慢性腎炎是一種慢性疾病,一般治療也需要一個比較漫長的過程,但是也有很多慢性腎炎患者想要當(dāng)媽媽,但是她們也會擔(dān)心自己的病情會影響到懷孕,所以就會比較擔(dān)憂。那么,慢性腎炎患者是否可以懷孕呢?慢性腎炎患者是否可以生孩子呢?
慢性腎炎是否可以懷孕,取決婦女自身懷孕的意愿和所要承擔(dān)的風(fēng)險。
因為懷孕及分娩過程,有可能影響腎臟疾?。环催^來,基礎(chǔ)腎臟病也可以影響懷孕,導(dǎo)致各種病理妊娠發(fā)生,甚至影響胎兒。沒有十分充足的臨床證據(jù)來回答這個問題。需要考慮血壓控制情況,尿蛋白控制情況,腎功能是否損害以及病理類型等各方面需要承擔(dān)的風(fēng)險。
一般來說,能夠懷孕的女性要具備以下條件,具體請咨詢相關(guān)專業(yè)醫(yī)生:
1.病情穩(wěn)定
2.血壓正常
3.腎功能正常
4.沒有大量蛋白尿特別是腎病綜合征范圍蛋白尿
5.腎臟病理類型較輕,腎活檢類型屬于微小病變、早期膜性腎病或輕度系膜增殖,沒有明顯的小管間質(zhì)病變和血管病變。
因為懷孕使身體的負(fù)擔(dān)加重,而腎臟的負(fù)擔(dān)明顯加重。腎血流量顯著增加,使腎小球處于一種高灌注、高濾過狀態(tài),同時還有鈉水潴留、高疑狀態(tài)等全身代謝狀態(tài)的變化。正常妊娠婦女,這些變化不會引起腎臟損害,但慢性腎炎病人,妊娠期的高凝狀態(tài)加重腎臟損害,可能導(dǎo)致腎功能不全,使病情惡化。
慢性腎炎患者如果是以下這幾種類型,懷孕的風(fēng)險較高,一般不建議懷孕,具體請咨詢相關(guān)專業(yè)醫(yī)生:
1.腎功能正常,但有血壓升高,妊娠過程容易產(chǎn)生合并癥
2.腎功能受損,血肌酐輕度上升時,病人預(yù)后差,致使慢性腎炎和腎功能部可能惡化
3.腎功能嚴(yán)重受損,血肌酐大于265.2微摩爾/升,血尿素氮大干10.7毫摩爾/升,很難懷孕,即使懷上,正常妊娠和生產(chǎn)也不太可能。
慢性腎炎患者如果懷孕了,需要加強監(jiān)測,一旦出現(xiàn)腎功能急劇下降,血壓升高難以控制,大量蛋白尿不減少甚至增加等情況,必須當(dāng)機立斷,權(quán)衡利弊,在醫(yī)生建議下選擇是否終止妊娠。
1.注意休息,避免過于勞累。防止受涼感冒或上呼吸道感染。
2.有扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、齲齒時應(yīng)及時診治。注意個人衛(wèi)生,保持皮膚清潔,防止皮膚感染。這些都是可能導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)或活動的誘因。
3.浮腫明顯、大量蛋白尿而腎功能正常者可適量補充蛋白質(zhì)飲食。無水腫及低蛋白血癥時,每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每公斤體重0.6克(每瓶牛奶約含6克蛋白質(zhì),每只蛋約含6克蛋白質(zhì),每50克米飯約含4克植物蛋白質(zhì))。
4.有水腫、高血壓和心功能不全者,應(yīng)進低鹽飲食,每天攝鹽應(yīng)少于5克(1錢),約一粒蠶豆大小。
5.避免服用含非那西丁一類的解熱鎮(zhèn)痛藥及其他對腎功能有損害的藥物如卡那霉素、慶大霉素等。
6.經(jīng)常檢查尿液,如尿中紅細(xì)胞每高倍視野超過10個,要臥床休息。
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