寶寶久咳不愈對(duì)寶寶的身體健康有很大的影響,所以在日常生活中建議各位家長(zhǎng)要重視寶寶咳嗽的問題,如果寶寶咳嗽嚴(yán)重的話要及時(shí)的就醫(yī)治療,以免引起其他的并發(fā)癥。寶寶久咳不愈有很多的方法可以治療,想要治療首先就要了解寶寶久咳不愈的原因在治療。
一、兒童慢性咳嗽的病因
中國(guó)兒童中導(dǎo)致慢性咳嗽的病因最常見的前3位分別是咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、呼吸道感染和感染后咳嗽;其他的還包括胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、先天性呼吸道疾病、心因性咳嗽、異物吸入等。象倩倩這樣的情況,是一個(gè)常見兒童慢性咳嗽病例。在臨床診斷時(shí)需要仔細(xì)的系統(tǒng)評(píng)估、詳盡的病史詢問和體格檢查。對(duì)這類患兒需要做胸X片檢查,年齡適宜者應(yīng)作肺通氣功能檢查。
1、咳嗽變異性哮喘(CVA)是引起兒童尤其是學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童慢性咳嗽的常見原因之一。它的表現(xiàn)為:
(1)持續(xù)咳嗽>4周,常在夜間和(或)清晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣后咳嗽加重,臨床上無感染征象或經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無效;
(2)支氣管擴(kuò)張劑(如?2受體激動(dòng)劑:博利康尼、美普清等)診斷性治療可使咳嗽癥狀明顯緩解;
(3)肺通氣功能正常,支氣管激發(fā)試驗(yàn)提示氣道高反應(yīng)性;
(4)有過敏性疾病史包括藥物過敏史,以及過敏性疾病陽性家族史。過敏原檢測(cè)陽性可輔助診斷;
(5)除外其他疾病引起的慢性咳嗽。
2、上氣道咳嗽綜合征(UACS):各種鼻炎(過敏性及非過敏性)、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉、腺樣體肥大等上氣道疾病可引起慢性咳嗽,既往診斷為鼻后滴漏綜合征,既鼻腔分泌物通過鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽??人砸郧宄炕蝮w位改變時(shí)為明顯,常伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感、反復(fù)清咽,有咽后壁黏液附著感。
3、呼吸道感染與感染后咳嗽:許多病原微生物如百日咳桿菌、結(jié)核桿菌、病毒肺炎支原體、衣原體等引起的呼吸道感染是兒童慢性咳嗽常見原因,多見于<5歲的學(xué)齡前兒童。急性呼吸道感染,咳嗽癥狀持續(xù)超過4周可考慮感染后咳嗽。
4、其他:胃食管反流(GRE)在嬰兒期是一種生理現(xiàn)象。健康嬰兒GRE發(fā)生率為40%-65%。多發(fā)生在夜間,大多出現(xiàn)在飲食后,有喂養(yǎng)困難。異物吸入是兒童尤其1-3歲兒童慢性咳嗽的重要原因。通常表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈嗆咳,可以引起一側(cè)肺不張或阻塞性肺氣腫。家長(zhǎng)們特別要注意花生、瓜子等堅(jiān)果類的食物,小年齡兒童盡量不要食用。
大年齡兒童慢性咳嗽的病因還要注意一個(gè)心因性咳嗽,主要為日間咳嗽為主,專注于某件事或夜間休息時(shí)咳嗽消失。孩子一般比較焦慮,有些性格內(nèi)向的孩子出現(xiàn)這樣情況是為了引起家人的關(guān)注。當(dāng)然在診斷這一病因時(shí),要排除引起慢性咳嗽的其他病因。
二、兒童慢性咳嗽治療
對(duì)慢性咳嗽的治療,主要是針對(duì)病因的治療。如果病因不明,可以進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性對(duì)癥治療以期達(dá)到有效控制;如果治療后咳嗽癥狀沒有緩解,則對(duì)該病因應(yīng)重新考慮診斷。在慢性咳嗽中當(dāng)病因尚未明確前不主張使用鎮(zhèn)咳藥物,比如可待因等。如果咳嗽伴有痰,應(yīng)以祛痰為原則,不要單純止咳,可以用鹽酸氨溴索、桃金娘油和中藥?kù)钐档?。?duì)明確為細(xì)菌或支原體感染的可考慮應(yīng)用抗菌藥物,切忌濫用,合理規(guī)范使用抗菌藥物是一直鼓勵(lì)和提倡??菇M胺藥物如西替利嗪、氯雷他定等和白三烯受體拮抗劑可以用于咳嗽變異性哮喘或上氣道咳嗽綜合征。對(duì)有鼻炎的孩子,可以用糖皮質(zhì)激素鼻腔吸入。有過敏性體質(zhì)的兒童還要做到環(huán)境預(yù)防和避免過敏原接觸。
三、咳嗽的預(yù)防
