慢性腎炎是一種常見(jiàn)的慢性疾病,一般我們?cè)谥委熉阅I炎的時(shí)候,主要就是長(zhǎng)期用藥,因?yàn)楹芏嗦阅I炎患者的病情期可以長(zhǎng)達(dá)十幾年,而慢性腎炎畢竟不是一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病,所以一定要在治療過(guò)程中好好注意。那么,慢性腎炎一般是怎么治療的呢?
慢性腎炎的治療應(yīng)以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及嚴(yán)重并發(fā)癥為主要治療原則,而不以消除尿中蛋白、紅細(xì)胞為主要目標(biāo),一般采取綜合性防治措施,具體如下:
慢性腎炎患者表現(xiàn)為水腫,大量蛋白尿、血尿,高血壓或腎功能不全者部應(yīng)臥床休息,通免劇烈活動(dòng),影響疾病的治療和康復(fù)。
慢性腎炎患者由于腎小球腎進(jìn)行性損傷,促使腎小球硬化,故對(duì)慢性腎炎患者應(yīng)積極控制高血壓,防止腎功能惡化。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用既有降壓作用、又能增加腎血流量的降壓藥物,對(duì)有腎功能減退的病人,降壓不宜過(guò)快、過(guò)低,因?yàn)檠獕后E隨和血壓過(guò)低,均可減少腎血流量,加重腎損害。
對(duì)于有水腫的慢性腎炎患者,常常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用利尿藥物以減輕癥狀,如果水腫嚴(yán)重,血漿白蛋白明顯下降(小于1.5克/分升)者,可給予血漿、血漿白蛋白等以提高血漿膠體滲透壓,同時(shí)加用利尿劑,以加強(qiáng)利尿效果,具體治療方案請(qǐng)按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。
1.蛋白質(zhì)的供給:應(yīng)根據(jù)腎功能損害程度來(lái)確定蛋白質(zhì)的攝入量,如果病程長(zhǎng)、腎功能損害不嚴(yán)重者,食物中的蛋白質(zhì)可不必嚴(yán)格限制,但蛋白質(zhì)的攝入每日每千克體重不超過(guò)1克。,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要達(dá)到50%以上,具體攝入量可咨詢專業(yè)醫(yī)生。
2.能量的供給:由于部分病人限制了蛋白質(zhì),其熱能的供給要以碳水化合物和脂肪作為主要來(lái)源,能量供給視勞動(dòng)強(qiáng)度而定。休息者,成年人每日可供給30~35千卡/千克體重,并要滿足病人活動(dòng)的需要。
3.控制鈉鹽的攝入:嚴(yán)重水腫及高血壓時(shí),鈉鹽的量要控制在2克/日以下,甚至給予無(wú)鹽飲食,一般以低鹽飲食為宜。
1、高鹽分飲食
慢性腎炎的水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大,故必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
2、高脂食物
腎炎病人一般都會(huì)有高血壓和貧血癥狀,如果有大量的動(dòng)物脂肪存在的話對(duì)高血壓、貧血是有很大的不好的影響的,主要就是因?yàn)閯?dòng)物脂肪可以加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,所以有腎炎的患者一定要慎重食用。
但腎炎如沒(méi)有脂肪攝入,機(jī)體會(huì)變得更加虛弱,故在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右。
3、含嘌呤高及含氮高的食物
為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。因?yàn)槟切┦澄镏校堰矢呒昂?,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出,對(duì)腎功能有負(fù)面影響。
4、強(qiáng)烈調(diào)味品
強(qiáng)烈調(diào)味品對(duì)腎功能不利,應(yīng)忌食。味精由于多食后會(huì)口渴欲飲,在限制飲水量時(shí),也應(yīng)少用味精。
5、鉀離子含量高的食物
患有腎炎并且伴有肌酐高的患者千萬(wàn)不能吃帶有鉀離子的食物,例如香菇、莧菜、花菜、菠菜、空心菜、竹筍、蕃茄、胡蘿卜、番瓜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、柳丁、硬柿、橘子、釋迦等,這些都是含有鉀離子的,還有就是不要食用生的蔬菜。
其它如咖啡、濃茶、雞精、牛精、人參精、濃肉湯、薄鹽醬油、無(wú)鹽醬油、半鹽、代鹽等鉀含量亦高。烹調(diào)時(shí),食物先以滾水燙過(guò)、去掉湯汁再用油炒,可減少鉀的攝食量。
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