乳癌,一種惡性癌癥,患病率非常高,病死率也非常高,有哪些因素會影響乳癌患者的存活時間呢?乳癌該怎么治療呢?乳癌有什么癥狀呢?不管是什么樣的情況,患者都應(yīng)該有信心面對,才能戰(zhàn)勝疾病!
女性乳癌仍然蟬聯(lián)十大癌癥死亡率之榜,尤其罹患高惡性乳癌更是影響存活率高低的關(guān)鍵!為了解開高惡性乳癌的致命危險因子,根據(jù)長庚乳癌團隊臨床統(tǒng)計研究發(fā)現(xiàn),患者年齡是否大于70歲,以及癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的部位區(qū)別,都是影響高惡性乳癌是否復(fù)發(fā)與存活的高低的重要危險因子!
現(xiàn)年64歲的鄭女士,在49歲那年確診罹患三陰性乳癌第二期,所幸就醫(yī)即時,成功抑制癌細(xì)胞擴散。但沒想到7年后,卻再次復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,從右乳房到肋膜,這16年間更是連肝臟、肺臟、骨頭都遭殃,讓她自嘲“能轉(zhuǎn)移的器官均中獎了”。不過,即便命運弄人,鄭女士仍不放棄希望,在醫(yī)生的治療下,勇敢與癌為伍、不向癌癥低頭!
1、高惡性乳癌影響存活6大危險因子 恐有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)風(fēng)險
長庚紀(jì)念醫(yī)院林口總院一般外科乳癌治療中心主任陳訓(xùn)徹教授表示,面對乳癌患者的治療,臨床上第一時間會從發(fā)病者年齡、身體狀態(tài)來鑒別其是否為惡化、轉(zhuǎn)移的高危險群。除了上述要點外,如何避免乳癌轉(zhuǎn)移后快速惡化,更是延長患者存活期的重要關(guān)鍵!
為了辨識哪些危險因子可用來預(yù)測乳癌病情發(fā)展,林口長庚醫(yī)院乳癌團隊特別以12年間(2000-2012)所收治1,763名轉(zhuǎn)移性乳癌患者,其中1,224位遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移者的臨床診治資料,來分析其存活情況;并進(jìn)一步分析高惡性乳癌的危險因子,預(yù)測轉(zhuǎn)移后2年內(nèi)死亡風(fēng)險。結(jié)果發(fā)現(xiàn),包括轉(zhuǎn)移至腦、肝、肺而引起明顯病征;轉(zhuǎn)移部位超過3處;術(shù)后2年內(nèi)即復(fù)發(fā);以及年齡大于70歲、三陰性乳癌等,都是影響乳癌患者預(yù)后及存活的重要危險因子。
2、乳癌轉(zhuǎn)移部位影響存活 惡性程度:腦>肝>肺>骨
除了根據(jù)臨床資料,分析出高惡性乳癌預(yù)后的6大危險因子外,林口長庚乳癌團隊也發(fā)現(xiàn),有超過5成(720人)患者于轉(zhuǎn)移后的2年之內(nèi)不幸死亡。而轉(zhuǎn)移者其中又以腦轉(zhuǎn)移者存活最短,平均僅7.5個月,其次為肝轉(zhuǎn)移(10.8個月)、肋膜轉(zhuǎn)移(14.1個月)、肺轉(zhuǎn)移(19.6個月),至于骨轉(zhuǎn)移病患(20.9個月)則存活時間較長。
而進(jìn)一步分析患者背景,更發(fā)現(xiàn)年齡大于70歲的患者,78.8%在2年內(nèi)死亡。轉(zhuǎn)移的部位越多,2年內(nèi)死亡率越高。術(shù)后無病間期(術(shù)后復(fù)發(fā)時間)短于2年的病友,復(fù)發(fā)后2年內(nèi)的死亡率達(dá)71%,死亡風(fēng)險增加1.872倍。而三陰性患者,轉(zhuǎn)移后2年內(nèi)死亡也達(dá)66.8%。整體而言,如有以上危險因子,死亡風(fēng)險將增加近2至3倍。
隨著藥物與醫(yī)療技術(shù)的精進(jìn),高惡性乳癌患者如能積極治療,一樣有助延長期其存活期。
此外,研究團隊更長期追蹤6千多名早期乳癌患者,進(jìn)而比對其中585名發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后分析。結(jié)果顯示,轉(zhuǎn)移部位越多,則預(yù)后越差,與只轉(zhuǎn)移1處的患者相較,轉(zhuǎn)移2處者存活期減少將近1年。如轉(zhuǎn)移至肝臟、肺臟等內(nèi)臟轉(zhuǎn)移患者,也平均少活1年,死亡率高出1.55倍。