明確為過敏原因所導(dǎo)致的慢性咳嗽家長(zhǎng)也要做好預(yù)防措施。如有塵螨過敏的孩子,家中要注意環(huán)境整潔、被褥的曬洗、空調(diào)的清潔、玩具清洗、房間的打掃、空氣流通等等。對(duì)有食物過敏的孩子則要避免過敏食物,比如牛奶、雞蛋白等。存在胃食管反流的孩子除了口服一些止酸藥物以外,還要注意臨睡前1-2小時(shí)不要吃流質(zhì),睡前適當(dāng)抬高體位呈30?。
孩子還可以適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),多曬太陽,到人少、空氣新鮮的地方,開始戶外活動(dòng)時(shí)間由每日1~2次,每次10~15分鐘,逐漸延長(zhǎng)到1~2小時(shí);冬季戶外活動(dòng)時(shí)僅暴露面部、手部,注意身體保暖。但不要過度保暖,不利孩子活動(dòng),另外,也容易出汗過多后再次受涼而增加感冒咳嗽的機(jī)會(huì)。
病例中提到的倩倩在媽媽陪同下又來到醫(yī)院,醫(yī)生在做了詳細(xì)詢問和仔細(xì)體檢后發(fā)現(xiàn),倩倩有濕疹的表現(xiàn),查了過敏原發(fā)現(xiàn)有塵螨過敏6級(jí),極強(qiáng)陽性。而最近一月,媽媽因?yàn)樘鞜?,天天晚上開空調(diào),反復(fù)冷刺激而導(dǎo)致咳嗽發(fā)生;倩倩的最終診斷為咳嗽變異性哮喘;在診斷明確后當(dāng)天,她就開始服用白三烯受體拮抗劑,5天以后咳嗽逐漸消失。她們?nèi)倚闹械氖^才完全落了地,而倩倩也恢復(fù)了良好睡眠。同時(shí),媽媽還想盡了一切辦法,避免過敏原塵螨接觸,減少誘發(fā)因素?,F(xiàn)在的倩倩又恢復(fù)到了以前快樂。
最后還要提醒各位家長(zhǎng),由于咳嗽病因復(fù)雜性,在治療兒童咳嗽時(shí)切忌盲目隨意用藥,特別對(duì)久咳的兒童;希望孩子能在醫(yī)院進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查、明確病因后采用針對(duì)性治療。
1.生姜+紅糖+大蒜孩子患了風(fēng)寒感冒,喝溫?zé)岬纳t糖水能起到很好的治療作用,如果孩子同時(shí)還伴有咳嗽,可在生姜紅糖水里再加2~3瓣大蒜一起煮,要用小火煮10分鐘,把蒜頭的辣味煮掉,這樣孩子才肯喝。
2.蒸大蒜水取大蒜2~3瓣,拍碎,放入碗中,加入半碗水,放入一粒冰糖,把碗加蓋放入鍋中去蒸,大火燒開后改用小火蒸15分鐘即可。當(dāng)碗里的蒜水溫?zé)釙r(shí)喂給孩子喝,大蒜可以不吃。一般一天2~3次,一次小半碗。大蒜性溫,入脾胃、肺經(jīng),治療寒性咳嗽、腎虛咳嗽效果非常好,而且方便簡(jiǎn)單,孩子也愿意喝。
3.烤橘子將橘子直接放在小火上烤,并不斷翻動(dòng),烤到橘皮發(fā)黑,并從橘子里冒出熱氣即可。待橘子稍涼一會(huì),剝?nèi)ラ倨?,讓孩子吃溫?zé)岬拈侔辍H绻谴箝僮?,孩子一次?~3瓣就可以了,如果是小貢桔,孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃,一天2~3次。橘子性溫,有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量會(huì)明顯減少,鎮(zhèn)咳作用非常明顯,而且孩子都愿意吃。
4.麻油姜末炒雞蛋將一小勺麻油放入炒鍋內(nèi),油熱后放入姜末,稍在油中過一下,隨即打入1個(gè)雞蛋炒勻。孩子風(fēng)寒咳嗽及體虛咳嗽時(shí),每晚讓孩子在臨睡前趁熱吃一次,堅(jiān)持吃上幾天,就能收到明顯效果。
5.梨+花椒+冰糖梨一個(gè),洗凈,橫斷切開挖去中間核后,放入20顆花椒,2粒冰糖,再把梨對(duì)拼好放入碗中,上鍋蒸半小時(shí)左右即可,一只梨可分兩次吃完。蒸花椒冰糖梨對(duì)治療風(fēng)寒咳嗽效果非常明顯,但有的孩子不喜歡花椒的味道,家長(zhǎng)可自己選擇。以上是治療風(fēng)寒咳嗽的食療方,家長(zhǎng)在運(yùn)用這些方法治病的同時(shí),還應(yīng)注意以下性寒涼的食物不能讓孩子吃:綠豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蝸牛、柿子、柚子、香蕉、獼猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸薺、慈姑、海帶、紫菜、生蘿卜、茄子、蘆蒿、藕、冬瓜、絲瓜、地瓜等。
金剛坐是瑜伽中常見的坐姿之一 ,它有一個(gè)非常特別的功效——促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),增強(qiáng)消化能力 。那么瑜伽金剛坐還有哪些好處?瑜伽金剛坐有什么作用?下面就和大眾健康網(wǎng)一起