十二指腸是我們?nèi)梭w非常重要的器官,然而生活中很多人都患有十二指腸潰瘍這種疾病,但是大多數(shù)人都不知道自己患上十二指腸潰瘍的原因是什么。那么十二指腸潰瘍是怎么引起的?十二指腸潰瘍是什么原因造成的?十二指腸潰瘍的產(chǎn)生原因是啥?
胃酸和胃蛋白酶這兩個(gè)因素在十二指腸潰瘍的發(fā)生種占有首要地位,胃酸和胃蛋白酶分泌增多是胃液的消化作用會(huì)隨之表現(xiàn)增強(qiáng),在黏膜抗力減弱時(shí)即可容易促使?jié)兊男纬伞?
在十二指腸的表面也存在粘液,和粘膜上皮一起構(gòu)成雙重的保護(hù)屏障,對(duì)腸壁有保護(hù)作用。黏膜要保持正常的功能,其自身的營(yíng)養(yǎng)代謝正常時(shí)很重要的,其中正常血液循環(huán)是關(guān)鍵。因?yàn)樵陴つぶ醒骷容斔徒o黏膜代謝、修復(fù)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),又能將代謝的廢物帶走,還能將擴(kuò)散至黏膜層過(guò)量的酸轉(zhuǎn)運(yùn)出去。當(dāng)血流出現(xiàn)障礙時(shí),會(huì)出現(xiàn)黏膜糜爛或者潰瘍。
胃排空加快可能是十二指腸潰瘍的一個(gè)原因,因?yàn)槲概趴漳芰涌欤瑒t進(jìn)入十二指腸的酸增高,超過(guò)其碳酸氫鹽的中和能力,從而誘發(fā)潰瘍。
血清胃泌素異常增高時(shí)胃泌素瘤和G細(xì)胞功能亢進(jìn)時(shí)十二指腸潰瘍形成的激素基礎(chǔ)。胃泌素分泌的增高可能與感染幽門桿菌有關(guān),認(rèn)為出現(xiàn)這種情況是由于感染螺桿菌后,胃竇部為D細(xì)胞數(shù)量減少,使生長(zhǎng)抑素的水平降低造成的。
幽門螺桿菌感染是人類中最常見(jiàn)的慢性細(xì)菌感染之一,它本身不能侵入胃腸道組織,但是其產(chǎn)生的毒素、酶和炎性位置等可誘發(fā)消化性潰瘍病。
吸煙可增加十二指腸潰瘍的發(fā)病幾率同時(shí)還可以影響潰瘍的愈合。吸煙引起潰瘍的機(jī)制可能是多重的,它能增加基礎(chǔ)胃酸分泌,減少胰腺分泌碳酸氫鹽,減少胃黏液前列腺素的生成,是胃排空增加。
辛辣刺激性食物如辣椒、芥末以及含有咖啡因的咖啡、可樂(lè)、茶、酒類等均能明顯提高胃酸的分泌;食物中纖維素的水平偏低、食物中缺乏必須脂肪酸等均是消化道潰瘍的誘導(dǎo)因素。此外,高濃度的乙醇可以造成黏膜的急損傷,包括糜爛、潰瘍、出血等。
腎上腺皮質(zhì)激素類藥物,可產(chǎn)生潰瘍,也能使?jié)兗又?,如果長(zhǎng)期服用潰瘍的復(fù)發(fā)率會(huì)明顯增加,其代表性藥物有波尼松、地塞米松等。
雖然不能用現(xiàn)有的手段證明精神應(yīng)激或者焦慮可以導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生,但是大量的事實(shí)顯示,情緒波動(dòng)、焦慮、恐懼等可能成為導(dǎo)致潰瘍發(fā)生的重要誘因。
消化性潰瘍的發(fā)生具有遺傳因素,十二指腸的家族遺傳中比較常見(jiàn);O型血人發(fā)生十二指腸潰瘍的患病率是其他型血的1.4倍。
某些疾病可以引起十二指腸潰瘍的發(fā)生,如肝硬化、腎功能不全和腎移植術(shù)后,慢性肺病、慢性胰腺炎等均可造成十二指腸潰瘍的發(fā)生。
1、疼痛
疼痛是十二指腸潰瘍的最突出的表現(xiàn)癥狀,至少90%的潰瘍患者都有疼痛表現(xiàn),并且多以夜間疼痛嚴(yán)重,而清晨及進(jìn)餐后疼痛減輕。只有少數(shù)患者可完全沒(méi)有癥狀。十二指腸潰瘍所引起的頭痛以部位固定、具有一定的周期節(jié)律性為主要特點(diǎn)。
2、消化道癥狀
多數(shù)十二指腸潰瘍病人的唯一癥狀表現(xiàn)就是疼痛,而有一些患者還可能同時(shí)伴隨有反酸、泛口水、燒心等和胃潰瘍相似的癥狀表現(xiàn)。與胃潰瘍有區(qū)別的是十二指腸潰瘍患者食欲好,體重增加。
3、結(jié)腸癥狀
十二指腸潰瘍可以出現(xiàn)腸激惹綜合征,表現(xiàn)為便秘、左下腹疼痛,其疼痛呈現(xiàn)持續(xù)性或者絞痛性,一般可與排便后緩解。
4、腹部體征表現(xiàn)
對(duì)于十二指腸潰瘍沒(méi)有其他并發(fā)癥的換,即使在潰瘍活動(dòng)期也不會(huì)有明顯的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),最常見(jiàn)的體征是患者上腹部靠近中線右側(cè)的局部可有輕微的壓痛。當(dāng)發(fā)現(xiàn)局部肌肉緊張或者有包塊時(shí)提示坑內(nèi)發(fā)現(xiàn)穿孔。在活動(dòng)性潰瘍患者的臀部可以出現(xiàn)壓痛癥狀。
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