孕婦在懷孕后身體會發(fā)生巨大的變化,不僅是體型上的變化,其他方面也會有變化,因為女性懷孕后身體內的激素分泌會發(fā)生改變,很多孕婦會發(fā)現(xiàn)自己懷孕后視力開始下降了,也不知道為什么會這樣,那孕婦視力下降是怎么回事?什么方法能恢復視力?
許多孕媽咪覺得眼睛很容易干澀,這是因為身體大量分泌雌激素及黃體素,導致淚液分泌量下降、角膜水腫,若油脂分泌過度旺盛,還會造成眼瞼發(fā)炎,形成麥粒腫問題,建議孕期除了多補充可以改善視力的食物之外,平日也應做好視力保健。
孕媽咪不僅要多補充營養(yǎng)、做好體重管理,也應該做好視力保健,秀傳醫(yī)療社團法人秀傳紀念醫(yī)院眼科部主任趙世鈞指出,懷孕期間因為荷爾蒙變化,導致孕媽咪的視力會略為下降。然而,長時間使用3C產品、配戴隱形眼鏡等不良習慣,也會讓視力更加模糊,造成眼睛過度干澀或發(fā)炎。
事實上,孕媽咪的視力會逐漸產生變化,其中,角膜會慢慢變厚,到懷孕后期會增加至原先的3%,不僅眼睛弧度會變得較凸出,導致視力下降,角膜神經反射的能力也會變慢。一般來說,視力容易出現(xiàn)問題的高危險群可分為三類。
平時有配戴隱形眼鏡的孕媽咪
第一類是平時有配戴隱形眼鏡的孕媽咪,由于孕期的淚液分泌量下降,眼睛內的水分原本就較少,若此時再配戴隱形眼鏡,便會阻隔角膜接觸空氣,使其缺氧,造成眼睛干澀及淚液變濃稠的問題。
合并有糖尿病或妊娠糖尿病的孕媽咪
第二類是合并有糖尿病或妊娠糖尿病的孕媽咪,大多是孕前和孕期都沒有控制好血糖,造成視網膜血管阻塞和滲液現(xiàn)象,當血管阻塞就會造成缺血,缺血后的視網膜受血管增生因子影響,產生新生血管,但這些新生血管相當脆弱且不規(guī)則,無法維持正常氧氣養(yǎng)分供應,又容易出血,出血時就會流入玻璃體,造成視力下降,也就是俗稱的增殖型糖尿病視網膜病變。
患有妊娠高血壓的孕媽咪
至于第三類,則為患有妊娠高血壓的孕媽咪,妊娠高血壓又稱為妊娠毒血癥,由于有蛋白尿、水腫、血壓較高的問題,很容易引起血管收縮,加上懷孕時原本血液會變稠,凝血功能會下降,進而導致血栓機率上升,若視網膜靜脈阻塞,便造成黃斑部水腫及新生血管現(xiàn)象,造成更嚴重的視力減退現(xiàn)象。此外,若妊娠高血壓情形嚴重的孕媽咪,也可能造成高血壓視網膜病變。
孕期常見的視力問題包括眼睛干澀、角膜水腫、淚液濃稠等,大多與荷爾蒙分泌狀況及不當使用眼睛的習慣有關。
眼睛的淚膜共分為三層,最外層是油脂層,中間是水樣層,最內層是黏液層。由于孕期受到荷爾蒙影響,水樣層分泌的水分較少,淚液分泌量下降,加上油脂分泌旺盛,使淚膜質量下降,導致眼睛干澀,癥狀包括眼皮異物感、刺痛、灼熱、畏光。此外,現(xiàn)代人使用3C產品的時間較長,若合并有長期配戴隱形眼鏡的習慣,也會加重干澀情形。若孕媽咪有眼睛干澀的問題,建議應先減少配戴隱形眼鏡的頻率,平時多眨眼,以增加淚液分泌。
角膜中大約含70%的水分,但懷孕后期因為黃體素增加,使眼角膜與水晶體的水分也增加,便形成角膜水腫,造成視力模糊、近視及睫狀體調節(jié)力減弱。若水腫情形過于嚴重,眼睛會變得較凸出,且平時有配戴隱形眼鏡的孕媽咪可能會因為角膜弧度與隱形眼鏡的弧度不符合,以致無法配戴,但通常這種現(xiàn)象會隨著生產后1~2個月內逐漸消失,無須過于擔心。
淚液之所以變得濃稠,乃在于水樣層分泌的水分過少,導致淚液變得濃稠,趙世鈞主任形容,就像泡茶時,若水量恰當,茶香的濃郁度剛好,反之,則會過濃。若孕媽咪出現(xiàn)類似這種情形,可請醫(yī)師開立人工淚液做改善。
懷孕后因為淚液分泌量下降,導致油脂量上升,且容易沉淀于眼睛周圍,若加上眼瞼清潔不干凈,就會使油脂分泌物殘留在眼瞼邊緣與睫毛附近,引起發(fā)炎現(xiàn)象。從顯微鏡下觀察發(fā)現(xiàn),眼睛周圍都有油脂阻塞,常見癥狀包括灼熱、異物感、搔癢等。
孕媽咪平時應注意眼周清潔,亦可靠熱敷改善眼瞼發(fā)炎癥狀。至于熱敷方式,只要能使眼睛及其周圍感到溫度些微上升即可,理想溫度為40~45℃,不過,熱敷時,不可配戴隱形眼鏡,且要先洗凈雙手與臉部,將熱毛巾輕放于眼睛上方,過程中勿睜開眼睛,避免眼周與眼角膜受傷,約5分鐘后再取下毛巾、洗凈臉部?;旧?,熱敷的天數不限,只要孕媽咪覺得眼睛沒有不舒服,即可停止。
