腎炎是一種常見(jiàn)的慢性疾病,當(dāng)然也有急性的腎炎,但是一般比較少見(jiàn),慢性腎炎的患病年齡分布比較廣泛,有比較年輕的未成年人,也有中老年人等等。慢性腎炎的治療過(guò)程一般是比較漫長(zhǎng)的,所以有的人會(huì)擔(dān)心無(wú)法治愈,那么,慢性腎炎一般可以存活多久呢?
慢性腎炎是具有進(jìn)行性傾向的腎小球疾病,一般預(yù)后較差,慢性腎炎患者的自然病程差異較大,與患者的病理類型與臨床表現(xiàn)密切相關(guān)。
有一部分病人的病情比較穩(wěn)定,經(jīng)5~6年,甚至20~30年,才發(fā)展到腎功能不全期,極少數(shù)病人可自行緩解。另一部分病人的病情持續(xù)發(fā)展或反復(fù)急性發(fā)作,2~3年內(nèi)可發(fā)展到腎功能衰竭。
1.輕度系膜增生性腎炎預(yù)后良好
2.重度系膜增生性腎炎、系膜毛細(xì)血管增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化者預(yù)后較差。
3.膜性腎病預(yù)后較好,病情進(jìn)展慢。
4.若病理檢查顯示慢性化指標(biāo),如纖維性新月體數(shù)量、腎小球硬化的數(shù)目、間質(zhì)纖維化的程度及腎小管萎縮的數(shù)量等越多,預(yù)后越差。
5.腎內(nèi)血管病變嚴(yán)重者,預(yù)后差。
6.腎小管間質(zhì)損害明顯者,預(yù)后差。
1.持續(xù)存在大量蛋白尿和持續(xù)出現(xiàn)血尿者,腎功能惡化得較快,預(yù)后不佳。
2.血壓高而且無(wú)法控制者,以及腎功能減退者,預(yù)后差。
3.腎小管間質(zhì)損害的征象,如腎性貧血、夜尿增多、腎性失鈉、腎小管酸中毒等明顯者,預(yù)后較差。
慢性腎炎患者主要是感染溶血性鏈球菌引起,每次感染可能誘發(fā)或加重病情,所以慢性腎炎患者應(yīng)該盡量避免反復(fù)發(fā)生各系統(tǒng)的感染,包括感冒、扁桃體炎、支氣管炎、腎盂腎炎、腸炎等。為了避免或減少感染的發(fā)生次數(shù),根據(jù)身體的耐受情況,適當(dāng)參加體育活動(dòng),加強(qiáng)機(jī)體的抗病力,冬春季節(jié)氣溫變化較大,要注意保暖,盡量少去公共場(chǎng)所,一旦發(fā)生感染,要積極治療。
另外,慢性腎小球腎炎常伴有水腫和高血壓,在飲食方面應(yīng)限制水鹽的入量。但是水鹽的攝入要根據(jù)病人具體情況決定,具體請(qǐng)聽(tīng)從醫(yī)生建議,保證良好的心態(tài),有利于疾病的治療。
1.注意休息,避免過(guò)于勞累。防止受涼感冒或上呼吸道感染。
2.有扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、齲齒時(shí)應(yīng)及時(shí)診治。注意個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔,防止皮膚感染。這些都是可能導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)或活動(dòng)的誘因。
3.浮腫明顯、大量蛋白尿而腎功能正常者可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)飲食。無(wú)水腫及低蛋白血癥時(shí),每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每公斤體重0.6克(每瓶牛奶約含6克蛋白質(zhì),每只蛋約含6克蛋白質(zhì),每50克米飯約含4克植物蛋白質(zhì))。
4.有水腫、高血壓和心功能不全者,應(yīng)進(jìn)低鹽飲食,每天攝鹽應(yīng)少于5克(1錢),約一粒蠶豆大小。
5.避免服用含非那西丁一類的解熱鎮(zhèn)痛藥及其他對(duì)腎功能有損害的藥物如卡那霉素、慶大霉素等。
6.經(jīng)常檢查尿液,如尿中紅細(xì)胞每高倍視野超過(guò)10個(gè),要臥床休息。
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