作為一種極其常見的疾病——宮外孕,很多女性都遭受過宮外孕的罹難,很多女性現(xiàn)在談起宮外孕還是心頭的一種痛,有的女性有這樣的疑惑,那就是宮外孕做手術(shù)后還能不能再生育?宮外孕之后還能生育嗎?得了宮外孕做了手術(shù)還能生育嗎?
所有生育年齡的女性都應(yīng)該警惕宮外孕,但是不少人對宮外孕聞所未聞。其實,宮外孕就是在子宮以外的其他位置妊娠。正常妊娠應(yīng)該是精子和卵子在輸卵管相遇而結(jié)合形成受精卵,然后游向子宮,在子宮腔內(nèi)安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒。如果受某些因素的影響,受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營扎寨”,便是異位妊娠,又叫宮外孕,而宮外孕最常見的部位就是輸卵管。除了子宮腔外,受精卵無論在哪個部位著床,都不可能正常發(fā)育。當(dāng)孕卵生長到一定程度,由于輸卵管等部位壁薄,沒有子宮那樣厚的肌層,就會自動破裂或在某種外力的作用下發(fā)生破裂,血管也隨之破裂出血。由于血液大量積存在腹腔里,外表看不出來,很容易被忽略。不少人直到失血過多暈倒了,才被送進醫(yī)院。
千萬不要以為宮外孕是非常罕見的,大約50個妊娠中,就會出現(xiàn)一位宮外孕。而且,近年來,據(jù)國內(nèi)外報道,宮外孕的發(fā)生率在增加。專家認(rèn)為,這與女性不節(jié)制地做人工流產(chǎn)有關(guān)。人工流產(chǎn)導(dǎo)致子宮內(nèi)的創(chuàng)傷,胚胎不易在宮內(nèi)著床,而轉(zhuǎn)移到別的地方安家。有些研究表明,長期飲酒或突然大量飲酒的女性,其輸卵管腔容易發(fā)生狹窄,纖毛擺動功能低下,輸卵管壁的蠕動性也差,不利于受精卵到子宮去“安家落戶”。宮外孕的危險因素還與慢性輸卵管炎、輸卵管發(fā)育或功能異常、宮內(nèi)節(jié)育器放置后、輸卵管術(shù)后、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥等有關(guān)。因此,當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時,應(yīng)該引起高度重視。
由于宮外孕的癥狀常常是不典型的,所以育齡女性如果覺得自己已經(jīng)懷孕了,要早去醫(yī)院,做血、尿hcg檢查,這樣不僅可以確認(rèn)懷孕,還可協(xié)助診斷早期未破裂的宮外孕。如果僅是自己用早孕試紙“自測”,不去醫(yī)院,一旦是宮外孕,就很危險。但是如能及時去醫(yī)院,在宮外孕破裂之前發(fā)現(xiàn),治療起來容易得多,痛苦也比較小。b超能夠鑒別是正常懷孕還是宮外孕,從而有助于早期診斷。
不吸煙、不喝酒,在不想孕育寶寶(寶寶食品)前,盡量做好避孕,從而減少或不做人流,注意孕前檢查,積極醫(yī)治婦科疾病,正確掌握受孕時機,都可以減少宮外孕的發(fā)生。
處于育齡期的女性要加強宮外孕的自我診斷,首先應(yīng)當(dāng)了解宮外孕的主要表現(xiàn),如閉經(jīng)、女性私處流血、腹痛下墜。如果下腹痛加劇,伴有惡心、嘔吐、頭暈、出汗、面色蒼白,說明可能發(fā)生了腹腔出血,要趕快通知急救中心。在救護車來到之前,應(yīng)當(dāng)保持頭低、腳高的體位,保持安靜,防止出血,因為出血會引起休克。
在宮外孕發(fā)生破裂之前,常有月經(jīng)停止的情況;大部分患者停經(jīng)6~8周;停經(jīng)時間長短與輸卵管妊娠部位有關(guān);在峽部或壺腹部妊娠時;多閉經(jīng)6周左右;在間質(zhì)部妊娠時;因周圍肌層較厚;破裂時間較晚,可在停經(jīng)3~4個月時發(fā)生破裂。也有少數(shù)人有少量女性私處出血;誤以為是正常月經(jīng)。
是最常見的癥狀,這是因為孕囊在輸卵管內(nèi)生長膨脹導(dǎo)致的疼痛,如果發(fā)生輸卵管破裂,病人會突感下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,并伴有惡心嘔吐,這是由于腹腔內(nèi)出血刺激腹膜引起的。當(dāng)血液積聚在子宮直腸凹陷處,可出現(xiàn)肛門墜脹和排便感。如果出血過多,腹部將疼痛難忍。
最多見的是停經(jīng)后有少量的女性私處流血,和真正的月經(jīng)不一樣,顏色暗紅或發(fā)黑,總是不凈。也有少數(shù)人出現(xiàn)大量出血或和月經(jīng)血量相似。如果宮外孕破裂,大量出血積存在腹腔里,可能出現(xiàn)休克。表現(xiàn)為昏倒、神志不清和血壓下降。
患宮外孕后,經(jīng)過治療,大部分女性還能再生育,因為不管是保守治療,還是手術(shù)治療,醫(yī)生都會盡量保留年輕女性的輸卵管。即使保留不了輸卵管,只要對側(cè)輸卵管是正常的,就有可能再生育。但有少數(shù)人,合并有對側(cè)輸卵管不通暢或炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥等,可能會使受孕幾率降低,甚至有些人會出現(xiàn)不孕。
宮外孕的病人術(shù)后得宮外孕的可能性還是有的。這是因為某些保守性手術(shù)的病人,雖然輸卵管保留了,但畢竟有過這次的妊娠和手術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)輸卵管不太通暢,或因為粘連、炎癥等其他原因?qū)е螺斅压苋鋭赢惓?,可能再次宮外孕;如果造成宮外孕的原因仍然存在,下次妊娠時對側(cè)輸卵管也可能再次發(fā)生宮外孕。不過,也有很多病人宮外孕術(shù)后可以正常妊娠。所以,有宮外孕史的女性,如果再次妊娠,就應(yīng)及早去醫(yī)院檢查。
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