說到地高辛，相信很多患有高血壓和心臟疾病的人應(yīng)該不陌生，地高辛就是主治高血壓和心臟病的藥物，但是它也有很高的副作用。地高辛?xí)鸷芏嗖涣挤磻?yīng)，如心律失常、惡心、視力模糊等，并且地高辛還不能與一些藥物同用，不然會造成更加嚴(yán)重的后果。那么，哪些藥不能和地高辛一起用？

1、與地高辛不能同用藥物

1、黃連素片

地高辛屬強心苷類藥物，常用劑量為0.125~0.5mg，每日一次。地高辛治療劑量與中毒量接近，個體差異大，當(dāng)與其它藥物聯(lián)用時，易因藥物相互作用導(dǎo)致地高辛中毒，發(fā)生室性早搏、室性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯，心室顫動等致命性心律失常。

地高辛是一種經(jīng)典的P-糖蛋白（P-gp）底物。腸道中的P-糖蛋白可把腸上皮細(xì)胞內(nèi)的地高辛主動轉(zhuǎn)運至腸腔，使其吸收減少，降低其生物利用度和體內(nèi)血藥濃度。

黃連素是臨床常用的藥物，患者自行服藥現(xiàn)象相當(dāng)普遍。國內(nèi)外研究證明，黃連素（小檗堿）對P-糖蛋白有抑制作用。黃連素與地高辛聯(lián)用，無論單劑量還是多劑量，均不同程度的提高地高辛的生物利用度和峰濃度，可引起地高辛中毒。

2、六神丸

六神丸由牛黃、麝香、冰片、蟾酥、珍珠、雄黃6味藥材組成。具有清涼解毒，消炎止痛之功，用于爛喉丹痧，咽喉腫痛，喉風(fēng)喉癰，癰瘍疔瘡，乳癰發(fā)背，無名腫毒等。

六神丸中含有蟾酥。實驗研究和臨床實踐均證明，蟾酥的主要成分蟾毒素及蟾毒配基具有強心苷元結(jié)構(gòu)，有與洋地黃相似的強心作用，但強心作用較弱，且易引起竇性心動過緩，房室傳導(dǎo)阻滯，室性早搏等。蟾酥與地高辛合用時，強心作用增強，易引起中毒反應(yīng)。

據(jù)文獻報道，某女性患者，患風(fēng)濕性心臟病15年，因房顫，長期應(yīng)用地高辛維持；又因頸部癤腫而服六神丸，每次10粒，共30粒，出現(xiàn)頻發(fā)性室性早搏。

3、急支糖漿

急支糖漿中含有麻黃。麻黃主要成分為麻黃堿，具有興奮心臟α受體和β受體的作用，能興奮心肌，加強心肌收縮力。麻黃堿可使地高辛的作用增強，毒性增加，且易導(dǎo)致心律失常及心力衰竭等不良反應(yīng)。

據(jù)報道，某65歲男性患者，因咳痰、氣喘入院。診斷為阻塞性肺氣腫、心功能Ⅲ級。予以麻黃為君藥的小青龍湯等中西藥治療。一周后咳喘明顯緩解，雙下肢仍浮腫，活動后稍感心慌、氣急，加服地高辛1次0.25mg，1次/d，4d后出現(xiàn)心悸，心率93次/min，心律不齊，早搏19次/min。經(jīng)靜推利多卡因，停用地高辛后，早搏消失。一月后，小青龍湯與地高辛再次合用，又出現(xiàn)類似情況，停用小青龍湯，只服地高辛，早搏未再出現(xiàn)。

4、羚羊感冒片

甘草主要成分為甘草甜素和甘草次酸，化學(xué)結(jié)構(gòu)與皮質(zhì)酮類似，具有去氧皮質(zhì)酮樣作用。大量服用甘草1~4周，或小量長期口服甘草制劑（含甘草9g）時，部分患者就可能出現(xiàn)水腫、四肢無力、痙攣麻木、頭暈、頭痛、血壓升高、低血鉀等。

羚羊感冒片和急支糖漿中均含有甘草，兩者聯(lián)用甘草量加大。同時服用羚羊感冒片和急支糖漿有可能引起患者低血鉀，使心臟對地高辛的敏感性增強，誘發(fā)地高辛中毒。

總之，中西藥聯(lián)用非常普遍，使用不當(dāng)就可能發(fā)生不良相互作用。老年人心血管疾病發(fā)生率較高，老年患者可能正在長期服用他汀類、地高辛、阿司匹林等心血管藥物。醫(yī)生應(yīng)主動詢問用藥史，預(yù)防不良相互作用的發(fā)生。

2、副作用

地高辛片為正性肌力藥，適用于高血壓以及多種心臟病癥的治療，且療效顯著。然而地高辛片副作用也不能忽視，根據(jù)臨床觀察可知，此藥會引起的常見不良反應(yīng)有促心律失常作用、胃納不佳或惡心等，如果減少用藥量的話，會有所好轉(zhuǎn)。另外，在極少數(shù)患者的身上，還有一些少見的藥物副作用，比如視力模糊、腹瀉以及精神抑郁等，建議患者停藥并且進行處理。

至于罕見的嗜睡、頭痛及皮疹等地高辛片副作用，臨床上也在個別患者身上觀察到了。為了減少這些藥物副作用的出現(xiàn)，患者要按照說明書或醫(yī)囑用藥，不能自己隨意使用。而且要記住，室性心動過速、心室顫動等患者，是不宜服用此藥物的，對病情沒有任何改善效果，反而會加重病癥。此外，地高辛片不宜與酸、堿類配伍，會令藥效減弱。