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羊水栓塞有什么癥狀?羊水栓塞的臨床表現(xiàn)[圖]

大眾健康網(wǎng) 2018-12-18 14:22 孕婦產(chǎn)婦產(chǎn)科婦科

羊水栓塞其實(shí)是一種臨床上面比較少見(jiàn)的癥狀,一般產(chǎn)婦很少會(huì)發(fā)生羊水栓塞癥狀,但是如果發(fā)生癥狀又是比較嚴(yán)重的,所以如果不及時(shí)采取有效的治療措施的話(huà),是可能威脅產(chǎn)婦生命安全的。那么,一般羊水栓塞臨床上都有哪些癥狀表現(xiàn)呢?

羊水栓塞有什么癥狀?羊水栓塞的臨床表現(xiàn)(1)

1、急性休克

于胎兒娩出前后短時(shí)間內(nèi),尤其在破膜后,或中期妊娠鉗刮術(shù)時(shí),常有煩躁不安、寒戰(zhàn)、嘔吐等前驅(qū)癥狀,易被誤以為宮縮強(qiáng)、臨產(chǎn)急、產(chǎn)婦緊張;突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸苦難、紫紺、心率快、肺部有濕啰音,抽搐、昏迷、血壓下降等征象。發(fā)病急驟者,僅有窒息樣驚叫一聲而進(jìn)入昏迷狀態(tài),甚至在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。

2、出血

部分羊水栓塞患者經(jīng)搶救渡過(guò)了急性休克期后,繼之出現(xiàn)子宮大量出血,持續(xù)不斷,血液不凝,止血困難。手術(shù)傷口及全身粘膜皮膚、胃腸道和泌尿道皆有出血。

3、急性腎功能衰竭

本病全身臟器均受損害,除心臟外,腎臟是最常受損害的器官。由于腎缺血及血栓堵塞腎內(nèi)小血管,可引起腎臟缺氧、缺氧,而導(dǎo)致腎臟器質(zhì)性損害,出現(xiàn)少尿或無(wú)尿和尿毒癥的表現(xiàn),可因腎功能衰竭而死亡。

4、注意事項(xiàng)

上述三個(gè)階段的癥狀,基本上是按順序出現(xiàn)的。但也有休克、呼吸困難與出血同時(shí)出現(xiàn),或僅出現(xiàn)血不凝的出血即休克者。

分娩過(guò)程中,尤其在破膜后或胎兒娩出前后不久,突然出現(xiàn)原因不明的呼吸困難、紫紺、休克等,應(yīng)疑為本病,盡快采取急救措施。

5、羊水栓塞高危人群

1、胎膜早破的孕婦

一般來(lái)說(shuō),胎膜破裂之后才會(huì)發(fā)生羊水栓塞,而胎膜早破會(huì)使得胎膜和宮頸壁快速分離,使得宮頸黏膜血管擴(kuò)張和損傷,而羊膜腔內(nèi)高壓,使得羊水進(jìn)入到母體繼而發(fā)生羊水栓塞。

對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō),想要預(yù)防胎膜早破,就要預(yù)防生殖道感染,在孕后期務(wù)必要遠(yuǎn)離性生活,防止腹部受到撞擊。在分娩時(shí),配合醫(yī)生指示科學(xué)使用宮縮劑。一旦頭盆不相稱(chēng),就要選擇剖腹產(chǎn),以此來(lái)防范羊水栓塞。

2、宮縮過(guò)強(qiáng)的孕婦

子宮收縮太過(guò)強(qiáng)烈,羊膜腔的壓力就會(huì)增高,當(dāng)羊膜腔壓力高于靜脈壓時(shí),羊水便有機(jī)會(huì)進(jìn)入破損的小靜脈血管中,羊水栓塞便繼而發(fā)生。

一般來(lái)說(shuō),正常分娩羊膜腔內(nèi)壓達(dá)到高峰都很少會(huì)誘發(fā)羊水栓塞。但是倘若盲目使用宮縮劑則會(huì)致使宮縮過(guò)強(qiáng),繼而誘發(fā)該癥。

3、高齡或多胎產(chǎn)婦

醫(yī)生往往會(huì)建議女性25-28歲懷孕最佳,因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦(35歲以上)會(huì)面臨更多的風(fēng)險(xiǎn)。羊水栓塞往往更喜歡盯上高齡或多胎產(chǎn)婦,這類(lèi)產(chǎn)婦在分娩時(shí)會(huì)受到嚴(yán)密觀(guān)察,一旦發(fā)現(xiàn)異常便會(huì)通過(guò)剖腹產(chǎn)終止妊娠。

需要注意的是,巨型兒、死胎、過(guò)期妊娠都會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程,使得羊水栓賽發(fā)生率增大。建議這類(lèi)產(chǎn)婦在孕期務(wù)必要重視產(chǎn)檢和保健,合理控制體重,預(yù)防妊娠糖尿病和高血壓的發(fā)生,減少巨大胎兒的產(chǎn)生。

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