佝僂病在嬰幼兒期比較常見,它是由于缺乏維生素D而導致的體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種疾病。幼兒患了佝僂病會導致骨骼畸形,并且對身體發(fā)育有著嚴重的影響,所以,我們要找出佝僂病的病因,并對癥下藥,才能及時治療和預防。那么,佝僂病是怎么引起的呢?
佝僂病的地理分布具有一定的規(guī)律性,因為佝僂病的患病率與氣溫、日照時間存在一定的關系。
例如:高原地區(qū),由于大氣層比較稀薄,空氣比較清潔,到達地面的紫外線則比較平坦,因此,佝僂病的患病率一般在高原地區(qū)比在平原地區(qū)低。
年幼的小兒容易患佝僂病,因為年幼兒骨骼的發(fā)育快,對維生素D的需求量多,而年齡小,一般曬太陽少,維生素D的來源不足。一般來說,佝僂病的患病率在2個月到1歲的小兒中最高。
佝僂病在城市和鄉(xiāng)村的患病率不一致,這是因為城市中由于自然條件不如農(nóng)村好,如空氣中的塵埃、煤灰和煙能吸收陽光的紫外線,使到達地面的紫外線減少,加之街道擁擠,房屋高達,庭院狹小,又使小兒難以得到陽光的照射,因此,城市小兒容易還佝僂病。
佝僂病的發(fā)病有一定的季節(jié)性,在冬春季,由于日照少,維生素D來源少,故佝僂病的患病率增高,尤其在3-4月份,維生素D來源最少,因此3-4月份佝僂病的患病率在全年中是最高的。
居住環(huán)境和生活習慣對佝僂病的發(fā)生也有很大的影響,例如:紫外線在室外比在室內(nèi)多,室外活動少的小兒便容易患佝僂病,紫外線不能射進來。
嬰兒的喂養(yǎng)以母乳最好,母乳中除了含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪外,它所含有鈣和磷的比例也很恰當,容易吸收,因此母乳喂養(yǎng)小兒患佝僂病的幾率要少一些。
注意:母乳中的維生素D含量較少,母乳喂養(yǎng)的小兒最好添加其它輔助食物。
早產(chǎn)兒、低體重出生兒、雙胎兒(從母體獲取的營養(yǎng)物質(zhì)不夠),加之出生后生長發(fā)育快,需要較多的營養(yǎng)物質(zhì),因此容易發(fā)生維生素D的缺乏。
孕婦營養(yǎng)不足,尤其在妊娠的后階段,若不注意攝取維生素D,生下的小兒容易還佝僂病。
多病的小兒,特別是患慢性病、傳染病及其它嚴重疾病的小兒容易患佝僂病,其原因是多方面的。例如:
疾病可以影響小兒的胃口,使維生素D的攝取減少;腸道疾病如腹瀉,也可以使維生素D不能很好的吸收;肝、腎臟的疾病,可使維生素D在肝、腎內(nèi)的吸過程發(fā)生障礙,以至于不能發(fā)揮生理功能。
目前我們看到的許多佝僂病的小兒,營養(yǎng)情況不差,甚至有些小兒的體重、身高還超過了一般水平。這些小兒之所以患佝僂病,是由于生長過快,維生素D的需求量增多,而維生素D的供給沒有達到,就容易導致佝僂病。
(1)一般治療。
每天加強戶外活動,接受日光照射。在飲食缺鈣上,可給孩子補充乳酸鈣或葡萄糖鈣,但每日的量不得超過l克。如果小孩子的鈣磷都缺乏是,可以磷酸鈣與維生素D同服,并多吃蔬菜、水果及蛋黃等食物。
(2)維生素D治療。
口服維生素D濃縮制劑、魚肝油,持續(xù)一個月后,改服預防劑量。在夏天時,口服的魚肝油可減量,但不宜完全停止。隨地區(qū)和病情不同而適當增減。
注意:在大量用維生素D時須注意防止中毒,應當在醫(yī)生的指導下使用。
(3)鈣劑治療。
在給孩子補充維生素D的同時,可適量的服用鈣劑或骨粉。如口服葡萄糖酸鈣,每天l一3克;或者元素鈣每天500一600毫克。鈣劑應長期服用,一般持續(xù)數(shù)月或者數(shù)年。
(4)人工紫外線療法。
天然日光是維生素D最為經(jīng)濟的來源,但由于受季節(jié)氣候的限制,人們無法享用陽光的沐浴。所以必要時,也可以使用人工紫外線治療,如水銀石英燈,每星期照射3次,每次5一20分鐘。每一個療程為4一6星期。注意,在有皮膚不良反應時,應暫停使用。
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