現(xiàn)在的人雖然說生活條件越來越好,但是生病的情況卻越來越多,很多疾病都找上門來,大部分人的身體都是處于亞健康的狀態(tài)的,女性最容易出現(xiàn)的就是婦科疾病,很多人聽到宮頸糜爛就覺得是很嚴(yán)重的疾病,但是大家知道嗎,宮頸糜爛其實(shí)并不屬于疾病。
在過去人們普遍認(rèn)為“宮頸糜爛”是一種病理改變,甚至是宮頸癌及癌前病變發(fā)病的高危因素,因此醫(yī)生會做微波、冷凍、激光甚至宮頸環(huán)形電切等手術(shù)來治療。但“宮頸糜爛”聽著很可怕,其實(shí)他并不是疾病,而是一種正常的生理現(xiàn)象。
宮頸糜爛?沒有這個病
病名已取消
早在2008年出版的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材中,已經(jīng)取消了“宮頸糜爛”這個病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。
因?yàn)獒t(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),“宮頸糜爛”其實(shí)是一種生理性改變,只不過是由于宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移,與宮頸管外表的復(fù)層鱗狀上皮相比,色澤更鮮紅,看似“糜爛”而得名,但只要沒有不適癥狀,比如白帶過多、外陰瘙癢或下腹墜脹不適等,通常不用治療。
“宮頸糜爛”不是病
宮頸上有兩種細(xì)胞——鱗狀上皮細(xì)胞(以下簡稱小鱗)和柱狀上皮細(xì)胞(以下簡稱小柱)。
小鱗和小柱同在宮頸上的“鱗柱交界區(qū)”,并且,他倆處于動態(tài)的平衡,類似你進(jìn)我退,你退我進(jìn)的關(guān)系。受雌激素影響,雌激素低的時候,小鱗進(jìn),小柱退;雌激素高的時候,小鱗退,小柱進(jìn)。而我們觀察到的所謂“宮頸糜爛”,正是小鱗退,小柱進(jìn)的情況。也就是說,在此種情況下,柱狀上皮細(xì)胞占據(jù)了更多的“領(lǐng)地”。并且,柱狀上皮細(xì)胞的外觀不太美好,看起來就像“糜爛”一樣。
所以,所謂的“宮頸糜爛”,只不過是長得不太好看的一種細(xì)胞,占據(jù)了宮頸的大部分面積而已。
“宮頸糜爛”意味著宮頸癌?
宮頸柱狀上皮外移,和宮頸癌沒有直接關(guān)系,只是宮頸癌好發(fā)于宮頸柱狀上皮與鱗狀上皮交界的部位,高危型人乳頭瘤病毒(HPV)的持續(xù)可愛染,才是引起宮頸癌的元兇。而有沒有這個感染,并不能從“宮頸糜爛”的程度上判斷,有的宮頸很光滑,但照樣是感染陽性的。
換句話說,宮頸癌或者癌前病變可以表現(xiàn)為“宮頸糜爛”,但只有由HPV感染導(dǎo)致的“糜爛”才會發(fā)展成為宮頸癌!
如果檢查發(fā)現(xiàn)“宮頸糜爛”樣改變,需注意區(qū)分生理性和病理性兩種情況。
生理性糜爛
生理性糜爛,是由于女性內(nèi)分泌因素,生理狀態(tài)下受體內(nèi)雌激素影響,宮頸管內(nèi)柱狀上皮移位(外移),婦科體檢時,外觀宮頸呈現(xiàn)“糜爛”狀態(tài)。在排除宮頸癌及宮頸的炎癥外,考慮為生理性柱狀上皮異位,一般是不需要處理的。
病理性糜爛
病理性糜爛,是子宮頸慢性炎癥的一種類型,屬于婦科炎癥,只是炎癥發(fā)生在宮頸上,他主要表現(xiàn)就是白帶增多和腰酸等,有的則沒有任何癥狀。病因是各式各樣的,如:細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體、HPV(人乳頭狀瘤病毒)感染等生物因素;人流、分娩、手術(shù)等造成的宮頸損傷;性活動過早、性伴侶過多,不潔性生活、性生活過度頻繁等。
“宮頸糜爛”需要治療嗎?
