冠心病是一種嚴(yán)重威脅人體健康的心臟病，冠心病有心絞痛、心肌梗死、猝死等類(lèi)型，冠心病發(fā)作是非常危險(xiǎn)的，患有冠心病的人不宜受到太多的刺激。很多人牙齒出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候需要拔牙，拔牙會(huì)出血，也會(huì)比較疼痛，那么對(duì)于冠心病來(lái)說(shuō)，可以拔牙嗎？

1、冠心病患者可以拔牙

冠心病患者并非是一定不能拔牙，如果患者病情穩(wěn)定，血壓控制良好，且拔牙損傷性刺激不大，經(jīng)由醫(yī)生充分評(píng)估后是可以考慮拔牙。對(duì)于不穩(wěn)定心絞痛患者，應(yīng)當(dāng)先由內(nèi)科進(jìn)行治療，病情穩(wěn)定后再拔牙；如確須拔牙，要選擇心絞痛發(fā)病的間歇期進(jìn)行。

2、拔牙前注意事項(xiàng)

拔牙前一天，患者應(yīng)該保證有良好的睡眠和休息，以保證拔牙過(guò)程中情緒穩(wěn)定。在拔牙前應(yīng)該測(cè)量血壓，如果血壓過(guò)高，就需要先降壓到130/90再拔牙。此外，拔牙前還要準(zhǔn)備一些抗心絞痛的藥物，如硝酸甘油片等，以備不時(shí)之需。

3、拔牙過(guò)程中注意事項(xiàng)

拔牙時(shí)，患者要主動(dòng)提醒牙科醫(yī)生自己患有冠心病，在藥物選擇上盡量不用腎上腺素，麻醉劑最好選擇利多卡因，以免引起心率增高而誘發(fā)心律失?；蛐牧λソ?。如有必要，在拔牙過(guò)程中還要有心臟內(nèi)科醫(yī)生監(jiān)護(hù)患者，同時(shí)做心電圖觀察患者的心臟情況。

4、拔牙對(duì)醫(yī)者的要求

給冠心病患者拔牙，還需要求牙科醫(yī)生手術(shù)操作熟練，動(dòng)作輕巧，盡量做到減少出血和損傷，對(duì)于多個(gè)牙齒拔除者，應(yīng)該分次拔除，以盡量減少一次性過(guò)度刺激。這些對(duì)于穩(wěn)定患者情緒穩(wěn)定，控制血壓不發(fā)生較大波動(dòng)非常有利。

5、拔牙后注意事項(xiàng)

冠心病患者在拔牙后孩應(yīng)該注意預(yù)防傷口處感染，遵循醫(yī)生指示認(rèn)真護(hù)理，以免因冠心病患者自身抵抗力降低，而造成創(chuàng)面較易感染，對(duì)身體造成負(fù)面影響，加重心臟負(fù)擔(dān)。

6、冠心病的致病原因

1.肥胖

美國(guó)流行病學(xué)資料表明，肥胖者有增高冠心病發(fā)病的趨勢(shì)。已有前瞻性資料表明，向心性肥胖者具有較大的發(fā)病危險(xiǎn)。

2.經(jīng)常不運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致

經(jīng)常不運(yùn)動(dòng)，也會(huì)增加冠心病的發(fā)生幾率。若想預(yù)防冠心病，大家應(yīng)該經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。有證據(jù)顯示，每周做兩、三次劇烈運(yùn)動(dòng)，可減少得心臟疾病的危險(xiǎn)。但由于突然做劇烈運(yùn)動(dòng)很危險(xiǎn)，必須以漸進(jìn)的方式，來(lái)開(kāi)始實(shí)行你的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

3.遺傳因素

冠心病是有家族聚集性的，這是大家盡皆了解的。家族中有在年輕時(shí)易患本病者，其近親患病的機(jī)會(huì)可5倍于無(wú)這種情況的家族。由此可見(jiàn)，凡是有家族病史的人們一定要做好冠心病的早期防治工作，一切理應(yīng)防患于未然。

4.年齡與性別

40歲后冠心病發(fā)病率升高，女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性，絕經(jīng)期后與男性相等。

5.糖尿病

糖尿病病人冠心病的發(fā)生危險(xiǎn)增高，而且聯(lián)系到冠心病的嚴(yán)重程度。糖尿病使冠心病的患病率增高，是因?yàn)樘悄虿〈龠M(jìn)了動(dòng)脈粥樣硬化所造成的。

6.吸煙

吸煙對(duì)心血管系統(tǒng)毒害最重。煙草中的尼古丁可使心率加快，心肌需氧量增高，外圍血管和冠狀動(dòng)脈收縮，并使血壓升高。另外，還可使血中一氧化碳濃度增高，導(dǎo)致血液攜帶氧的能力下降，以及促進(jìn)血小板粘附和纖維蛋白原含量升高，促發(fā)和加重動(dòng)脈粥樣硬化。吸煙還可降低高密度脂蛋白膽固醇，加速冠心病的發(fā)病。大量資料表明，吸煙是冠心病的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，與同時(shí)存在的其他因素有協(xié)同作用。另外，吸煙還是肺癌

7.高脂血癥

除年齡外，脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預(yù)測(cè)因素。

8.飲食因素

飲食不當(dāng)，也是有可能誘發(fā)冠心病的。眾多的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們，常進(jìn)食較高熱量的飲食、較多的動(dòng)物脂肪、膽固醇者易患本病。同時(shí)，食量大也易患本病，世界第一肥胖國(guó)——德國(guó)的研究人員認(rèn)為，“吃的胖就是因?yàn)槌缘亩唷保?，要控制冠心病的發(fā)病率，除了控制高脂飲食攝入外，也必須重視控制食量。

9.職業(yè)因素

有些專(zhuān)家認(rèn)為：職業(yè)因素是冠心病的致病因素。臨床調(diào)查結(jié)果表明，腦力勞動(dòng)者患冠心病幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于體力勞動(dòng)者，經(jīng)常有緊迫感的工作更為容易誘發(fā)此病。

10.內(nèi)分泌因素

內(nèi)分泌紊亂者極易誘發(fā)冠心病，這一事實(shí)已被公認(rèn)。另外，有資料表明，糖尿病病人發(fā)生冠心病的幾率是非糖尿病者的兩倍以上。

11.高血壓導(dǎo)致

高血壓，是導(dǎo)致冠心病主要的原因之一。高血壓與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成、發(fā)展關(guān)系密切。一般而言，收縮期血壓比舒張期血壓，更能預(yù)測(cè)冠心病。40-149mmHg的收縮期血壓，比90-94mmHg的舒張期血壓，更能增加冠心病死亡的危險(xiǎn)。