肝臟是人體的中藥排毒器官，并且，通常情況下來說，肝臟只要還有四分之一保持完好的狀態(tài)，就可以正常的維持生命活動(dòng)，所以，肝臟發(fā)生改變的初期，很多人并沒有什么感覺，但是，肝炎患者極容易后轉(zhuǎn)為肝癌，那么，怎樣預(yù)防肝癌轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?？怎樣保護(hù)肝臟以免發(fā)生癌變。

1、阻擋肝炎轉(zhuǎn)為肝癌

據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全球有2.57億乙肝病毒感染者（乙肝表面抗原陽性）。僅2015年，乙型肝炎導(dǎo)致88.7萬人死亡，大多死于并發(fā)癥（包括肝硬化和肝細(xì)胞癌）。中國約有一億肝炎的感染者，占全球肝炎總負(fù)擔(dān)的1/3,。中國每年有近50萬人死于重癥肝病（主要為肝癌和肝硬化），其中肝癌占大多數(shù)，80%的肝癌都因早期感染慢性乙肝或丙肝引起。一提到肝炎許多人都會(huì)想到“會(huì)傳染、難根治、受歧視”，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和相關(guān)政策的改變，近年來肝炎的防治有了很大的提升，獲得了豐碩的成果。但我國人口基數(shù)大，對(duì)于科普知識(shí)接受程度不一，大家對(duì)肝炎的傳播途徑、危害及防治等還存在很多誤區(qū)和困惑，為此，在7月28日“世界肝炎日”到來之際，鳳凰健康邀請(qǐng)了中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師何生奇（以下簡稱“何醫(yī)生”）與大家分享下肝炎常見知識(shí)，以及肝炎與肝癌之間的“親密”關(guān)系。

鳳凰健康：肝炎的傳播途徑有哪幾種？哪種傳播途徑最常見？

何醫(yī)生：肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝，其中，最常見、危害性最大的是乙肝。乙型肝炎病毒最常見的傳播途徑是分娩時(shí)的母嬰傳播（圍產(chǎn)期傳播）或水平傳播（接觸被感染的血液），特別是生命最初5年從感染幼兒傳播給未感染幼兒。被母親感染的嬰兒和5歲前感染的嬰兒發(fā)展為慢可愛染的情況很常見；其次，乙型肝炎也可通過皮膚或粘膜接觸被感染血液和各種體液傳播，以及通過唾液、經(jīng)血、女性私處液和精液傳播。乙型肝炎也可能經(jīng)性傳播，特別是未接種疫苗的男男性行為者和有多個(gè)性伙伴或與性工作者有接觸的異性戀者。此外，病毒傳播也可能發(fā)生在醫(yī)療保健場所或注射吸毒者重復(fù)使用針頭和注射器的情況下。此外，感染還可能在醫(yī)療（血液透析、輸血）、外科和牙科手術(shù)及紋身過程中發(fā)生，或通過使用被感染血液污染的剃須刀或其它類型物品發(fā)生。

鳳凰健康：日常生活中，如何預(yù)防乙肝病毒的傳播？

何醫(yī)生：接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防乙型肝炎的主要方法。世衛(wèi)組織建議為所有嬰兒在出生后盡早（最好是在24小時(shí)內(nèi)）接種乙型肝炎疫苗。通常情況下，以下兩種備選方案可任選其一：三劑法，新生兒出生時(shí)接種第一劑（單價(jià)疫苗），第二劑和第三劑（單價(jià)疫苗或聯(lián)合疫苗）分別與百白破疫苗的第一劑和第三劑同時(shí)接種；四劑法，即在出生時(shí)接種一劑單價(jià)疫苗，此后接種三劑單價(jià)疫苗或聯(lián)合疫苗，通常與其它常規(guī)兒童疫苗同時(shí)接種。95%以上的嬰兒、兒童和青年接種全系列疫苗后體內(nèi)產(chǎn)生的抗體可達(dá)到具有保護(hù)作用的水平，保護(hù)期至少持續(xù)20年，大多數(shù)可能終身免疫。全球不安全注射從2000年的39%降到了2010年的5%。更安全的性行為，包括盡量減少性伴侶的數(shù)目并使用屏障保護(hù)措施（安全套）等，也可預(yù)防傳播。建議可以從以下幾個(gè)方面做起：

第一、在家庭，應(yīng)明確所有家庭成員有無攜帶肝炎病毒，如果有，盡量做好防范，盡量分餐制，如果家庭有包包，避免乙肝病毒攜帶者用自己的嘴幫孩子嘗溫度、咀嚼后再喂食給寶寶吃，這樣既不衛(wèi)生，也不安全；

第二，避免醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的針刺感染、醫(yī)源性的感染。如不合規(guī)的刮痧、針刺放血、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的輸血、血液透析、治牙等等。

