高尿酸血癥的一種危害腎臟健康的代謝異常性疾病，高尿酸血癥會直接損害腎臟功能，讓腎臟纖維化，引起更嚴(yán)重的腎損傷，高尿酸血癥帶給腎臟的危害不亞于腎臟疾病，那么，高尿酸癥對腎臟有什么危害？如何治療高尿酸腎損害？下面我們來看看。

1、對腎臟的損害

高尿酸血癥的直接損傷

尿酸水平過高，超出腎臟正常排泄能力，導(dǎo)致大量尿酸沉積在腎小管和腎間質(zhì)，引發(fā)腎臟實質(zhì)性損害，如炎性反應(yīng)和纖維化的形成。

此外，高尿酸血癥形成的尿酸結(jié)石還可引發(fā)梗阻及梗阻相關(guān)性并發(fā)癥（如感染、出血、積水、惡性變），直接損傷腎臟。

高尿酸血癥的間接損傷

◆高尿酸水平可增加血液粘稠度、降低內(nèi)皮細(xì)胞NO水平，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常，血管舒張作用減弱，進而引起高血壓和血管病變。

◆高尿酸血癥可直接或間接激活RAS系統(tǒng)，降低腎小管內(nèi)皮細(xì)胞的功能，引發(fā)腎臟損傷，并最終發(fā)展為腎衰竭等終末病變。

◆尿酸可刺激血管平滑肌增殖，上調(diào)C反應(yīng)蛋白和單核細(xì)胞趨化蛋白1表達，促進炎性反應(yīng)的發(fā)生，導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能損傷，從而加重腎臟損害。

◆高尿酸與高血糖、肥胖、血脂異常、高血壓以及胰島素抵抗相關(guān)，可加重腎臟負(fù)擔(dān)以及CKD進展。

2、高尿酸防治方法

◆多飲水：多飲水，可稀釋尿酸，促進尿酸溶解和排泄，減少在腎臟的沉積。建議每日飲水2000ml以上。

◆避免攝入高嘌呤食物如動物內(nèi)臟，控制肉類、海鮮和豆類等攝入。

◆全面篩查高尿酸血癥相關(guān)心血管疾病風(fēng)險并積極控制，包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、冠心病、心力衰竭、外周動脈疾病及吸煙等。

◆避免應(yīng)用可升高血尿酸的藥物，包括噻嗪類和袢利尿劑、某些抗結(jié)核藥、小劑量水楊酸類藥物、某些降糖藥（磺酰胺類和雙胍類降糖藥）、含有乙醇的藥物、左旋多巴、環(huán)孢素A、他克莫司等。

◆適當(dāng)堿化尿液：尿pH6.2-6.9有利于尿酸鹽結(jié)晶溶解和從尿液排出，尿pH>7.0易形成草酸鈣及其他種類結(jié)石，因此堿化尿液過程中要密切監(jiān)測尿液pH值，并及時調(diào)整用藥方案。常用藥物包括碳酸氫鈉、枸櫞酸及其鉀鈉合劑。

◆降尿酸：持續(xù)降尿酸治療比間斷服用者更能有效降低血尿酸，因此在血尿酸達標(biāo)后應(yīng)持續(xù)用藥，以最小劑量維持，定期監(jiān)測，維持穩(wěn)定。

3、尿酸高引發(fā)痛風(fēng)

醫(yī)生提醒除了大家熟知的肉類、海鮮、高湯、菇類、啤酒外，過量“含糖”飲料及甜點都會誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。大家都知道要預(yù)防痛風(fēng)就要少吃高普林食物，因為高普林食物會使尿酸上升，至于高普林食物主要是動物內(nèi)臟、海鮮和啤酒等；但臨床上已有不少案例，20幾歲年輕人，沒有痛風(fēng)遺傳病史，但卻因為喜歡喝含糖飲料，導(dǎo)致尿酸升高，引起痛風(fēng)。

醫(yī)生表示，形成尿酸的食物都要避開，以前以為不能吃豆類食品，目前的研究卻發(fā)現(xiàn)，“豆類”并非高普林，相反有助尿酸排出。植物類中干香菇是高普林，痛風(fēng)者要忌食。

另一個新觀念是，“果糖”(Fructose)其實是容易導(dǎo)致高尿酸的食物。當(dāng)攝食過多的果糖時，反而會造成細(xì)胞核?酸分解為普林再形成尿酸，造成尿酸增加，而惡化成痛風(fēng)。在天然食物中，蜂蜜含有大量的果糖，甜度太高的水果及果汁也要少碰，此外要注意的是餅干、甜點及含糖飲料中添加的糖漿，也含有較多的果糖。

正常尿酸的來源，1/3來自飲食，2/3來自人體細(xì)胞核內(nèi)的核?酸轉(zhuǎn)換成普林，再代謝形成尿酸。一個正常人每日約可制造750mg，其中30%的尿酸由腸胃道排出，70%的尿酸經(jīng)由腎臟代謝。