1、高惡性乳癌患莫驚慌!化療搭標(biāo)靶有助延長存活期
雖然,上述數(shù)據(jù)確實令乳癌病友及家屬感到心驚恐慌。不過,陳訓(xùn)徹主任強調(diào),隨著藥物與醫(yī)療技術(shù)的精進(jìn),高惡性乳癌患者如能積極治療,一樣有助延長期其存活期。根據(jù)法國跨醫(yī)學(xué)中心觀察型研究顯示,轉(zhuǎn)移性乳癌第一線治療使用化療合并標(biāo)靶,相較于僅使用化療,能明顯改善其存活率;使其從化療的19.8個月,延長至27.7個月。同時,降低3成的死亡風(fēng)險。
2、勇敢與癌為伍、積極治療 延長存活期不難
陳訓(xùn)徹教授強調(diào),只要不放棄治療、保持樂觀,快速惡化乳癌病友也能與癌和平共處。像一開始提到的鄭女士,就是相當(dāng)好的模范。即使罹癌16年來,轉(zhuǎn)移部位從一開始的肋膜,到肝臟、骨頭、肺臟,到今年8月甚至轉(zhuǎn)移至腦部,過程中經(jīng)歷了無數(shù)次的治療,其中頭發(fā)全部掉光再重長,也經(jīng)歷5次;但是,她表示,自己在家人及醫(yī)生的支持下,沒有1分鐘曾想過放棄,仍堅持勇敢與癌為伍。
這次的臨床數(shù)據(jù)分析,幫助醫(yī)界掌握高惡性轉(zhuǎn)移性乳癌的危險因子,并借此更準(zhǔn)確的預(yù)測病情發(fā)展;讓醫(yī)生在擬定高惡性乳癌患者的治療策略時,有更多的參考方針。最重要的是,隨著醫(yī)療科技技術(shù)的進(jìn)步,目前乳癌相關(guān)藥物的臨床試驗結(jié)果也持續(xù)有重大的進(jìn)展。因此,病友們千萬不要放棄希望,積極治療、樂觀面對,自然能讓自己活的更久、活的更好!
1.無痛性腫塊:乳房的無痛性腫塊常是促使患者就診的主要癥狀。
2.乳頭溢液:溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等;可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性;溢液量可多可少,間隔時間也不一致。
3.乳頭和乳暈異常:乳頭扁平、回縮、凹陷,直至完全縮入乳暈下,看不見乳頭。有時整個乳房抬高,兩側(cè)乳頭不在同一水平面上。乳頭糜爛也是乳腺癌的典型癥狀。炎性乳腺癌時局部皮膚呈炎癥樣表現(xiàn);顏色由淡紅到深紅,開始時比較局限,不久即擴大到大部分乳腺皮膚,同時伴有皮膚水腫。皮膚增厚、粗糙、表面溫度升高。
4.擴散及發(fā)展:乳腺癌細(xì)胞的倍增時間平均為90天,在臨床能發(fā)現(xiàn)腫塊前,腫瘤的隱匿階段平均為12年(6~20年)。腫瘤一旦發(fā)生,其發(fā)展可通過以下方式:局部擴展、淋巴道播散、血行播散。
5.乳腺癌如不經(jīng)治療,或者給藥無效,會逐漸侵犯以下一些區(qū)域:淋巴腺、骨、肺、肝、腦、胸膜腔、心包滲液、高血鈣、脊髓受壓。
(1)乳頭溢液,特別是血性溢液,較多與乳癌并存,尤其50歲以上婦女出現(xiàn)血性溢液時,約半數(shù)以上可能為惡性。
(2)乳房腺體局限性增厚,這是臨床上甚為常見但又不被重視的體征。此種情況如出現(xiàn)在未絕經(jīng)的婦女,尤其隨月經(jīng)周期有些大小變化時,多屬生理性。如果增厚組織長期存在,與月經(jīng)周期變化無關(guān),或日益增厚及范圍增大,尤其出現(xiàn)在絕經(jīng)后婦女時,必須予以重視。
(3)乳頭糜爛經(jīng)反復(fù)局部治療無效,多應(yīng)考慮派杰病,作細(xì)胞涂片陽性率很高,均應(yīng)及時作出診斷。
(4)乳房痛,在絕經(jīng)前婦女,尤其隨月經(jīng)周期改變,痛的程度也有或輕或重的不同變化時,多屬生理性。如痛為局限性,有固定的部位,與月經(jīng)周期無關(guān)或為絕經(jīng)后婦女,均應(yīng)查明原因。
(5)不明原因的乳暈皮膚水腫、乳頭回縮以及乳房皮膚局限性凹陷等,均需認(rèn)真查清原因。
總之,早發(fā)現(xiàn)和早治療無疑是乳癌防治的發(fā)展方向。當(dāng)前迫切需要的是,大力普及早期乳癌的檢診知識,廣泛開展乳癌普查和婦女自查乳腺,以期早日實現(xiàn)提高生存率和降低病死率的目的。
金剛坐是瑜伽中常見的坐姿之一 ,它有一個非常特別的功效——促進(jìn)腸胃蠕動,增強消化能力 。那么瑜伽金剛坐還有哪些好處?瑜伽金剛坐有什么作用?下面就和大眾健康網(wǎng)一起