糖尿病是現(xiàn)在患病率較高的疾病,由于人們的生活水平不斷提高,人們的飲食也變得十分營養(yǎng),營養(yǎng)過剩會導致體內(nèi)的代謝失衡,那么就很容易患糖尿病。糖尿病患者平時除了要服用藥物控制病情以外,還要注意日常的飲食, 那么糖尿病怎么治療最好?。
其宣傳教育的對象包括糖尿病患者、家屬和醫(yī)務人員,目的是使糖尿病患者了解糖尿病的有關知識和危險,學會自我檢測與自我治療所需要的技能,并能夠益樂觀積極的心態(tài)接受治療。
飲食調(diào)理食治療糖尿病的一項最重要的基本措施,無論病情輕重,無論使用任何藥物治療,均應該長期堅持飲食控制。主要是控制飲食的總熱量,并合理分配,要求進食低脂肪與復合碳水化合物,適量蛋白質(zhì)和高膳食纖維的食物。
運動治療也是糖尿病的一項基本治療措施,經(jīng)常性的參加體育活動可以減輕體重,增加心血管功能,從而預防糖尿病及其并發(fā)癥。但如果伴有嚴重高血壓或者缺血性心臟病、糖尿病足及嚴重骨質(zhì)疏松等患者不宜進行體育鍛煉。
糖尿病患者藥物治療是指在飲食和運動治療的基礎上選擇合適患者的降糖藥物,包括口服降糖藥,如磺脲類、雙胍類、阿卡波糖,以及注射胰島素和服用中藥等。為了使血糖水平保持在基本正常的水平,應該根據(jù)患者具體情況進行全面其個體化的處理。
由于糖尿病是一種慢性疾病,因此在治療糖尿病的過程中,患者的自我檢測對于評估治療效果,制定治療方法有非常重要的意義?;颊邞攲ρ?、血脂水平、心、腎、神經(jīng)和眼底情況進行長期檢測,及時了解病情,早期發(fā)現(xiàn)和防治并發(fā)癥。
1、藥物護理
(1)口服降糖藥物護理。
1)教育病人按時按劑量服藥,不可隨意增量或減量。
2)觀察藥物的療效及不良反應。通過觀察血糖、糖化血紅蛋白等評價藥物療效。
口服磺脲類藥物應觀察有無低血糖反應。
(2)胰島素治療的護理
胰島素治療的不良反應包括低血糖反應、胰島素過敏和注射部位皮下脂肪萎縮或增生。低血糖多見于1型糖尿病病人。發(fā)生低血糖時,患者出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷。一旦發(fā)生,應及時檢測血糖,并根據(jù)病情進食糖類食物或靜脈推注50%葡萄糖。胰島素過敏的表現(xiàn)以注射部位局部瘙癢、蕁麻疹為主。為避免因注射部位皮下脂肪改變而導致胰島素吸收不良,應有計劃地改換注射部位。
2、預防感染的護理
(1)加強口腔護理,預防口腔感染。
(2)進行皮下注射時,嚴格無菌操作,防止傷口感染。
(3)預防糖尿病足關鍵是預防皮膚損傷和感染。
3、并發(fā)癥的護理
(1)酮癥酸中毒的護理:護士應準確執(zhí)行醫(yī)囑,以確保液體和胰島素的輸入。應密切觀察病人的意識狀況,每l~2h留取標本送檢尿糖、尿酮體及血糖、血酮體等。
(2)低血糖護理:當病人出現(xiàn)強烈饑餓感,伴軟弱無力、惡心、心悸甚至意識障礙時,或于睡眠中突然覺醒伴皮膚潮濕多汗時,均應警惕低血糖的發(fā)生。發(fā)生低血糖時,采取的措施包括:有條件應先做血糖測定,然后進食含糖食物,靜脈推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素。
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