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宮頸癌疫苗誰(shuí)更需要接種?宮頸癌疫苗如何接種?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-25 14:06 宮頸癌宮頸疫苗疫苗

宮頸癌疫苗現(xiàn)在已經(jīng)上市了,在我國(guó)女性患宮頸癌死亡的幾率在增多,而且有年輕話的趨勢(shì),所以醫(yī)學(xué)部就研發(fā)出來(lái)了宮頸癌疫苗,宮頸癌疫苗可以預(yù)防宮頸癌,那么,宮頸癌疫苗誰(shuí)更需要接種?宮頸癌疫苗如何接種?下面跟著大眾健康網(wǎng)小編來(lái)看看。

宮頸癌疫苗誰(shuí)更需要接種?宮頸癌疫苗如何接種?(1)

1、接種的人群

三種疫苗覆蓋人群不同

在預(yù)防宮頸癌和癌前病變的有效性方面,三種疫苗沒(méi)有特別大的差別。區(qū)別主要在于接種年齡和接種人群。

孫曉光教授介紹,二價(jià)宮頸癌疫苗在中國(guó)內(nèi)地注冊(cè)用于9-25歲女性接種,分別在第0、2,6個(gè)月進(jìn)行三次接種。二價(jià)疫苗不能用于男性接種。

四價(jià)疫苗適用人群延伸到了女性20-45歲,同時(shí)16-26歲的男性也可以接種,也是分三次接種。

九價(jià)疫苗推薦在9-26歲的男女性中進(jìn)行接種,14歲以下可接種兩次,間隔6-12個(gè)月。14歲以上需要接種三次。

9-26歲的女性在性生活之前接種宮頸癌疫苗,可以獲得最大的預(yù)防效果。研究顯示,9歲以上的青少年,年紀(jì)越小時(shí)接種疫苗,產(chǎn)生的免疫效能越高,隨著年齡增加其免疫效能相應(yīng)降低,但是仍然有效。即使已經(jīng)有了性生活,但沒(méi)有感染過(guò)HPV,依然可以有效地預(yù)防相關(guān)HPV類型的感染。

接種疫苗并不意味著終生可對(duì)HPV免疫。到目前為止,二價(jià)疫苗防止HPV16/18型感染的保護(hù)作用至少可持續(xù)9年,四價(jià)疫苗至少可持續(xù)8年。九價(jià)疫苗的保護(hù)期限還不確切知曉,疫苗效力的長(zhǎng)期研究仍在進(jìn)行中。

宮頸癌疫苗經(jīng)FDA批準(zhǔn)才可上市安全性可保證

宮頸癌疫苗的安全性是廣大女性最為關(guān)注的問(wèn)題。對(duì)于安全性的顧慮,孫曉光教授表示,美國(guó)歷來(lái)以使用最安全、最有效的疫苗著稱。法律規(guī)定,疫苗在上市使用之前,必須經(jīng)過(guò)多年的測(cè)試,確保疫苗的安全性。這個(gè)過(guò)程一般需要十年或更長(zhǎng)的時(shí)間。一旦疫苗被使用,美國(guó)FDA將通過(guò)疫苗不良反應(yīng)報(bào)告系統(tǒng)和其他疫苗安全系統(tǒng),來(lái)監(jiān)測(cè)相關(guān)和可能的副作用。

在FDA批準(zhǔn)使用之前,三種宮頸癌疫苗都通過(guò)了廣泛的安全測(cè)試。二價(jià)疫苗經(jīng)過(guò)了30000多名女性的研究、四價(jià)疫苗經(jīng)歷了29000多男和女性的研究、而九價(jià)疫苗經(jīng)歷了15000多名男女性人群的研究。這些研究中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的安全問(wèn)題。經(jīng)過(guò)FDA批準(zhǔn)的疫苗必須是安全、有效,且收益大于風(fēng)險(xiǎn)。而美國(guó)CDC和FDA將繼續(xù)監(jiān)測(cè)宮頸癌疫苗的使用,也在進(jìn)一步確保疫苗的安全和有益。

2、宮頸癌疫苗問(wèn)答

既然已經(jīng)有了四價(jià)和九價(jià)疫苗,為什么我國(guó)內(nèi)地只引進(jìn)二價(jià)疫苗?

劉曉光教授:在所有的宮頸癌前病變和宮頸癌中,由HPV16型和18型感染引起者占到了70%左右。臨床研究顯示,對(duì)由這兩種HPV類型引起的宮頸癌前病變和宮頸癌,二價(jià)疫苗的預(yù)防保護(hù)效果可以達(dá)到100%。同時(shí),該疫苗對(duì)其他致癌型HPV也具有良好的交叉保護(hù)效果,對(duì)所有型別HPV所引發(fā)的宮頸癌前病變和宮頸癌的總體預(yù)防保護(hù)效果達(dá)到93.2%。

一個(gè)疫苗的準(zhǔn)入,要經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)過(guò)程。目前四價(jià)疫苗也剛被國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn),而九價(jià)疫苗出現(xiàn)得比較晚,在內(nèi)地還沒(méi)有做過(guò)臨床試驗(yàn),進(jìn)入內(nèi)地市場(chǎng)還需要等待。

接種了宮頸癌疫苗,是否還有必要參加宮頸癌篩查?

劉曉光教授:已經(jīng)接種了宮頸癌疫苗,仍然需要參加今后的宮頸癌篩查。這是因?yàn)閷m頸癌疫苗并不能防止所有能夠引起宮頸癌的類型,因此篩查仍然是檢測(cè)宮頸癌前病變的關(guān)鍵。

無(wú)論對(duì)于尚未接種疫苗者,還是已經(jīng)感染了HPV病毒的婦女來(lái)說(shuō),宮頸癌篩查都是至關(guān)重要的。宮頸癌篩查包括單獨(dú)HPV測(cè)定或者共測(cè)定(HPV測(cè)定加細(xì)胞學(xué)測(cè)定)。將來(lái)可能會(huì)發(fā)布針對(duì)已經(jīng)注射疫苗者的宮頸癌篩查方案。

注射疫苗后可以懷孕嗎?孕期或哺乳期可以注射嗎?

劉曉光教授:目前,二價(jià)宮頸癌疫苗對(duì)于妊娠的影響還沒(méi)有足夠的證據(jù)予以說(shuō)明。大鼠妊娠期應(yīng)用人類47倍的劑量,對(duì)胚胎發(fā)育沒(méi)有顯示不良影響,注射最后一針疫苗后,2-3個(gè)月后可開(kāi)始試孕。需要特別說(shuō)明的是,由于沒(méi)有適當(dāng)?shù)膶?duì)照研究,除非特別需要,已經(jīng)懷孕的女性還是不建議注射疫苗。哺乳期女性也不建議注射宮頸癌疫苗。

注射宮頸癌疫苗會(huì)有什么副作用?

和任何其他藥物一樣,疫苗也是會(huì)有副作用的。不過(guò),就目前來(lái)看,很多注射HPV疫苗者并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何副作用,有人報(bào)告輕微的副作用,如手臂酸痛。HPV疫苗接種常見(jiàn)的副作用一般比較輕微,例如注射處疼痛、發(fā)紅、腫脹;發(fā)燒;頭痛或感到疲倦;惡心;肌肉或關(guān)節(jié)疼痛。極少數(shù)情況下,接種疫苗后可能出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)疫苗任何成分有嚴(yán)重過(guò)敏的人,比如對(duì)酵母過(guò)敏者,不要接種該疫苗。

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