鳳凰健康：肝炎的發(fā)病有哪些征兆嗎？

何醫(yī)生：肝臟是人體消化系統(tǒng)中最大的消化腺，肝臟制造消化系統(tǒng)所需的膽汁，膽汁是非常重要的消化液，肝臟被乙肝病毒感染，形態(tài)和功能受到干擾和破壞，勢必會(huì)影響人體的消化功能，因此，乙肝最主要的征兆表現(xiàn)就是消化道癥狀，如厭食、食欲不振、厭油膩、惡心、嘔吐；上腹部飽脹；乏力、體力不支、自覺很累等癥狀。部分病人可有黃疸和發(fā)熱，肝腫大及肝功能損害；有些患者出現(xiàn)蕁麻疹、關(guān)節(jié)痛或上呼吸道癥狀。如果已經(jīng)是持續(xù)多年的活動(dòng)性肝炎或者已經(jīng)發(fā)展成為肝硬化，還會(huì)有蜘蛛痣、肝掌等特殊表現(xiàn)。

鳳凰健康：肝癌最常見的誘發(fā)因素是慢性病毒性肝炎、肝硬化。而肝炎距離肝癌僅一步之遙，近1/3乙肝會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?。那么，肝炎的最終結(jié)局一定是肝癌嗎？如何阻止肝炎向肝癌靠近？

何醫(yī)生：近1億人是乙肝攜帶者或者慢性肝炎患者，但最后真正發(fā)展為肝癌的僅是其中一小部分患者。肝炎在什么情況下最終會(huì)發(fā)展成為肝癌？當(dāng)肝炎沒有得到及時(shí)的治療，肝細(xì)胞不停的受到炎癥的反復(fù)刺激，造成了肝臟的形態(tài)學(xué)和功能學(xué)變化，從而形成了肝硬化、肝纖維化狀態(tài)，這種狀態(tài)，如果仍持續(xù)受到病毒侵襲，就會(huì)有部分人從肝硬化轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟┙Y(jié)節(jié)的形成。所以在這里要提醒大家，積極合理治療肝炎，控制感言肝炎，一旦到了肝硬化一般很難治愈，不要以為只有肝癌會(huì)危及生命，肝硬化如果發(fā)展到失代償期同樣會(huì)威脅人的生命，所以，大家一定要扼制肝炎發(fā)展成為肝硬化的趨勢?？偟膩碚f，預(yù)防肝癌，首先就要控制好肝?。ㄖ饕强刂坪酶窝祝?，做好病毒和肝功能的定量控制和檢測。對(duì)于長期活動(dòng)性肝炎或者肝硬化患者，要定期監(jiān)測病人的乙肝兩對(duì)半、肝功能、病毒DNA指數(shù)以及甲胎蛋白（篩查早期肝癌的指標(biāo)），肝臟彩超也要定期做。肝癌并不是肝炎的唯一出路，但肝炎患者確實(shí)比正常人患肝癌的概率高很多，但大家不要灰心，要積極的治療肝病，合理的飲食、不要熬夜、加班，不要飲酒，不要生悶氣，給肝炎一個(gè)轉(zhuǎn)危為安的機(jī)會(huì)。需要特別指出的是肝病患者千萬不要飲酒。肝病酒量高，肝癌敲門早。

鳳凰健康：日常生活中哪些不良習(xí)慣最傷肝？（熬夜、喝酒等）其中哪些傷害是不可逆的？

何醫(yī)生：酗酒是傷肝最常見的不良習(xí)慣，酒精肝臨床并不少見。過去我曾在臨床上遇到過酒精性肝癌。所以奉勸大家不要酗酒，酒傷肝不是瞎話，常喝酒的人也容易得胰腺癌。還有哪些習(xí)慣對(duì)肝不好呢？熬夜。中醫(yī)認(rèn)為肝主藏血，熬夜很傷精血，因此，提醒大家不要熬夜。在飲食習(xí)慣上，避免過度油膩，因?yàn)檫@些油炸、燒烤類食物是傷肝食物，攝入過多會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，油脂的增加需要消化酶及足夠的膽汁分解，這就會(huì)不斷地催促肝臟分解這些物質(zhì)，從而破壞了肝臟一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)。

鳳凰健康：養(yǎng)肝護(hù)肝類保健品該如何食用？

何醫(yī)生：其實(shí)，所謂的養(yǎng)肝護(hù)肝保健品并沒有什么卓越的表現(xiàn)，要想養(yǎng)護(hù)肝臟首先要做到健康的飲食，所謂健康的飲食我的看法是：中醫(yī)認(rèn)為肝合青色，性生發(fā)喜條達(dá)，首先推薦綠色的蔬菜，如西蘭花、黃瓜、蘆筍等食物都對(duì)肝臟有非常好的保護(hù)，還有豆芽菜、菌類食材對(duì)肝都有一定的好處。

