前列腺炎是泌尿外科的常見病,前列腺炎是指由多種復(fù)雜原因引起的,以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現(xiàn)的前列腺疾病。在泌尿外科50歲以下男性患者中占首位。盡管前列腺炎的發(fā)病率很高,但其病因仍不是很清楚,尤其是非細(xì)菌性前列腺炎,因此其治療以改善癥狀為主。下面就快和大眾健康網(wǎng)一起了解相關(guān)知識吧!
本文目錄
1、前列腺炎是怎么回事?
2、引起前列腺炎的原因有哪些
3、前列腺炎對人體危害大嗎?
前列腺是男性的器官,在膀胱下面,正常情況下跟栗子差不多大。精液的組成部分,大概30%左右的液體成分就是前列腺分泌出來的。
很多人排尿不好,現(xiàn)在臨床上就叫前列腺炎。但是這個前列腺炎其實跟平常老百姓覺得的感染區(qū)別很大,感冒一般都是病毒、細(xì)菌感染,一定是有病原菌產(chǎn)生了炎癥反應(yīng),那叫感染。前列腺炎發(fā)作有上述情況,但是大多數(shù)人不是這樣,我們管它叫炎癥反應(yīng)。打個比方,紅斑狼瘡也叫免疫性的炎性改變,就是身體里不管對腎臟,還是對心臟,都認(rèn)為這不是我的,身體的免疫系統(tǒng)就攻擊它,也產(chǎn)生的是免疫反應(yīng),就是炎癥性反應(yīng),但是里頭沒有任何菌,所以抗生素是沒有用的。像前列腺炎,有相當(dāng)一部分現(xiàn)在是沒有搞清楚的,有一小部分大家也認(rèn)為可能是類似于這樣,就把自己的前列腺當(dāng)成不是自己的了,誤傷了,這是一種。
除了感染性因素以外,現(xiàn)在臨床上是有爭議的,就像小便不好到底有沒有炎癥,也希望把它搞清楚。感染的那類因為能查到,手指直接進(jìn)肛門一揉,把前列腺液取出來,做培養(yǎng)也好,做化驗也好,是典型的炎癥性反應(yīng),而且還能找到病菌,這個就簡單了,當(dāng)然這個里面,只占現(xiàn)在前列腺總數(shù)的不到20%,也就是百分之十幾,剩下大部分現(xiàn)在認(rèn)為的都把它當(dāng)炎癥看。另外一種,就是癥狀完全是一樣的,前列腺炎液取出來做檢查什么事也沒有。
前列腺炎的發(fā)病率,臨床上感覺還是挺高的,國際上統(tǒng)計,歐美人10%-15%,發(fā)病率相當(dāng)高。在咱們國內(nèi),現(xiàn)在也做出了國內(nèi)的泌尿系的指南,橫向的只是做了幾個斷面的調(diào)查,國內(nèi)大概在5%-10%這個區(qū)間里
前列腺炎,細(xì)菌可以進(jìn)到前列腺里頭,如果引起了急性的細(xì)菌性感染,病人比較典型的就是尿頻、尿急、發(fā)高燒。泌尿系里有三個病可以發(fā)高燒的,前列腺如果是急性的感染,可以燒到40度;附睪如果急性感染也可以燒到40度;還有一個感染最常見的就是腎臟,如果腎臟被結(jié)石堵住,可以發(fā)很高的高燒。如果前列腺急性感染,一般非常嚴(yán)重,這樣的病人在臨床上比較好診斷。
另外,因為細(xì)菌是通過尿道進(jìn)入前列腺引起前列腺炎的,男性的尿道很長,細(xì)菌不太容易進(jìn)去,所以急性細(xì)菌性前列腺炎的發(fā)病率并不高,這種急性前列腺炎可能先把發(fā)燒壓制住,但是里頭的細(xì)菌沒有完全清除掉,如果要是落了根,就轉(zhuǎn)成慢性的了,反復(fù)的這種影響排尿,還有造成盆腔疼痛,后腰部,甚至再往上后背疼、不舒服,轉(zhuǎn)成慢性細(xì)菌性前列腺炎,這叫Ⅱ型。