麥粒腫俗稱「針眼」,與油脂分泌量有關。當分泌量過于旺盛,加上孕媽咪有合并睡眠質量不佳、經常攝取油炸食物的習慣,更會使油脂分泌量大幅上升,此時若沒有仔細清潔眼睛周圍,眼周便會被油脂阻塞,亦容易遭到細菌感染,形成麥粒腫。
麥粒腫外型猶如青春痘,癥狀包括異物感、紅腫、熱痛等,建議孕媽咪應盡快就醫(yī)治療,平日也要注意眼周清潔、少化眼妝、吃清淡食物,多熱敷可減緩不適。
黃斑部位于眼球后方的視網膜中央,是視覺最敏感且眼睛內最重要的地方,發(fā)生黃斑部病變的孕媽咪大多為懷孕前就患有糖尿病或懷孕后患有妊娠糖尿病,這類孕媽咪若血糖控制不佳,便會造成血管阻塞、滲漏,引起新生血管,由于這些血管因為較脆弱,因此,容易反復出血。若這些血管長到黃斑部下方時,就會破壞黃斑部的感光細胞,造成整體視力下降,常見癥狀為視力模糊、物體扭曲及中心視力衰退。建議當出現(xiàn)以上情形時,孕媽咪必須盡速就醫(yī)檢查。
視網膜位于眼球壁的最內層,其中的感光細胞會吸收外在光線,傳送電訊號至大腦,以形成圖像。所謂視網膜剝離,意指視網膜與底下附著的色素上皮層分離,使視網膜細胞無法接收到視網膜外層供應的養(yǎng)分而逐漸壞死,造成視力下降且視野缺損,若沒有及時治療,視網膜就會逐漸萎縮,導致失明。
若孕媽咪有中高度近視、視網膜剝離家族史或眼睛曾受過傷等,便容易視網膜剝離。值得注意的是發(fā)生此病癥時,眼睛大多不會感覺疼痛或有異狀,只覺得眼前出現(xiàn)黑點、黑影或觀看物品感到些微扭曲,建議當出現(xiàn)異狀時,例如:黑點在幾天內突然增多,應盡快就醫(yī),避免錯過治療黃金期。
為了避免藥物影響胎兒健康,懷孕期間必須避免服用藥物,就連眼睛也不例外。若有眼睛疾病的孕媽咪,應于就診時主動告知醫(yī)師已經懷孕,請醫(yī)師開立安全藥物,尤其是孕前就有眼疾者,例如:青光眼,更要在懷孕后到眼科診所更換部分藥水,以免影響胎兒。提醒孕媽咪,點眼藥水時,壓住淚小管至鼻子之間,持續(xù)1~3分鐘,如此就能降低藥水隨著淚水跑進口腔的機率,防止眼睛之外的部位吸收到藥水。
針對部分孕媽咪經常存有疑問的近視激光問題,趙世鈞主任表示,以近視激光來說,由于懷孕后角膜弧度,與近視度數都會略為改變,懷孕期間不建議進行近視激光。但若孕媽咪在懷孕之前或生產后想要進行近視激光手術則沒有太大問題,但術前仍然要經過角膜內皮、角膜厚度、淚液測試等各項眼科檢查,確定非高危險族群才可進行。
(1)、忌目不轉睛,自行注意頻密并完整的眨眼動作,經常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時間,避免淚液蒸發(fā)。
(2)、吹空調時間不宜過長,避免座位上有氣流吹過,并在座位附近放置茶水,以增加周邊的濕度。
(3)、多吃各種水果,特別是柑桔類水果,還應多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助。
(4)、保持良好的生活習慣,睡眠充足,不熬夜。
(5)、避免長時間連續(xù)操作電腦,注意中間休息,通常連續(xù)操作1小時,休息5~10分鐘。休息時可以看遠處或做眼保健操。
(6)、保持良好的工作姿勢。保持一個最適當的姿勢,使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏,這樣可使頸部肌肉輕松,并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。
(7)、調整熒光屏距離位置。建議距離為50~70厘米,而熒光屏應略低于眼水平位置10~20厘米,呈15~20度的下視角。因為角度及距離能降低對屈光的需求,減少眼球疲勞的幾率。
(8)、如果你本來淚水分泌較少,眼睛容易干澀,在電腦前就不適合使用隱形眼鏡,要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人,也最好使用透氧程度高的品種。
(9)、40歲以上的人,最好采用雙焦點鏡片,或者在打字的時候,配戴度數較低的眼鏡。
(10)、如果出現(xiàn)眼睛發(fā)紅,有灼傷或有異物感,眼皮沉重,看東西模糊,甚至出現(xiàn)眼球脹痛或頭痛,休息后仍無明顯好轉,那就需要上醫(yī)院了。
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