葡萄胎女性的癥狀和懷孕的早起期癥狀是一樣的,都會伴隨惡心、嘔吐的癥狀,但是葡萄胎不是正常的懷孕,它是由于受精卵出現(xiàn)了異常,使胎盤上的細胞不斷增生,最后形成葡萄胎。葡萄胎患者需要及時治療,那么,葡萄胎什么時候可以查出來?
葡萄胎患者一般在懷孕7-8周時就能檢查出來,通??梢酝ㄟ^B超檢查可以初步明確是否患有葡萄胎。
臨床表現(xiàn)有閉經(jīng),多數(shù)在閉經(jīng)二三個月時或個別更遲些時,出現(xiàn)女性私處流血。血可多可少,呈間斷性,多數(shù)情況下子宮大于停經(jīng)月份也是可能的。子宮達四五個月妊娠大小時,不僅孕婦感覺不到胎動,觸不到胎塊,也聽不到胎心。仔細檢查女性私處流血中,如發(fā)現(xiàn)有水泡狀胎塊,則可確診。
B超腹部掃描可見子宮內可能有大小不等的暗區(qū),系宮腔內積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胎,即除有雪花光片外,還可能有胎兒及/或胎盤影像。B超儀診斷無任何創(chuàng)傷,確診率高。
hCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。hCG在正常妊娠開始時量少,而在孕8~10周時達高峰,隨后逐漸下降。
正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬mIU/ml以下,最高值達21萬mIU/ml,而葡萄胎患者血清hCG值遠高于20萬mIU/ml。故給合臨床和B超,單項hCG高值,可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG,在孕14周后hCG值仍為高值,則診斷可更為明確。
葡萄排除8周以上,經(jīng)仔細刮宮證實宮腔內無殘余葡萄胎,無黃素化囊腫存在,血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升,以后增色證實發(fā)生惡性變。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時,尚需仔細檢查有無轉移病變存在,或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致,仍應緊密隨訪。如黃素囊腫消退,伴隨hCG下降,則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪。
1.飲食:孕期營養(yǎng)不均衡,體內缺乏VA、胡蘿卜素及動物脂肪等營養(yǎng)物質,可致使葡萄胎的發(fā)生率增加。
2.年齡:年齡是一個危險因素。女性不滿二十,懷孕發(fā)生葡萄胎的幾率較高,而大于三十五歲的女性葡萄胎發(fā)病率是適齡孕婦的兩倍,大于四十歲則是七倍半。可見適齡懷孕的重要性。
3.有葡萄胎史:如果女性曾有葡萄胎病史,那么葡萄胎的發(fā)病率會增加。1次病史再次妊娠葡萄胎的幾率是百分之一,2次病史再次妊娠葡萄胎的幾率是百分之十五到二十。
4.完全性葡萄胎:染色體孤雄致使細胞增生過度,或與還有基因組印記紊亂。
5.部分性葡萄胎:使用口服避孕藥,或與月經(jīng)不調有關。
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