神經(jīng)分泌腫瘤癥狀有拉肚子,腹脹,胃潰瘍等,這些癥狀與胃腸道疾病癥狀非常容易混淆,也容易被大家忽視。神經(jīng)分泌腫瘤嚴重嗎?神經(jīng)分泌腫瘤有哪些?讓我們一起來了解一下,才能做到談腫瘤不色變。
神經(jīng)內分泌腫瘤癥狀復雜 容易忽略延誤就醫(yī)
高雄榮民總醫(yī)院健檢中心健康檢查科主任余憲忠醫(yī)生表示,神經(jīng)內分泌腫瘤屬于需要長期對抗的惡性腫瘤,近幾年之所以廣為人知,主要是因為蘋果電腦創(chuàng)辦人賈伯斯,因胰臟神經(jīng)內分泌瘤惡化轉移而去世,余憲忠醫(yī)生提醒,這類型腫瘤相當特殊,約有8成的腫瘤源自胃腸道或附屬消化器官,但因為癥狀復雜又不典型,較容易被忽略而延誤治療。
余憲忠醫(yī)生說明,神經(jīng)內分泌腫瘤是否有相關癥狀,是依據(jù)腫瘤細胞分泌各式不正常的荷爾蒙而定,也有某些腫瘤沒有分泌的功能而無相關癥狀,相對而言就比較不易早期發(fā)現(xiàn)。臨床上可能依其腫瘤位置和分泌之荷爾蒙發(fā)生不同的癥狀,患者在癥狀出現(xiàn)后,大多仍有機會治療。第一線以手術切除腫瘤為主,若無法手術清除,也可透過藥物去控制其癥狀,部分腫瘤對特殊藥物、化療或標靶治療也有一定的反應。余憲忠醫(yī)生進一步說明,較麻煩的是屬于不會分泌荷爾蒙的腫瘤類型,這類患者的初期癥狀不明顯,一旦腫瘤變大后,壓迫到腸胃或附近器官時,就會造成阻塞、出血等并發(fā)癥,甚至多半已出現(xiàn)轉移到肝臟或肺等部位,在治療上會更棘手。
神經(jīng)內分泌腫瘤十大警訊不輕忽 持續(xù)追蹤為上策
余憲忠醫(yī)生提醒,神經(jīng)內分泌腫瘤癥狀不典型,通常都以女性、40歲以上為高風險族群,由于容易與腸胃疾病、更年期癥狀混淆,通常不易早期診斷,許多早期診斷的案例大都是進行健康檢查時,透過影像檢查或胃腸內視鏡檢查時意外發(fā)現(xiàn)。若反復出現(xiàn)有咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反復性潰瘍、低血糖嚴重饑餓感、盜汗、熱潮紅、發(fā)熱、心悸及皮膚炎等十大警訊時,或家人曾罹患過內分泌性腫瘤者,都應考慮進一步做完整的腸胃道或影像的健康檢查,以期及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。
神經(jīng)內分泌腫瘤可發(fā)生于全身許多器官和組織,根據(jù)原發(fā)腫瘤部位的不同,神經(jīng)內分泌腫瘤可分為前腸(胸腺、食道、肺、胃、胰腺、十二指腸)、中腸(回腸、闌尾、盲腸、升結腸)和后腸(遠端大腸和直腸),其中胃腸胰神經(jīng)內分泌腫瘤最常見。根據(jù)腫瘤分泌的物質是否引起典型的臨床癥狀可以將神經(jīng)內分泌腫瘤分為兩大類——有功能性和無功能性。
神經(jīng)內分泌腫瘤最初的臨床癥狀通常是非特異性的,比如腹瀉、頭面部和軀干部皮膚潮紅、腹部絞痛等,這也導致經(jīng)常被錯誤地認為是其他疾病變造成的。專家指出,患者起初都會因為腹瀉、腹痛等原因到醫(yī)院就診,醫(yī)生往往診斷為功能性腹瀉;如果癥狀沒有得到緩解或者癥狀更加嚴重了,胃腸病醫(yī)生或其他專家會要求做一些影像學的檢查,進一步尋找原因。這時候就會查出現(xiàn)原發(fā)病變或者肝轉移等情況。臨床數(shù)據(jù)顯示,超過60%的神經(jīng)內分泌腫瘤患者診斷時已處于晚期。轉移性神經(jīng)內分泌腫瘤5年生存率同其他轉移性腫瘤類似,65%的轉移患者生存期不超過5年。
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