老年癡呆癥的高危人群是中來年人,癡呆是神經活動失調的表現(xiàn)。如何照顧老年癡呆患者,給老年癡呆患者一些溫暖,是首要任務。老年癡呆的患者通常會出現(xiàn)失憶癥狀,又叫做失智癥,老年癡呆癥能治嗎?
老人情緒不穩(wěn) 恐因中風造成初期失智癥
黃偉俐醫(yī)生進一步指出,憂郁癥與焦慮癥病人的腦部功能會下降,記憶力會降低,而這與血清素有關,廣泛性焦慮癥病人因過度緊張也會使記憶力下降。中老年則是要注意失智癥問題,常見的失智癥包括血管型與阿茲海默型失智癥;值得注意的是,若是老人出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,有可能是出現(xiàn)初期失智癥,應就醫(yī)檢查是否有小中風,有可能是有血管型失智癥。
飲食與運動可改善血管型失智癥
飲食與運動有可能改善甚至可逆轉血管型失智癥。黃偉俐醫(yī)生說,血管型失智癥與膽固醇有關系,運動可以使HDL(高密度膽固醇)增加,HDL就有如血管清道夫;至于多吃些抗氧化物也可以降低LDL(低密度膽固醇)堆積,而NO(一氧化氮)以及堅果也有幫助,但仍比不上預防血管阻塞來得重要。還有很多老年人活動量不足,血壓太低,致使腦部循環(huán)不足,記憶力也會不好,以及容易有暈?,F(xiàn)象,所以老年人血壓控制要適度,而且營養(yǎng)很重要。
黃偉俐醫(yī)生強調,老年人假如獨居或缺乏照護,往往整體營養(yǎng)不好,容易缺乏維生素B12以及缺乏B9葉酸,會有記憶力退化與失智,甚至出現(xiàn)精神病癥狀。而維生素B12多含在糙米、裸麥、紅肉與內臟中,但現(xiàn)在人吃很少,因此常有維生素B群缺乏。此外,喝酒與使用安非他命會造成記憶力缺損,而喝酒與維生素B1缺乏有很大關系,若是喝酒又缺乏B1,則會造成失憶現(xiàn)象,記憶力會變得不好,例如喝酒鬧事后,隔天就都不記得,這就是酒精性失憶癥。
雖然補充維生素B1與葉酸很重要,但也不能亂補,黃偉俐醫(yī)生提醒,葉酸補太多反而會導致B12往下掉,造成B12缺乏,所以均衡飲食很重要,身體會有均衡的系統(tǒng)。另外,有些保健品有很多成分混合在里面,在使用之前應該要詳讀內容,也可就醫(yī)咨詢醫(yī)生和營養(yǎng)師的建議,不要自行亂補,以免適得其反,反而是均衡的攝取各種營養(yǎng)素更重要。
1、改善膽堿神經傳遞藥物:
老年癡呆的一個主要原因是膽堿不足,導致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個性改變等。因此,具有增強膽堿能作用的藥物在老年癡呆癥的治療方面發(fā)揮了重要作用。目前常用的4種是乙酰膽堿酯酶(ache)抑制劑,包括他克林,安理申,艾斯能,加蘭他敏(另外一種是n-甲基-d-天門冬氨酸(nmda)受體拮抗劑,鹽酸美金剛)。
2、改善腦血液循環(huán)和腦細胞代謝的藥物:
老年癡呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂質等代謝障礙,同時其腦血液流量及耗氧量明顯低于同齡正常人。因此,腦代謝激活劑和腦循環(huán)改善劑,尤其是具有腦血管擴張作用的腦代謝激活劑成為老年癡呆治療的一大類可供選用的藥物。此類藥物如腦復康、都可喜、喜得鎮(zhèn)、己酮可可堿、腦通等。
3、鈣拮抗劑:
此類藥物易于通過血腦屏障,選擇性擴張腦血管,減少因鈣離子內流造成的神經細胞損傷或死亡,從而改善記憶和認知功能。
4、激素類藥物:
使用雌激素治療老年癡呆癥可以緩解女性患者的癥狀,并可以延緩或防止患者病情發(fā)展。研究認為,雌激素的這方面作用與其抗氧化,減少淀粉樣蛋白沉積對細胞的損傷,促進神經元的修復,防止神經細胞死亡等有關。
5、非甾體抗炎藥物:
經常服用阿斯匹林或消炎鎮(zhèn)痛藥物的老年人患老年癡呆和認知障礙的危險性明顯降低。小劑量阿司匹林可以減少老年癡呆癥惡化。這是因為阿司匹林具有增強腦血流量,防止血液凝固的作用。此外,正在研究的非甾體抗炎藥布洛芬、雙氯芬酸、奈普生等都有可能成為治療老年癡呆癥的有效藥物。
要注意尊重老人的生活習慣和自尊心,不要過多指責,而要給予鼓勵。癡呆病人仍然存在與他人交流的愿望,如聽、看、表達的能力,同時也有保持親密感與距離感的需要。所以要鼓勵老年癡呆患者進行社會交往,保持一定的社交能力。
了解患者的睡眠方式,合理安排患者的作息時刻表,要充分考慮既往的興趣愛好。加強病人的營養(yǎng),給予營養(yǎng)豐富又易于消化的食物,進食時要慢,防止噎食。同時還考慮患者辨識、處理、理解盤中食物的能力及飲食習慣。
應妥善管理家電、煤氣等,防止病人發(fā)生意外。病人外出需有人陪伴或把病人姓名、地址、聯(lián)系方法等寫在卡片上讓病人帶在身上,以防意外走失。
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