女性在懷孕的時候可能是非常興奮的,因為即將會有一個小生命的到來,但是又是緊張的,會擔(dān)心寶寶是不是健康的,有很多孕婦可能還沒有到預(yù)產(chǎn)期寶寶就出生了,還的是寶寶生下來身體有異常,可能是低血糖造成的,那新生兒低血糖危害大嗎?新生兒低血糖有什么危害?
新生兒腦細(xì)胞對葡萄糖的利用率大,低血糖可以造成不可逆的腦損傷,甚至比輕度缺氧性腦損傷帶來的后果更嚴(yán)重。
新生兒低血糖的標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于2.2mmol/L,但實際上血糖低于2.6mmol/L就可造成腦損傷。
新生兒低血糖發(fā)病越早,血中葡萄糖數(shù)值越低,存在時間越長,越易造成智力低下、腦癱等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的永久性損害。如果延誤診斷,治療不及時,也可導(dǎo)致死亡。
低血糖持續(xù)或反復(fù)發(fā)作可引起嚴(yán)重的中樞神經(jīng)損傷,使腦細(xì)胞能量代謝障礙、腦細(xì)胞腫脹、軟化、壞死,輕則智力發(fā)育遲緩,重則出現(xiàn)智力低下、白癡、腦性癱瘓等嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
一般來說,如果媽媽在懷孕時有妊娠期糖尿病,出生以后新生兒就可能發(fā)生低血糖。另外,如果孕媽媽發(fā)生過妊娠高血壓綜合征或胎盤功能不全,新生兒低血糖發(fā)生率更高。也有個別孩子因為延遲開奶發(fā)生低血糖。如果新生兒還伴有其他疾?。ㄈ绺腥尽⒅舷?、呼吸道疾病等),也容易發(fā)生低血糖。
新生兒一旦出現(xiàn)反應(yīng)差、驚厥、拒奶、面色蒼白等,應(yīng)及時監(jiān)測血糖,對防止神經(jīng)系統(tǒng)損傷有重要作用。生后應(yīng)盡早喂養(yǎng),對存在高危因素生后1小時應(yīng)監(jiān)測血糖。若血糖低于2.6mmol/L,應(yīng)及時輸糖處理,并每小時監(jiān)測血糖直至正常。對于反復(fù)發(fā)作的低血糖需及時查明原因,排外內(nèi)分泌及遺傳代謝性疾病。
一、早開奶生后半小時內(nèi)開始喂奶,24h內(nèi)每2小時喂1次,夜間不少喂。
二、補充葡萄糖對可能發(fā)生低血糖者,生后1h即開始補充葡萄糖。喂(或鼻飼)葡萄糖液10%葡萄糖液,每次5~10ml/kg,每小時1次,連續(xù)3~4次。
三、輸注葡萄糖體重低于2kg、窒息兒、復(fù)蘇困難或時間長者,應(yīng)盡快給予5%~10%葡萄糖液2~6ml/kg。此時輸注葡萄糖液濃度不應(yīng)太高,以防止高滲血癥和高血糖癥。
四、血糖監(jiān)測方法,臨床上常用紙片法、微量血糖儀取足跟部毛細(xì)血管微量血檢測血糖及靜脈血監(jiān)測。要求生后1、3、6、9、12、24h早期定時監(jiān)測或入院新生兒當(dāng)時及定時監(jiān)測。
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