腎炎是一種腎臟疾病,但是畢竟是身體臟器,所以腎炎一般還是比較嚴(yán)重的,不論是慢性腎炎還是急性腎炎,慢性腎炎一般病程比較長(zhǎng),所以需要長(zhǎng)期用藥,而急性腎炎的病程一般是相對(duì)短一些的。那么,急性腎炎一般治療多久可以恢復(fù)呢?
急性腎炎是急性腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱,主要是患者感染溶血性鏈球菌或其他細(xì)菌引起的腎小球彌漫性變態(tài)反應(yīng)性病變。該病起病急,臨床常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、少尿、高血壓和氮質(zhì)血癥等,以學(xué)齡兒童和青少年多見,中年及老年人較為少見。
急性腎炎能治好嗎
急性腎炎是一個(gè)良性自限性疾病,只要及時(shí)除去病因,加以適當(dāng)?shù)闹委煟蟛糠植∪说哪I臟是能治好修復(fù)的。
一般小兒急性腎炎預(yù)后良好,大約85%~95%的患者都可以獲得痊愈;成年人急性腎炎的預(yù)后不及兒童,大約50~80%左右患者克痊愈,部分患者病情遷延不愈,超過一年可轉(zhuǎn)為慢性腎炎。成年人急性腎炎轉(zhuǎn)為慢性腎炎的比例比兒童高很多。伴有腎病綜合征的患者預(yù)后差,老年人患急性腎炎機(jī)會(huì)雖不多,但其預(yù)后在急性腎炎患者中最差。
經(jīng)過相關(guān)治療,急性腎炎通常病情能很快好轉(zhuǎn),一般病程不超過一年。
一般肉眼血尿消失最早,發(fā)病后約1—2周尿色轉(zhuǎn)黃,2周左右自行利尿消腫,氮質(zhì)血癥和高血壓也隨之恢復(fù)正常,尿液檢查恢復(fù)較慢,常遷延數(shù)月,大部分兒童和半數(shù)成年人都在半年左右尿蛋白變?yōu)檎?,一年以后大部分患者尿蛋白基本都可以正常,遺留鏡下血尿可以遷延數(shù)月或l一2年最終完全恢復(fù)正常。但有少數(shù)病人在臨床痊愈5—20年后又出現(xiàn)蛋白尿、高血壓,終致慢性腎功能衰竭,尿毒癥等。
對(duì)于急性腎炎的治療宗旨是控制感染、對(duì)癥治療以預(yù)防致死性合并癥的發(fā)生,等待腎臟自行修復(fù)。主要的治療措施包括臥床休息、低鹽或無鹽飲食、抗感染、利尿降壓及中藥治療等。
(一)控制鉀攝入
少尿或無尿時(shí),應(yīng)嚴(yán)格控制鉀供給量,水分限制在500ml/d以下,避免食用含鉀高的食品,如鮮蘑菇、香菇、紅棗、貝類、豆類、蔬菜及水果類等。
(二)限制鈉及水分
發(fā)病初,水腫為主要癥狀,腎臟不能正常地排泄水鈉。限制飲水和忌鹽,是消除水腫的好方法。應(yīng)根據(jù)病情,尿量及水腫情況,給予低鹽、無鹽或少鈉飲食。少鈉飲食除不加食鹽或醬油外,還要避免用含鈉高的食品。
水腫和高血壓病人,應(yīng)限制食鹽,2~3g/d;水腫嚴(yán)重時(shí),控制食鹽2g/d以下,或給予無鹽飲食,同時(shí)定期檢查血鉀、鈉水平,因慢性腎炎多尿期或長(zhǎng)期限鈉會(huì)造成體內(nèi)鈉含量不足。
(三)低蛋白
供給量據(jù)病情而定,癥狀較輕者控制在20~40g/d,以減輕腎臟的負(fù)擔(dān);低蛋白飲食時(shí)間不宜過長(zhǎng),防止發(fā)生貧血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常,無論有無蛋白尿,蛋白質(zhì)供給量應(yīng)逐步增加至每天0.8g/kg,以利于腎功能修復(fù)。選用含必需氨基酸多,而非必需氨基酸少的優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉和魚等;不宜選食豆類及其制品。
根據(jù)腎功能損害的程度確定蛋白質(zhì)的攝入量,病程長(zhǎng),若腎功能損害不嚴(yán)重,食物中蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制,每天不宜超過1g/kg,其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占50%以上。有氮質(zhì)血癥時(shí),按病情限制蛋白質(zhì)。
(四)碳水化物和脂肪
飲食熱能大部分由碳水化物供給,補(bǔ)充足夠碳水化物,可以防止熱能不足,也使食物供給少量蛋白質(zhì)完全用于組織修復(fù)和生長(zhǎng)發(fā)育;宜增添甜點(diǎn)心、粉皮、涼粉等。不需嚴(yán)格限制脂肪總量,但少給含動(dòng)物油脂多的及油煎炸的食物。急性腎炎常伴有高血壓,不宜多食動(dòng)物脂肪,以防血脂升高;宜增加甜點(diǎn)心、含碳水化物高的蔬菜,飲食以清淡為佳。
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