我們可能很多人沒(méi)有見(jiàn)過(guò)尿毒癥這種疾病，但是這種疾病的患病率其實(shí)是比較高的，一般各種腎病如果到后期惡化，都是可能轉(zhuǎn)變成尿毒癥的，尿毒癥一般就預(yù)示著腎臟功能的衰退。那么，一般尿毒癥的誘發(fā)原因有哪些呢？尿毒癥又該怎么預(yù)防呢？

1、尿毒癥怎么引起的

各種可導(dǎo)致腎功能衰竭的疾病均可引起尿毒癥，大致可分為三類(lèi)：

1.腎臟病變：慢性腎小球腎炎、慢性腎孟腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核、遺傳性腎炎、多囊腎、髓質(zhì)囊性病、腎動(dòng)脈狹窄、腎小管性酸中毒等。

2.尿路梗阻：前列腺肥大、前列腺腫瘤、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等。

3.全身性疾病與中毒:常因腎受侵后導(dǎo)致腎功能衰竭，如高血壓腎動(dòng)脈硬化癥、糖尿病、惡性高血壓、心力衰竭、痛風(fēng)、高血鉀或低血鉀癥、淀粉樣變性、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、肝硬化、鎮(zhèn)痛藥及重金屬（鉛、鎘等）中毒。

2、尿毒癥的臨床表現(xiàn)

尿毒癥典型的臨床表現(xiàn)包括：水電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒；消化系統(tǒng)改變往往最早，出現(xiàn)晨其惡心嘔吐、腹脹腹瀉或便秘；心血管系統(tǒng)改變?nèi)绺哐獕骸⑿牧λソ?、心肌病等；血液系統(tǒng)改變?nèi)顼@著貧血、出血傾向；神經(jīng)肌肉改變?nèi)鐭谱?、不安腿綜合征；呼吸系統(tǒng)改變?nèi)缒蚨景Y肺炎、胸腔積液；腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良、代謝系統(tǒng)紊亂、免疫功能紊亂、內(nèi)分泌功能紊亂、感染、微量元素缺乏、皮膚瘙癢等。

3、尿毒癥的治療措施

尿毒癥常用的治療措施有針對(duì)原發(fā)病和誘因的治療；飲食療法；西藥的應(yīng)用；中藥的應(yīng)用；中西醫(yī)結(jié)合治療；透析療法；腎移植術(shù)的應(yīng)用，具體請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、如何預(yù)防尿毒癥呢

除了積極治療原發(fā)病外，避免其發(fā)展稱(chēng)為尿毒癥，一些誘因也可能導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)作，找到并處理好這些誘因，有利于尿毒癥的治療，常見(jiàn)的誘因有：

1．各種感染：常見(jiàn)有尿路感染、肺部感染、皮膚感染以及發(fā)生急性胃腸炎引起吐瀉使水電解質(zhì)平衡失調(diào)等，均可誘發(fā)尿毒癥。

2．過(guò)分限水、限鹽。

3．使用了損害腎臟的藥物。

4．心力衰竭：慢性腎衰時(shí)水鈉潴留，高血壓、貧血等原因可發(fā)生心力衰竭，心力衰竭又可以使病情加重，及時(shí)處理可延長(zhǎng)生命。

5．各種情況下的外傷、手術(shù)治療或處理用藥不當(dāng)。

6．各種原因引起的尿路梗阻未解除或產(chǎn)生新的梗阻因素。

7．其他：如過(guò)于勞累，精神刺激等。

5、尿毒癥的飲食注意

尿毒癥患者飲食保證足夠的蛋白質(zhì)攝入：

尿毒癥飲食需保證足夠蛋白質(zhì)攝入原因：每天保證足夠的蛋白質(zhì)攝入，尿毒癥腎透析患者長(zhǎng)期低蛋白質(zhì)飲食會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，容易得炎癥、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病。

因此腎透析患者每天需要攝入足夠的蛋白質(zhì)才能保證營(yíng)養(yǎng)需要。蛋白質(zhì)不是吃的越多越好，尿毒癥病人飲食蛋白質(zhì)攝入過(guò)高不但不能改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況和血清白蛋白濃度的上升，反而會(huì)使體內(nèi)毒素水平蓄積，透析不能充分清除這些毒素，可導(dǎo)致病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不好、乏力等消化道癥狀及高鉀、高磷血癥等。

尿毒癥飲食在保證熱量足夠的前提下一般透析病人每天每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重的蛋白質(zhì)攝入量為1.0克左右。即一位身高1.55米，體重50公斤的病人每天要吃50克蛋白質(zhì)，其中一半以上的蛋白質(zhì)來(lái)源于肉、蛋、奶、和大豆類(lèi)。即半斤主食(生重)+1斤青菜+1個(gè)雞蛋+1袋奶+1兩瘦肉中大約含50克蛋白質(zhì)。

熱量不足部分用幾乎不含蛋白質(zhì)的淀粉、植物油補(bǔ)足。避免用大量低生物價(jià)蛋白質(zhì)的植物性食品：干豆類(lèi)如綠豆、紅豆、毛豆、蠶豆、豌豆仁等;面筋食品如面筋、烤麩等;種子堅(jiān)果類(lèi)如花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等。

尿毒癥飲食嚴(yán)格控制水的攝入：

尿毒癥飲食時(shí)病人必須控制水、鹽的攝入量：限鹽主要是限鈉，血液中的鈉離子是維持血漿滲透壓的主要離子，鈉多了，水份會(huì)從血管周?chē)慕M織中移向滲透壓高的血管內(nèi)，引起血管內(nèi)水份過(guò)多，加重了心臟的負(fù)擔(dān)，引起高血壓、心力衰竭。在水腫、尿少、高血壓和透析超濾不足等情況需嚴(yán)格限制鈉和水的進(jìn)食。每天不超過(guò)3克鹽。

這里的水包括食物、水果、飲料、輸液等所有進(jìn)入身體中的液體，鹽的攝取量與水的攝取量是相伴隨的，如果控制鹽較理想，再控制水時(shí)，一般不會(huì)感覺(jué)口渴太難以忍受?？刂泼?jī)纱瓮肝鲩g期體重增加不超過(guò)5%(約2.5公斤);相反，如果患者在家中有頭暈、出虛汗此時(shí)測(cè)量血壓偏低可以適當(dāng)飲用。

尿毒癥飲食保持足夠的熱量攝入：

尿毒癥飲食需保持足夠熱量攝入的原因：每天從飲食中攝入的熱量是用來(lái)維持我們機(jī)體的代謝和各種活動(dòng)消耗。當(dāng)攝入少于消耗時(shí)機(jī)體動(dòng)用自身的能量?jī)?chǔ)備，甚至消耗自身組織以滿(mǎn)足生命活動(dòng)。尿毒癥飲食長(zhǎng)期攝入不足多同時(shí)伴有蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致消瘦、浮腫、活力消失、死亡。

當(dāng)能量的攝入多于消耗時(shí)導(dǎo)致肥胖，是糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化、及癌癥的易發(fā)因素。腎透析患者每公斤體重給予30-35千卡以上的熱量(60歲以上者30千卡)，使患者熱量的攝入與消耗平衡以維持理想體重。熱量的理想來(lái)源主要為糖類(lèi)和脂肪?；颊邩O度消瘦或過(guò)度肥胖時(shí)總熱量應(yīng)適當(dāng)增減。