真正多的是什么呢?Ⅲ型的,Ⅲ型的是查不到病原微生物的,也就是說支原體也好,細(xì)菌也好,衣原體也好,都查不到,但是又表現(xiàn)為排尿問題、盆腔疼痛的這種臨床癥狀。這個時候在臨床上把它叫做前列腺炎的患者,這里頭大概占百分之八十到九十的病人,發(fā)生率非常高。
還有一個比較特殊的叫Ⅳ型的前列腺炎,這種Ⅳ型前列腺炎是你身體沒任何不舒服,偶然通過別的檢查的時候,發(fā)現(xiàn)前列腺里頭有菌。目前從國際、國內(nèi)咱們這個專業(yè)醫(yī)生來看,這類不可怕,就像咱們腸道、消化道里頭經(jīng)常有菌,它還是有益菌,當(dāng)然了在前列腺里頭,原則上絕大多數(shù)人沒有菌的,這個時候如果它要是跟身體相安無事,我們目前態(tài)度就是由它去,但是這種病人非常少。所以大量的其實是找不到病原微生物,然后他又有癥狀,這樣的病人是我們主要關(guān)注的。
這個前列腺炎除了這個感染性因素是比較確切的,其他的我們管它就叫理論學(xué)說。就是說可能在這些病人里頭找到一小部分,比方說是自身免疫性反應(yīng),它就把這兒當(dāng)成不是自己的,自己免疫系統(tǒng)就攻擊了,可能找到幾個病人是這樣的,但是如果找出再多來,他的表現(xiàn)就不一樣了,測那些叫抗原抗體的反應(yīng),或者是免疫系統(tǒng)的應(yīng)答也好,就沒有了。
還有的也有神經(jīng)精神因素,我有的時候我聽到某種聲音,一緊張就不行,但是像您比方說手上有活,打著麻將,或者手頭有工作,您也就不把它當(dāng)回事,它也是一種理論,也是一種學(xué)說。
還有一些就是說它不是沒有感染,無非是現(xiàn)在的技術(shù)找不到,現(xiàn)在的檢測方法檢測不出來而已。
所以現(xiàn)在發(fā)病原因,除了百分之十幾的那一小部分有明確的感染因素,其余百分之八九十的病人,現(xiàn)在病因是不清楚的
其實現(xiàn)在這些年通過研究,還有包括臨床的積累,就是說對它的認(rèn)知度提高了以后,我們認(rèn)為它是一個很折磨人的病。從某種程度上很折磨人,但是從器官的功能,從病人的生存方面來說,得了前列腺炎原則上不會有太大的影響,其實我們做的往往第一點就是要告訴病人,你們先放心,前列腺如果有點小炎癥或者有點癥狀,它不至于影響生育不,不至于排不出來尿,不至于把泌尿系統(tǒng)上面,腹部里的腸子或者腎臟功能給破壞掉,更不會影響病人的生命,基調(diào)先放里面,先不用太擔(dān)心。
但是它是影響生活質(zhì)量的一個疾病,就是說它能讓你很困擾,這個是我們真正要想辦法把你這個煩惱的程度給壓下去,所以現(xiàn)在既然它不致命,也不會把臟器功能徹底毀壞,我們現(xiàn)在的原則就是控制,控制你的癥狀,有一系列的方法去控制,這一點也很明確。
每個病人你到底是哪種炎癥,可能得慢慢去試著治療,要有耐心。從來就診的這個很關(guān)鍵的第一步,你要認(rèn)識到這個病沒有什么大不了;第二一定要配合醫(yī)生,而且要經(jīng)過過程,如果咱們運(yùn)氣好,就像摸石頭過河似的,咱們第一下就把這石頭摸著了,咱也就好得快。
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