乙肝是一種比較常見的慢性疾病,一般乙肝分很多類型,主要是根據(jù)病程劃分,比如有的患者可能正處在最易感染的階段,而有的患者可能就處在一個(gè)攜帶不發(fā)病的階段,所以不同階段的治療方法是不一樣的。那么,一般乙肝是否可以治愈呢?
慢性乙型肝炎即乙肝,是指乙肝病毒檢測為陽性,病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。臨床表現(xiàn)為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。
乙肝能治好,但不能徹底治愈。
乙肝的治愈標(biāo)準(zhǔn)有三種:臨床治愈、基本治愈和徹底治愈。所謂臨床治愈是針對發(fā)病狀態(tài)的乙肝病人而言,經(jīng)過治療肝功能完全復(fù)常即可判定為臨床治愈?;局斡蛷氐字斡轻槍λ幸腋稳巳憾?,既包括病毒攜帶者,也包括發(fā)病狀態(tài)的乙肝病人,指乙肝病毒的主要復(fù)制指標(biāo)檢測呈陰性,肝功能正常,并且能夠持續(xù)一年以上者。一般而言乙肝如果要取得臨床治愈較為容易,基本治愈雖然稍難,但若經(jīng)過精心治療是可以達(dá)到的,取得基本治愈的患者只要今后護(hù)理得當(dāng),對生活影響不大,但同時(shí)也不能排除復(fù)發(fā)的可能。
徹底治愈是指乙肝病毒的所有抗原指標(biāo)轉(zhuǎn)為陰性,肝組織檢查未見乙肝病毒存在者。
從目前情況看,實(shí)現(xiàn)乙肝病毒的完全清除往往是不可能的,人體在服藥后只能將活躍的乙肝病毒抑制住,并不能代表完全根治,因此要想實(shí)現(xiàn)徹底治愈乙肝幾乎不可能。
容易感染乙肝的人群包括:乙型病毒攜帶母親的嬰兒,共用針筒的吸毒者,乙肝帶毒者的家庭成員和多性伴侶。其他危險(xiǎn)人群還有:集體生活的人群,接受透析治療者,直接接觸感染血液的醫(yī)務(wù)人員和實(shí)驗(yàn)室人員。
需要注意的是乙肝病毒可呈攜帶狀態(tài),一旦感染,有10%的機(jī)會成為終生帶毒者。
如果一旦發(fā)現(xiàn)自己患有乙肝,建議立即去醫(yī)院完善檢查,盡早治療,延緩和控制病情的發(fā)展,使病情穩(wěn)定,才能健康長壽。
另外平時(shí)要注意飲食,忌酒,忌食辛辣,注意不要過度勞累和熬夜,保持好心情,加強(qiáng)鍛煉,提高自身免疫力。
乙肝病毒慢可愛染過程中機(jī)體需要反復(fù)清除乙肝病毒,如此可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年。由于免疫功能低,病毒無法清除,肝組織反復(fù)受損,反復(fù)修復(fù),肝臟產(chǎn)生不同程度的纖維化。B超檢查和組織學(xué)檢查,則可清楚見到肝臟有明顯的纖維化改變。如果治療不及時(shí),不能有效治療纖維化,則轉(zhuǎn)化為再生結(jié)節(jié),形成假小葉,約20%左右的人出現(xiàn)肝硬化。
慢性乙肝在初期盡管對肝臟有損害但可以沒有明顯癥狀,因而導(dǎo)致很多人沒有發(fā)現(xiàn)自己患有慢性乙肝疾病。由于肝臟代償能力逐漸變差,一旦出現(xiàn)肝炎活動(dòng),就極易出現(xiàn)黃疸、腹水、出血、昏迷、尿少等嚴(yán)重后果。乙肝病毒攜帶者中,50%~75%的人有活動(dòng)性病毒復(fù)制的慢性乙肝,估計(jì)5年中從慢性乙肝進(jìn)展為肝硬化的發(fā)生率為2%~20%;從代償性肝硬化到肝臟失代償為20%~23%;從代償性肝硬化到肝癌為6%~15%。
慢性乙肝在全身各個(gè)系統(tǒng)均可發(fā)生并發(fā)癥,常見的有:
(1)肝源性糖尿?。焊卧葱蕴悄虿∮袃尚?,第一型是胰島素依賴型,是由于慢性乙肝損害了胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌減少,要靠補(bǔ)充胰島素治療。第二型是非胰島素依賴型,是肝臟對胰島素降糖的生理作用降低,以致胰島素不能充分發(fā)揮作用。
(2)脂肪肝:慢性乙肝易繼發(fā)脂肪肝,常在肝炎后發(fā)胖,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)中度升高、血脂升高,肝臟B超檢查呈脂肪肝波型。主要是由于進(jìn)入肝臟的脂肪酸和糖增多、肝臟合成脂肪酸增加或氧化減少所至。
(3)慢性乙肝后高膽紅素血癥:此指慢性乙肝后部分病人遺留輕度黃疸,黃疸持久不退,中西藥治療效果欠佳,肝功能大多正常。
慢性乙肝不僅嚴(yán)重影響了患者的身體健康,干擾了其正常生活,還將對其造成巨大的心理傷害。慢性乙肝會對患者的升學(xué)、就業(yè)、入伍、婚嫁造成影響,還給其家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一旦身患慢性乙肝,眾人則談肝色變,唯恐避之不及,給學(xué)習(xí)、工作、生活帶來許多麻煩。
1、母嬰傳播
母嬰傳播主要是通過產(chǎn)道感染或者宮內(nèi)感染引起的,如果孕婦是乙肝患者,那么會在懷孕期、分晚期、哺乳期把乙肝病毒垂直傳播給嬰兒。
2、血液或血制品傳播
血液傳播是一種危害性比較強(qiáng)的傳播途徑,乙肝患者血液中含有大量的乙肝病毒,即使是有抗體的人體輸入含有病毒的血液也有可能被感染。被乙肝病毒污染的血液或者血液制品,輸給受血者多數(shù)會發(fā)生輸血后肝炎。此外血液透析、腎透析等若消毒不不嚴(yán)格也有可能造成乙肝病毒的傳播。
3、醫(yī)源性傳播
被乙肝病毒污染的醫(yī)療器械如:手術(shù)刀、牙鉆、內(nèi)窺鏡、腹腔鏡等都可以傳播乙肝病毒。
4、家庭密切接觸傳播
家庭接觸傳播主要是指日常生活密切接觸,如果家里有乙肝病人,而同用一個(gè)牙刷、毛巾、茶杯、碗筷等等,都要被感染的可能性。如果皮膚黏膜有損傷,乙肝病毒可通過接觸進(jìn)進(jìn)入接觸者的體內(nèi)造成感染。但是如果自身具有免疫力,切皮膚、黏膜沒有損傷,生活接觸一般不會被傳染。
5、公共場所傳播
公共場所、理發(fā)店、公共浴室等場所容易被乙肝病毒污染。如公用浴池、剃刀、紋身、穿耳等如沒有經(jīng)過嚴(yán)格消均可能造成感染。
6、性接觸傳播
性接觸是乙肝病毒的重要傳播途徑之一,與乙肝患者有性接觸容易被感染,特別是有多個(gè)性伴侶的,其感染乙肝病毒的危險(xiǎn)性明顯增高。
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