當(dāng)無病原微生物感染時,“宮頸糜爛”無臨床癥狀,或僅表現(xiàn)為分泌物增多,不需進(jìn)行治療,以下建議,供參考。
(1)<30歲,對于單純、表淺“糜爛”多為生理性變化,不必特殊處理。
(2)>30歲,或顆粒型“糜爛”、不對稱“糜爛”、有接觸性出血、宮頸硬度不同,應(yīng)作宮頸病變?nèi)A梯篩查,除外宮頸病變。如果沒有宮頸病變,也無明顯不適,建議定期復(fù)查。
(3)顆粒型或乳突型“糜爛”,如合并有白帶增多,外陰女性私處瘙癢等炎癥癥狀,應(yīng)進(jìn)行治療。在除去宮頸癌的情況下,多主張行物理治療。
(4)物理治療方法較多,但治療原理相同,療效相近。關(guān)鍵是掌握正確的適應(yīng)證,規(guī)范操作,注意圍治療期處理。
(5)由于“宮頸糜爛”與宮頸的癌前病變或者宮頸癌在肉眼檢查上很難區(qū)分。因此,對于“宮頸糜爛”,在進(jìn)行治療前都需要先做宮頸防癌檢查排除宮頸癌前病變和宮頸癌,因?yàn)樵缙趯m頸癌也有“糜爛”現(xiàn)象。
定期宮頸檢查很重要
宮頸的定期檢查很有必要,不是為了預(yù)防宮頸柱狀上皮異位,而是為了預(yù)防宮頸癌。
宮頸癌的發(fā)生與人乳頭狀瘤病毒(HPV)的感染有關(guān),有些高危型HPV感染患者,在宮頸鱗柱交界區(qū)持續(xù)感染時,容易發(fā)生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,關(guān)鍵就是提前預(yù)防和治療。
目前建議:21歲以后的女性應(yīng)該每年進(jìn)行一次宮頸刮片檢查,必要時聯(lián)合作HPV檢查,如果連續(xù)3次HPV和宮頸刮片檢查都陰性,可以間隔時間延長到3年檢查一次,70歲后仍偶有宮頸癌發(fā)生。
總結(jié):“宮頸糜爛”聽著很可怕,其實(shí)并不是疾病,而是一種生理現(xiàn)象,如果宮頸沒有其他疾病,“宮頸糜爛”是不需要治療的。
1、講究性生活衛(wèi)生,適當(dāng)控制性生活,堅(jiān)決杜絕婚外性行為和避免經(jīng)期同房。
2、及時有效地采取避孕措施,降低人工流產(chǎn)。引產(chǎn)的發(fā)生率,以減少人為的創(chuàng)傷和細(xì)菌感染的機(jī)會。
3、凡月經(jīng)周期過短、月經(jīng)期持續(xù)較長者,應(yīng)予積極治療。
4、防止分娩時器械損傷宮頸。
5、產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時縫合。
6、按期婦科檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥,及時治療。
女性宮頸糜爛,在國外已經(jīng)取消了宮頸糜爛一詞。因此宮頸糜爛只是正常的生理現(xiàn)象,而不是一種疾病,所以無需對其在意。但是在做婦科檢查時,需要注意宮頸炎,其跟宮頸糜爛是沒有任何關(guān)系的。
聽著這個消息女性朋友們是不是感覺輕松了很多了,本來以為宮頸糜爛是很嚴(yán)重的疾病,原來只是正常的生理現(xiàn)象,但是就算不是疾病,還是需要預(yù)防的,平時要注意講究私處的衛(wèi)生,不僅要每天清洗私處,還要經(jīng)常每天換洗內(nèi)褲,婦科疾病并不可怕,平時注意就好。
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