鳳凰健康：夏季養(yǎng)肝護(hù)肝的措施有哪些？

何醫(yī)生：夏季氣溫高、天氣炎熱、濕氣重，晝長夜短，休息時(shí)間不足，因此夏季肝藏血不足，因此，夏季養(yǎng)肝護(hù)肝重點(diǎn)在保證充足的睡眠和休息時(shí)間，睡眠不足會(huì)傷肝，因此大家常說，夏季大家都火大，容易發(fā)脾氣。怒傷肝，因此，火氣大容易怒，怒傷肝，就此看來，夏季養(yǎng)肝護(hù)肝重要點(diǎn)還在瀉瀉肝火。我建議大家夏季要多吃“苦”。中醫(yī)認(rèn)為“苦”可以燥濕，苦可以瀉火，推薦多吃點(diǎn)苦味的食品，譬如苦瓜、苦菊等食物既可以清涼瀉火，又可以養(yǎng)肝護(hù)肝。

采訪最后，望京醫(yī)院何生奇副主任醫(yī)師表示，盡管多數(shù)肝癌病人的結(jié)局都很慘，但總體看肝病的未來越來越光明。理由是近年來數(shù)據(jù)顯示，我國肝炎病人越來越少，北京知名的幾家肝炎專科越來越萎縮，說明這種病越來越少，這與數(shù)年前政府加強(qiáng)推廣乙肝疫苗接種、加強(qiáng)阻止母嬰乙肝病毒垂直傳播的努力有密切關(guān)系。多數(shù)肝癌、肝硬化病人源于肝炎，在肝炎防治周，大力宣傳肝炎防治，讓大家知曉肝炎的危害性，了解如何治療肝炎，就能做好肝病防治。再加上近年來政府在肝炎、肝病防治上大力推廣乙肝疫苗接種，肝癌的篩查，相信未來肝炎越來越少，肝癌越來越少?？偟膩碚f，防治肝癌要從防治肝炎做起。

2、怎樣保持肝臟健康

1、保持正常體重

體重過重會(huì)讓肝臟工作更辛苦，罹患脂肪肝的機(jī)率也會(huì)升高。如果全身脂肪減少，肝臟的脂肪也會(huì)減少，甚至明顯下降肝病病人升高的肝功能指數(shù)。理想減重方式就是均衡飲食加上規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

2、遠(yuǎn)離各種可能受血液污染的器具

在生活中藥盡量避免不必要的輸血、打針等情況，而且牙刷不要功用，要盡量減少與其他人的親密接觸，而且那些可能受到血液污染的器具也要盡量避免使用。

3、均衡飲食

不均衡的飲食增加肝臟負(fù)擔(dān)。肝臟負(fù)責(zé)把吃進(jìn)的食物，轉(zhuǎn)換成身體能量來源。對(duì)肝臟來說，把非碳水化合物轉(zhuǎn)化成能量，比把碳水化合物轉(zhuǎn)化成能量更吃力。

要有均衡的飲食

均衡的飲食能量來源組合應(yīng)該是55～65%的來自碳水化合物能量(例如米飯、面食)，11～15%的來自蛋白質(zhì)能量(例如肉類、豆類)，20～30%的來自脂肪能量其中不飽和脂肪占比85%(例如植物油)。

4、注意飲食衛(wèi)生

在飲食方面一定要注意不要喝生水，而且也盡量不要使用海鮮之類的食物，因?yàn)樗鼈兒苋菀讜?huì)受到一些病毒的感染，如果我們食用很有可能會(huì)對(duì)我們的肝臟造成一定的危害。

5、不喝酒不吸煙

飲酒會(huì)提高發(fā)生脂肪肝、酒精性肝病的機(jī)會(huì)，有肝病的人應(yīng)該完全戒酒。抽煙和罹患肝癌有關(guān)。

6、注意睡眠時(shí)間

成年人正常的睡眠時(shí)間應(yīng)該為8小時(shí)，正常的應(yīng)該是從23點(diǎn)左右開始上床睡覺了，到了凌晨1至3點(diǎn)鐘是進(jìn)入深睡眠狀態(tài)，這個(gè)時(shí)辰是養(yǎng)肝血的最佳時(shí)間，反之，就會(huì)養(yǎng)不足血。

因此，人們不要熬夜，不要讓熬夜傷了肝。

7、不盲目用藥

當(dāng)我們生病服用的一些藥物都一定會(huì)經(jīng)過我們肝臟的溶解，因此除了服用一些醫(yī)師處方藥之外，我們應(yīng)該盡量避免自己亂服各種其他的藥物，那是因?yàn)榉貌煌乃幬飼?huì)產(chǎn)生交互作用，從而嚴(yán)重影響我們肝臟的代謝藥物能力。