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肝硬化有哪些征兆?肝硬化有什么預(yù)示跡象?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-24 10:20 肝硬化胃腸惡心

生活中的疾病種類有很多,有嚴(yán)重的也有輕緩的,不同的疾病對(duì)人們的身體造成的傷害也是不同的,那你們知道肝硬化這種疾病嗎?也是一種非常常見(jiàn)的疾病,下面,給大家具體介紹一下肝硬化的征兆與癥狀,希望對(duì)大家有幫助,能提早預(yù)防。

肝硬化有哪些征兆?肝硬化有什么預(yù)示跡象?(1)

1、肝硬化的征兆

1、一般征兆

疲倦乏力為早期癥兆之一,此與肝病活動(dòng)程度有關(guān),產(chǎn)生易疲勞乏力的原因與食欲不振攝入熱量不足以及糖類,蛋白質(zhì),脂肪等中間代謝障礙,熱能產(chǎn)生不足有關(guān),另外由于肝臟損害或膽汁排泄不暢時(shí)血中膽堿酯酶減少,影響神經(jīng)肌肉的正常生理功能和乳酸轉(zhuǎn)化為肝糖原的減少,肌肉活動(dòng)后乳酸蓄積過(guò)多之故。

體重下降也為常見(jiàn)癥狀,主因食欲減退,胃腸道消化吸收障礙以及體內(nèi)白蛋白合成減少等;低熱原因可能系肝細(xì)胞壞死,炎癥活動(dòng)或由于腸道細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素等致熱物質(zhì)經(jīng)側(cè)支循環(huán),進(jìn)入體循環(huán),未經(jīng)肝臟滅活而引起,此外肝臟不能滅活致熱性激素,如還原尿睪酮等也可發(fā)現(xiàn)。疲倦乏力為早期癥狀之一

2、消化道征兆

肝硬化的癥狀常常會(huì)發(fā)生食欲不振,惡心,嘔吐,消化道上的癥狀。

3、營(yíng)養(yǎng)不良的征兆

消瘦,貧血,有各種維生素缺乏癥,如夜盲,皮膚粗糙,毛囊角化,舌光滑,口角炎,陰囊炎,脂溢性皮炎,指甲蒼白或呈匙狀,多發(fā)性神經(jīng)炎等。

4、血液系統(tǒng)癥兆

出血傾向多見(jiàn),由凝血因子缺乏及脾功能亢進(jìn)血小板減少而引起皮膚黏膜出現(xiàn)出血點(diǎn)或淤斑,鼻出血,牙齦出血,女性常有月經(jīng)過(guò)多,脾功能亢進(jìn)時(shí),對(duì)血細(xì)胞的生成產(chǎn)生抑制作用及對(duì)血細(xì)胞的破壞增加,使紅,白細(xì)胞和血小板減少,貧血可因鐵,葉酸和維生素B12缺乏引起,溶血性貧血可因脾功能亢進(jìn)引起,病情較輕,臨床不易辨認(rèn),肝炎后肝硬化還可合并再生障礙性貧血以及血液病(血小板增多癥,急粒白血病,慢粒白血癥,慢性淋巴性白血癥及Evans綜合征)。

5、呼吸系統(tǒng)征兆

血?dú)夥治霰砻魇Т鷥斊诟斡不∪酥屑s半數(shù)血氧飽和度降低,氧分壓下降,不合并原發(fā)性心肺疾病的肝硬化病人由于肺血管異常而出現(xiàn)的動(dòng)脈氧合不足,動(dòng)脈低氧血癥,發(fā)紺,杵狀指等癥候群稱為肝肺綜合征,臨床上主要表現(xiàn)肝硬化伴發(fā)發(fā)紺,杵狀指,發(fā)生機(jī)制主要是右向左分流所致,肝硬化時(shí)可并發(fā)肺動(dòng)靜脈瘺和胸膜蜘蛛痣,可使靜脈血未經(jīng)氣體交換而直接分流入肺靜脈,病人出現(xiàn)明顯的發(fā)紺,低氧血癥,而且吸氧難以糾正。

