我們在戶外活動的時候一定要多注意防范一些疾病,比如一些蟲子叮咬類的,再比如一些病毒傳染之類的,特別是對于一些免疫力比較低下的人群,比如小孩子,比如老人,比如孕婦等等。萊姆病也是需要預防的,那么,萊姆病是什么病呢?
萊姆病是由蜱傳伯氏疏螺旋體細菌引起的自然疫源性疾病,這種細菌主要由扁虱的叮咬而傳染,而這種扁虱非常小不容易被發(fā)現(xiàn),因此很難引起患者注意。這種疾病臨床上通常表現(xiàn)為皮損、心、神經及關節(jié)等多系統(tǒng)、多臟器損傷,具有分布廣、傳播快、致殘率高的特點。
萊姆病為全球性疾病,由來已久。1900年歐洲的皮膚病文獻中已有慢性游走性紅斑的記載,1975年美國東北部康涅狄格州的萊姆鎮(zhèn)發(fā)生此病并開始流行,并于1980被命名為萊姆病。
1985在我國首次在黑龍江省海林地區(qū)發(fā)現(xiàn)萊姆病,1987年分離到病原體,并對宿主動物、媒介、病原特征和方法進行了研究。
萊姆病為全球性分布,世界五大洲有二十多個國家報告有本病發(fā)生,全年均可發(fā)病,但在6月-10月為發(fā)病高峰期,發(fā)病者以青少年居多,并與職業(yè)關系密切,通常來說室外工作人員患本病的危險性較大。
萊姆病主要通過節(jié)肢動物蜱叮咬而在宿主動物及人之間造成傳播。蜱叮咬需持續(xù)24小時以上才能有效的構成傳播。并可因蜱糞中的螺旋體污染皮膚傷口而傳播。萊姆病患者的血液及時通過處理存余4℃的血庫中,其在48天仍具有感染性。
嚙齒目的小鼠由于數(shù)目多、分布廣、感染率高是萊姆病的主要傳染源。我國報告的鼠類有線姬鼠、黃鼠、褐家鼠、白足鼠、小家鼠等。另外還包括三十余種哺乳動物,四十九種鳥類及多種家畜都可作為本病的宿主。
本病的預防關鍵是進入森林、草地等疫區(qū)的人員要做好個人防護,防止蜱類叮咬,若發(fā)現(xiàn)有蜱叮咬,只要在24小時內將其除去即可防止感染,因為脾叮咬吸血需要持續(xù)24小時以上才能有效的傳播螺旋體。另外,還可以使用預防性抗生素,達到預防萊姆病的目的。
萊姆病一般在經常3-32天左右的潛伏期后,大部分的患者可在蜱蟲叮咬處出現(xiàn)游走性的紅斑,其典型的癥狀表現(xiàn)是最初由一個紅色的斑疹,然后逐漸向周圍擴展形成環(huán)狀損害,其外緣呈現(xiàn)出鮮紅色,而紅斑中心表現(xiàn)為蒼白色。
(1)環(huán)形皮損
萊姆病由最初的叮咬處紅斑繼而表現(xiàn)為繼發(fā)性的環(huán)形皮損,其形態(tài)與最初形成的游走性紅斑相類似。
(2)全身癥狀
可出現(xiàn)頭痛、輕度頸部抵抗、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、游走性肌肉骨骼疼痛、關節(jié)疼痛和全身不適、乏力。但不管是否經過治療,上述癥狀均可在數(shù)周內消失。
(3)神經性系統(tǒng)病變
萊姆病的初期腦脊液是正常的;但是數(shù)周或者數(shù)月以后,大約有15%的患者出現(xiàn)明顯的神經系統(tǒng)功能障礙,如出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦神經炎、運動或感覺神經根病變、多神經炎、共濟失調、脊髓炎等。
(4)出現(xiàn)心臟受累
約有8%的萊姆病患者在這一時期可出現(xiàn)心臟受累癥狀,其中最常表現(xiàn)的是程度不同的房室傳導阻滯,也可出現(xiàn)急性心肌心包炎。
(1)關節(jié)損傷
很多沒有及時治療的患者可發(fā)生萊姆病關節(jié)炎。其常見的典型表現(xiàn)為反反復復的大關節(jié)炎癥,往往持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。少數(shù)患者可能發(fā)生骨和軟骨受侵蝕的慢性關節(jié)炎。在徹底根治萊姆病后,關節(jié)炎仍可持續(xù)存在。
(2)慢性神經系統(tǒng)損害
萊姆病對神經系統(tǒng)的損害較為少見,可影響記憶力、情緒、睡眠的腦病與軸突性多發(fā)神經病可伴隨出現(xiàn)。有時甚至可感染導致嚴重的腦脊髓炎,出現(xiàn)頭痛、頸強直、睡眠障礙、記憶力和注意力下降等萊姆病慢性神經系統(tǒng)損害癥狀。
(3)慢性萎縮性肢端皮炎
在萊姆病晚期,慢性萎縮性肢端皮炎是其常見的皮膚病變改變。
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