煙齡超過30年的46歲廖姓男子,過去1年來常出現(xiàn)胸悶、心絞痛、冒冷汗等癥狀,就醫(yī)確診為“心臟冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病”,醫(yī)生緊急為他進(jìn)行冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù),幸運(yùn)撿回一命。
專家王宇澄表示,廖男到院時(shí)出現(xiàn)冒冷汗、不穩(wěn)定心絞痛情形,經(jīng)住院及心導(dǎo)管檢查后,發(fā)現(xiàn)他心臟表面3條血管皆有超過80%至90%嚴(yán)重狹窄,確診為“心臟冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病”,也就是俗稱的“冠心癥”。
王宇澄說,原本這樣的狀況可經(jīng)由置放血管支架而改善,但因廖男的3條血管嚴(yán)重狹窄,必須架設(shè)6支支架,即便有健保補(bǔ)助仍所費(fèi)不貲,為了替患者節(jié)省費(fèi)用,并達(dá)到更好的效果,于是緊急會(huì)診心臟外科主任劉殷佐,建議患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)。
劉殷佐表示,因廖男本身是老煙槍的關(guān)系,“心臟退化程度幾乎是70多歲的老人”,因此惡化十分急促,必須緊急開刀治療,手術(shù)進(jìn)行約7個(gè)小時(shí),術(shù)后2天患者便轉(zhuǎn)入普通病房休養(yǎng)。
醫(yī)生也提醒,血管硬化與年齡、三高、抽煙、心肌梗塞家族病史等有關(guān),建議30歲以上的民眾要有定期測(cè)量血壓的習(xí)慣,當(dāng)發(fā)生莫名胸悶痛或呼吸不順時(shí),應(yīng)就醫(yī)接受進(jìn)一步檢查。
此外,若胸痛持續(xù)時(shí)間較長,甚至冒冷汗,得立即急診,而糖尿病的患者有胸痛、胸悶、易喘、四肢無力的狀況,更是要就醫(yī),才不會(huì)錯(cuò)失治療的黃金時(shí)間。
(1)心絞痛
因短暫心肌缺血引起發(fā)作性胸骨后疼痛,可放射至左肩、左上肢,持續(xù)數(shù)秒或幾分鐘,一般少于15分鐘,經(jīng)休息或服用硝酸甘油多會(huì)迅速緩解。
(2)心肌梗死
由于冠狀動(dòng)脈突然堵塞、心肌持久而嚴(yán)垂的供血中斷所引起的心肌缺血壞死。
(3)原發(fā)性心臟驟停
多由于心肌局部缺血壞死、心電不穩(wěn)定導(dǎo)致致命的心律失常,突然心跳驟停而死亡.其病前多無明顯的冠心病史。
(4)缺血性心肌病
由于長期心肌缺血缺氧,導(dǎo)致心肌纖維化。臨床表現(xiàn)為心力褒竭及各種心律失常。
(5)無癥狀性心肌缺血
在偶然查體時(shí)發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的心電圖或心臟彩超的改變,但無任何不適?;颊叨嗤瑫r(shí)伴有多種動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,如高血脂、高血壓、糖尿病等。
(1)用硬幣邊緣按壓至陽穴,每次按壓3一6分鐘,每日1次。
(2)雙手交替,用拇指指腹揉內(nèi)關(guān)穴,每穴1一2分鐘,每日1一2次。
(3)用食指、中指、無名指及小指指腹輕輕拍打胸前區(qū)1一2分鐘,并沿肋間由內(nèi)向外做梳理法20一30次,每日2一3次。
(4)用拇指按揉三陰交穴1一2分鐘,并用手掌由膝下至內(nèi)蹂上做揉摩法3一5分鐘,每日1一2次。
(1)按摩足三里治心絞痛
用點(diǎn)按法按摩足三里穴、三陰交穴、曲池穴、關(guān)元穴、氣海穴這5個(gè)穴位,可以健脾和胃,調(diào)整血壓,提高身體免疫力,防止心絞痛的發(fā)作。
(2)按摩耳部防治冠心病
雙手食指指腹按順時(shí)針方向在耳甲腔內(nèi)按揉數(shù)圈,然后再按逆時(shí)針方向按揉數(shù)圈,可有效緩解心悸。力度應(yīng)由輕到重,以局部有舒適、熱脹感為宜。每次按揉2分鐘左右即可,每日1一2次。
(1)紅色食物
每天可以飲少量紅葡萄酒,但不能過量,以50-100毫升為宜。還可適當(dāng)補(bǔ)充瘦豬肉、牛肉等紅色肉類,尤其要多吃羊肉和狗肉,因?yàn)檠蛉夂凸啡鈱儆跓嵝允澄?,產(chǎn)熱量大,能夠御寒。還要多吃蘋果和西瓜,蘋果中的纖維可以降低低密度脂蛋白的含量,每天吃1個(gè),可促進(jìn)膽汁酸的排泄;西瓜含有大量氨基酸、葡萄糖等,每3天吃一次,1次不得多于80克,可以幫助控制血壓。
(2)黃色蔬菜
如胡蘿卜、甘薯、淺色西紅柿,黃色蔬菜富含胡蘿卜素,有助于減輕動(dòng)脈硬化。尤其是別小瞧胡蘿卜,可以做成油燜胡蘿卜條、清蒸胡蘿卜(加適量醋、冰糖或蜂蜜)、油炒胡蘿卜絲、胡蘿卜水代茶飲、胡蘿卜汁代果汁飲等多種花樣,對(duì)于冠心病人來說,具有降壓、強(qiáng)心、降血糖等作用。還要多食黃豆、大豆等類制品,尤其是大豆,富含蛋白質(zhì)相當(dāng)于魚類、肉類的2倍以上。
(3)黑色食物
黑木耳是冠心病人的首選菜肴。平時(shí)要多食黑木耳,但不能過量,每日食用5-10克,因?yàn)楹谀径泻写罅烤S生素,對(duì)降低血黏度、血膽固醇有良好效果。還要多吃香菇,因?yàn)橄愎街泻邢汆堰剩哂薪档湍懝檀嫉淖饔?,最好是同雞肉、豬肉等肉類燉在一起吃,但香菇不能食用過量,每日最多不能超過50克。
(4)綠色蔬菜
如菠菜、韭菜、黃瓜、芹菜、大蒜等,這些蔬菜都含有豐富的維生素和纖維素,可降低人體對(duì)膽固醇的吸收。尤其是芹菜,對(duì)冠心病伴高血壓病人具有降低血壓、鎮(zhèn)靜安神的作用。但在炒這些綠葉菜時(shí),一定要清淡,不能太咸、太油膩。炒菜時(shí)放一小勺鹽即可,每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3-5克,如果過量容易引發(fā)高血壓、心力衰竭等。
(5)白色食物
如燕麥粉、燕麥片。能有效降低血甘油三酯、膽固醇,每日以食用50克為宜,不能過量。還要多喝牛奶,因?yàn)榕D讨泻写罅康牡鞍踪|(zhì)、鈣、鐵等多種人體需要的物質(zhì),能抑制膽固醇的含量,有助于防止冠心病進(jìn)一步發(fā)展。尤其是50歲以上的人,不同程度出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生,而牛奶不僅含鈣量高、吸收好,對(duì)心肌有保護(hù)作用,冠心病人應(yīng)選擇脫脂奶、酸奶,每天早晨喝一杯,有很好的促進(jìn)作用。
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