本病可以用二維超聲心動(dòng)圖診斷,采用靛氰綠(ICG)為顯影藥,與生理鹽水適當(dāng)攪拌可產(chǎn)生微氣泡,當(dāng)從外周靜脈注入后,在正常人僅右心顯影,氣泡不會(huì)出現(xiàn)于左心,當(dāng)存在肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流,則表現(xiàn)為左房延遲顯影,99mTc-MAA核素掃描對(duì)肺內(nèi)分流的診斷也有意義,因白蛋白聚合物平均直徑為20~60μm,注射后被肺泡毛細(xì)血管捕捉而不能在肺外出現(xiàn),當(dāng)在肺外掃描發(fā)現(xiàn)99mTc-MAA蓄積,則可以認(rèn)為存在動(dòng)靜脈分流。

另外,肺內(nèi)動(dòng)靜脈的功能性分流也與肝肺綜合征存在密切的關(guān)系,造成功能性分流的因素可能為心輸出量的增加和血管容積的擴(kuò)張;肺內(nèi)擴(kuò)血管物質(zhì)與縮血管物質(zhì)比例失常;低氧性肺血管收縮等,同時(shí),門靜脈至肺靜脈的側(cè)支血管形成以及大量腹水使橫膈抬高而減少肺活量也是血氧飽和度降低的原因。

6、皮膚征兆

可有黃疸,血膽紅素多在17.1~51.3μmol/L以下,可能由于溶血引起,但多數(shù)因肝細(xì)胞功能障礙對(duì)膽紅素不能攝取或不能結(jié)合,排泌等所致,若肝細(xì)胞有炎癥壞死,黃疸加深,可達(dá)68.4~85.5μmol/L以上,甚至達(dá)342.0μmol/L。

2、肝硬化的癥狀

臨床表現(xiàn)

1.代償期

可有肝炎臨床表現(xiàn),亦可隱匿起病??捎休p度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸,肝掌、蜘蛛痣。

2.失代償期

有肝功損害及門脈高壓癥候群。

(1)全身癥狀

乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水腫。

(2)消化道癥狀

食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合征,肝源性糖尿病,可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。

(3)出血傾向及貧血

齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。

(4)內(nèi)分泌障礙

蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著、女性月經(jīng)失調(diào)、男性乳房發(fā)育、腮腺腫大。

(5)低蛋白血癥

雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性胸腔積液。

(6)門脈高壓

腹腔積液、胸腔積液、脾大、脾功能亢進(jìn)、門脈側(cè)支循環(huán)建立、食管-胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張。

3、預(yù)防肝硬化

一.積極預(yù)防

肝硬化是由不同原因引起的肝臟實(shí)質(zhì)性變性而逐漸發(fā)展的一個(gè)后果。要重視對(duì)各種原發(fā)病的防治,積極預(yù)防和治療慢性肝炎、血吸蟲(chóng)病、胃腸道感染,避免接觸和應(yīng)用對(duì)肝臟有毒的物質(zhì),減少致病因素。

二.情緒穩(wěn)定

肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切。情緒不佳,精神抑郁,暴怒激動(dòng)均可影響肝的機(jī)能,加速病變的發(fā)展。樹(shù)立堅(jiān)強(qiáng)意志,心情開(kāi)朗,振作精神,消除思想負(fù)擔(dān),會(huì)有益于病情改善。

三.動(dòng)靜結(jié)合

肝硬化代償功能減退,并發(fā)腹水或感染時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動(dòng),進(jìn)行有益的體育鍛煉,如散步、做保健操、太極拳、氣功等?;顒?dòng)量以不感覺(jué)到疲勞為度。

四.用藥從簡(jiǎn)

盲目過(guò)多地濫用一般性藥物,會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),不利于肝臟恢復(fù)。對(duì)肝臟有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應(yīng)慎用或忌用。

結(jié)語(yǔ):肝硬化是一種比較嚴(yán)重的疾病,所以患有肝臟疾病的人們?cè)谏钪幸欢ㄒM量的保護(hù)好自己的肝臟,盡量的吃一些清淡的食物,并且一定要戒煙戒酒,這樣才不會(huì)帶給患者肝臟更大的壓力,對(duì)于預(yù)防肝硬化還是比較好的。

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