我們每個(gè)人都有自己的血型,血型一般是按ABO系統(tǒng)分型,很多人的血型都是與父母一樣的,但是其實(shí)血型的遺傳是遵循孟德?tīng)栠z傳規(guī)律的,所以有的人與父母的血型不相同的,這一般是什么原因呢?為什么會(huì)有母嬰血型不相合是怎么回事呢?
母嬰血型不合主要是指母嬰的血型不一致從而在子宮內(nèi)就開(kāi)始破壞胎兒血液中的紅細(xì)胞,并因此對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,輕者存在溶血的隱患,嚴(yán)重的會(huì)使孕婦生出死嬰。
這種疾病的原因是因?yàn)樘簭母赣H身上遺傳下來(lái)的抗原是母體所沒(méi)有的。這種物質(zhì)會(huì)通過(guò)妊娠,使抗原進(jìn)入母體。于是母親體內(nèi)就產(chǎn)生了針對(duì)這一抗原的抗體。這個(gè)抗體又會(huì)通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒的血循環(huán),引起胎兒的免疫性溶血。這種疾病對(duì)母親是無(wú)影響的,但是對(duì)于胎兒則會(huì)引起嚴(yán)重貧血、核黃疸等,甚至導(dǎo)致死亡。一般溶血較常發(fā)生在第二胎。
母嬰血型不合分為ABO血型不合和RH血型不合。
ABO血型不合:指O型血的孕婦孕育A型或B型血的胎兒。
RH血型不合:指RH為陽(yáng)性血的孕婦孕育RH陰性血的胎兒。
這兩種血型不合的狀況都會(huì)引起溶血癥,但后者病情大多更為嚴(yán)重。
1、孕婦為O型血,其配偶為A型、B型或AB型者的。
2、O型血孕婦被查出抗A(B)IgG效價(jià)較高的。(>1:64)
3、曾出現(xiàn)過(guò)自然流產(chǎn)的,或第一胎已經(jīng)表現(xiàn)出黃疸病狀的。
4、B超檢查中,能明顯觀察到胎兒皮膚以及肝脾發(fā)腫的。
癥狀的輕重取決于抗體的量、抗體的活性和抗體與紅細(xì)胞結(jié)合的程度??偟目磥?lái)Rh溶血病的癥狀較重,ABO溶血病的癥狀較輕或無(wú)癥狀。臨床表現(xiàn)有下列幾方面:
(1)胎兒水腫
由于嚴(yán)重溶血和貧血而致心力衰竭,引起水腫。胎兒無(wú)黃疽,因膽紅素可通過(guò)胎盤自母體排出。胎盤也因水腫而增大。
(2)黃疸
為主要癥狀,重者在出生后第一天即出現(xiàn),輕者二、三天后出現(xiàn),且迅速加深。
(3)貧血
輕重不一,重者可伴呼吸增快心率加速。有些輕型病兒至生后2~6周貧血明顯,稱晚期貧血。
(4)肝脾大
胎兒和初生兒貧血時(shí)髓外造血活躍,引起不同程度的肝脾大。
(5)膽紅素腦病
又稱核黃疸。臨床癥狀多出現(xiàn)在生后2~5天,輕者表現(xiàn)為嗜睡,吸吮無(wú)力,肌張力減退;重者兩眼凝視,四肢肌張力增強(qiáng)或角弓反張,病死率高。存活者經(jīng)過(guò)2、3個(gè)月的好轉(zhuǎn)期后,常出現(xiàn)后遺癥,如手足徐動(dòng)癥、眼球運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、耳聾、齒釉呈綠色或棕褐色,智力可能低下。
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