水或30%酒精擦浴直至皮膚發(fā)紅。
每10分鐘測量一次肛溫,指38℃為宜。
二、輕度中暑有脫水者,可選用0.9%氯化鈉注射液靜滴,用量根據具體情況掌握。
三、中度中暑
(一)中暑高熱
1、降溫藥物降溫與物理降溫合用。在降溫過程中應嚴密監(jiān)控體溫、意識、呼吸、脈搏、血壓等??蛇x用一下藥物(血壓下降者禁用):
(1)氯丙嗪50mg,加入5%葡萄糖注射液500ml中于1-2小時靜滴完。
(2)人工冬眠:氯丙嗪25mg、異丙嗪25mg、杜冷丁50mg加入液體40ml中于15分鐘靜注完。
2、糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂開始4小時可補液1000ml,總量可達3000-4000ml。
3、積極防治休克、腦水腫等。
(二)中暑衰竭以失水為主者,可給予5%葡萄糖生理鹽水或706代血漿等;以失鈉為主者,可選用0.9%氯化鈉液。必要時可應用升壓藥物。重度低鈉者,可慎用3%氯化鈉液100-200ml靜滴,必要時可于2小時后重復一次。
(三)中暑痙攣輕者可飲用含鹽飲料,或口服食鹽2g/次,連續(xù)數次,總量達到15g;重者可選用5%葡萄糖生理鹽水1000-3000ml靜滴,亦可用3%氯化鈉液100-200ml靜滴。
(四)日射病頭部周圍放置冰塊,有頻繁抽搐、呼吸異常、血壓增高、瞳孔不等大等腦水腫表現者,可選用脫水劑20%甘露醇等靜滴。
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