現(xiàn)在越來越多的中老年人出現(xiàn)心腦血管疾病,尤其是心臟病和高血壓是高發(fā)的疾病,而有些患者則出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,那么,心前區(qū)疼痛一般會(huì)是什么叫引起的呢?大家都知道心臟是人體的核心器官,一旦心臟受到刺激,就會(huì)引起心前區(qū)疼痛,除此之外還有哪些原因呢?
冠狀動(dòng)脈狹窄或者痙攣、低血壓或者心肌耗氧量增加等引起冠脈出供血不足就會(huì)產(chǎn)生心絞痛。心絞痛的典型癥狀就是出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛,發(fā)病是患者有強(qiáng)烈的不適感或者瀕死感,一般發(fā)作持續(xù)3-5分鐘,多飲體力活動(dòng)或者情緒等因素誘發(fā)。
心肌梗塞所引起的疼痛部位、性質(zhì)、誘因等于心絞痛相同,但是心前區(qū)疼痛更為劇烈,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),且不容易緩解,多伴有眩暈、昏厥、低熱、嘔吐及休克、心率失常和心功能不全等癥狀。
心包炎是炎癥侵及壁層心包、臨近胸膜、外膜面心肌或者出現(xiàn)心包積液等均可導(dǎo)致心前區(qū)疼痛。其疼痛往往范圍較大,多向左側(cè)斜方肌放射、疼痛多為壓迫感或者胃銳痛,心臟搏動(dòng)、吞咽及深呼吸等動(dòng)作都可使頭痛加重。
主動(dòng)脈夾層所引起的心前區(qū)疼痛更多會(huì)放射至肩胛區(qū)、背下不或者腹部,呈現(xiàn)撕裂性的劇痛,并會(huì)伴有面色蒼白、大汗淋漓,皮膚濕冷、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)。
心肌炎也可以引起心前區(qū)疼痛,但其引起的胸痛的性質(zhì)及部位多不定,而且一般以隱痛或者難以形容的不適感居多。
二尖瓣脫垂所引起的胸前區(qū)疼痛,多位于左胸,銳痛,持續(xù)時(shí)間短,偶爾癥狀與心絞痛相似。
心臟神經(jīng)官能癥可出現(xiàn)心前區(qū)不定部位或者心尖搏動(dòng)點(diǎn)的刺痛,常因?yàn)榭謶中呐K病兒加重,同時(shí)伴有其他神經(jīng)官能癥狀。
除了心臟疾病可引起心前區(qū)疼痛外,非心血管病同樣也可以引起心前區(qū)疼痛。其中最為常見的胸膜炎、大葉性肺炎及氣胸等所引起的胸膜性胸痛位于側(cè)胸壁,咳嗽、呼吸時(shí)加重,一般多呈現(xiàn)針刺樣,停止呼吸或者咳嗽或臥向患側(cè)時(shí)疼痛減輕。一般青少年胸痛,除了心肌炎外,很少會(huì)涉及到心臟問題。
(1)心理護(hù)理:觀察病人情緒狀態(tài),與病人分析疼痛的發(fā)展過程,消除對(duì)疼痛的恐懼感。
(2)減輕疼痛,預(yù)防復(fù)發(fā):應(yīng)安置于良好的休息環(huán)境,協(xié)助患者滿足生活需要。根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥、止痛藥、擴(kuò)血管藥或進(jìn)行病因治療。對(duì)不同患者作針對(duì)性健康指導(dǎo),指導(dǎo)患者采用行為療法及放松技術(shù)(如深呼吸、全身肌肉放松等)。
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