冠心病是一種嚴重威脅人體健康的心臟病，冠心病有心絞痛、心肌梗死、猝死等類型，冠心病發(fā)作是非常危險的，患有冠心病的人不宜受到太多的刺激。很多人牙齒出現(xiàn)問題的時候需要拔牙，拔牙會出血，也會比較疼痛，那么對于冠心病來說，可以拔牙嗎？

1、冠心病患者可以拔牙

冠心病患者并非是一定不能拔牙，如果患者病情穩(wěn)定，血壓控制良好，且拔牙損傷性刺激不大，經由醫(yī)生充分評估后是可以考慮拔牙。對于不穩(wěn)定心絞痛患者，應當先由內科進行治療，病情穩(wěn)定后再拔牙；如確須拔牙，要選擇心絞痛發(fā)病的間歇期進行。

2、拔牙前注意事項

拔牙前一天，患者應該保證有良好的睡眠和休息，以保證拔牙過程中情緒穩(wěn)定。在拔牙前應該測量血壓，如果血壓過高，就需要先降壓到130/90再拔牙。此外，拔牙前還要準備一些抗心絞痛的藥物，如硝酸甘油片等，以備不時之需。

3、拔牙過程中注意事項

拔牙時，患者要主動提醒牙科醫(yī)生自己患有冠心病，在藥物選擇上盡量不用腎上腺素，麻醉劑最好選擇利多卡因，以免引起心率增高而誘發(fā)心律失?；蛐牧λソ摺Ｈ缬斜匾?，在拔牙過程中還要有心臟內科醫(yī)生監(jiān)護患者，同時做心電圖觀察患者的心臟情況。

4、拔牙對醫(yī)者的要求

給冠心病患者拔牙，還需要求牙科醫(yī)生手術操作熟練，動作輕巧，盡量做到減少出血和損傷，對于多個牙齒拔除者，應該分次拔除，以盡量減少一次性過度刺激。這些對于穩(wěn)定患者情緒穩(wěn)定，控制血壓不發(fā)生較大波動非常有利。

5、拔牙后注意事項

冠心病患者在拔牙后孩應該注意預防傷口處感染，遵循醫(yī)生指示認真護理，以免因冠心病患者自身抵抗力降低，而造成創(chuàng)面較易感染，對身體造成負面影響，加重心臟負擔。

6、冠心病的致病原因

1.肥胖

美國流行病學資料表明，肥胖者有增高冠心病發(fā)病的趨勢。已有前瞻性資料表明，向心性肥胖者具有較大的發(fā)病危險。

2.經常不運動導致

經常不運動，也會增加冠心病的發(fā)生幾率。若想預防冠心病，大家應該經常運動。有證據(jù)顯示，每周做兩、三次劇烈運動，可減少得心臟疾病的危險。但由于突然做劇烈運動很危險，必須以漸進的方式，來開始實行你的運動計劃。

3.遺傳因素

冠心病是有家族聚集性的，這是大家盡皆了解的。家族中有在年輕時易患本病者，其近親患病的機會可5倍于無這種情況的家族。由此可見，凡是有家族病史的人們一定要做好冠心病的早期防治工作，一切理應防患于未然。

4.年齡與性別

40歲后冠心病發(fā)病率升高，女性絕經期前發(fā)病率低于男性，絕經期后與男性相等。

5.糖尿病

糖尿病病人冠心病的發(fā)生危險增高，而且聯(lián)系到冠心病的嚴重程度。糖尿病使冠心病的患病率增高，是因為糖尿病促進了動脈粥樣硬化所造成的。

6.吸煙

吸煙對心血管系統(tǒng)毒害最重。煙草中的尼古丁可使心率加快，心肌需氧量增高，外圍血管和冠狀動脈收縮，并使血壓升高。另外，還可使血中一氧化碳濃度增高，導致血液攜帶氧的能力下降，以及促進血小板粘附和纖維蛋白原含量升高，促發(fā)和加重動脈粥樣硬化。吸煙還可降低高密度脂蛋白膽固醇，加速冠心病的發(fā)病。大量資料表明，吸煙是冠心病的一個獨立的危險因素，與同時存在的其他因素有協(xié)同作用。另外，吸煙還是肺癌

7.高脂血癥

除年齡外，脂質代謝紊亂是冠心病最重要預測因素。

8.飲食因素

飲食不當，也是有可能誘發(fā)冠心病的。眾多的臨床經驗告訴我們，常進食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。同時，食量大也易患本病，世界第一肥胖國——德國的研究人員認為，“吃的胖就是因為吃的多”，所以，要控制冠心病的發(fā)病率，除了控制高脂飲食攝入外，也必須重視控制食量。

9.職業(yè)因素

有些專家認為：職業(yè)因素是冠心病的致病因素。臨床調查結果表明，腦力勞動者患冠心病幾率遠遠大于體力勞動者，經常有緊迫感的工作更為容易誘發(fā)此病。

10.內分泌因素

內分泌紊亂者極易誘發(fā)冠心病，這一事實已被公認。另外，有資料表明，糖尿病病人發(fā)生冠心病的幾率是非糖尿病者的兩倍以上。

11.高血壓導致

高血壓，是導致冠心病主要的原因之一。高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成、發(fā)展關系密切。一般而言，收縮期血壓比舒張期血壓，更能預測冠心病。40-149mmHg的收縮期血壓，比90-94mmHg的舒張期血壓，更能增加冠心病死亡的危險。