通風是一種比較常見的疾病,一般患者主要就是關節(jié)處會有明顯的疼痛癥狀,因為痛風的病因是因為關節(jié)處有結石沉積,嚴重的痛風還會有關節(jié)變形的癥狀。痛風患者一般有很多飲食禁忌,比如不能吃高蛋白食物。那么,為什么痛風患者不能吃高蛋白食物呢?
痛風患者常常被建議,在日常飲食中,要避免攝入海鮮、豬牛羊肉、干豆類等高蛋白食物;很多患者就會有這樣的疑問:痛風是由高蛋白食物導致的嗎?自己是不是需要減少蛋白質的攝入?
痛風的根源在于嘌呤,痛風不是由高蛋白引起的。
我們都知道,痛風是血尿酸水平升高引起的,而血尿酸是嘌呤的最終代謝產物 。因此,低嘌呤飲食十分重要。
一般將食物按照嘌呤分為3類,每100g食物中嘌呤含量<50mg屬于低嘌呤,50~150mg屬于較高,>150mg就屬于高嘌呤了。我們來看一下生活中最常見的食物:如大豆、魚、雞肉、羊肉等高嘌呤食物,恰好蛋白質含量高;而低嘌呤食物如蔬菜、水果又恰好蛋白質含量低。
會提醒痛風患者少吃高蛋白食物是因為:蛋白質含量高的食物,正好嘌呤含量也比較高。
但是,蛋白質是我們每個人必需的營養(yǎng)素,對修復身體、保持充沛體力、 提高防病抗病能力等都非常重要,痛風病人,也需要充足的蛋白質!
● 人體內嘌呤的來源
嘌呤的來源分為內源性嘌呤(占總嘌呤的80%,主要來自體內核酸的氧化分解)和外源性嘌呤(占總嘌呤的20%,主要來自食物中核酸的代謝)。
● 有細胞就會有嘌呤
所有的生命結構(除病毒外)都是由細胞構成的,而核酸就存在于細胞核中。核酸代謝會產生嘌呤,而嘌呤代謝最終產物就是我們的尿酸了。也就是說,所有具有細胞結構的生物都會產生尿酸。
那么,沒有細胞結構或者細胞結構少的食物,自然嘌呤含量很低,嘌呤的多少與蛋白質含量無關。
● 權威指南未限制蛋白質攝入
在權威的診療指南以及《2013高尿酸血癥和痛風治療專家共識》等權威資料中中,并沒有限制蛋白質的描述。只是強調了避免高嘌呤飲食、戒酒等等。
在2013版的《中國營養(yǎng)科學全書》中,痛風的營養(yǎng)治療章節(jié)里,更是強調了要保證合理的膳食結構
合理的膳食結構:
在限制總能量的前提下,蛋白質占總能量的10~15%,或每公斤理想體重給予0.8~1.0g。
——《中國營養(yǎng)科學全書》,葛可佑.
因此,痛風病人也需要充足的蛋白質!
● 痛風病人應選擇優(yōu)質蛋白
既要攝入充足的蛋白質,又要避免嘌呤過多,那么痛風患者該如何選擇蛋白質呢?
正解:選擇蛋白質(優(yōu)質蛋白)含量高,嘌呤低的食物
1)雞蛋和牛奶也是高蛋白食物,但是痛風患者可以正常食用,因為雞蛋是一個細胞,所含細胞結構少,而牛奶不具有細胞結構。但是要注意,因為酸奶含有乳酸,不利于尿酸排泄,不建議多吃。
2)去除了嘌呤的蛋白質粉也是個不錯的選擇,既滿足了蛋白質需求,又無需擔心嘌呤攝入過高。
3)螺旋藻,蛋白質含量高,而且富含堿性的礦物質,可增加尿酸的排泄,值得推薦,尤其適合吃蔬菜少的患者。
●多飲水
大量飲水能夠增加尿酸的排泄,建議痛風病人每日飲水2000ml以上,約8~10杯。
秘笈:蘇打水為堿性水,值得推薦
●避免飲酒酒精代謝會使血乳酸濃度升高,不利于尿酸的排泄。酗酒與饑餓同時存在,是痛風急性發(fā)作的常見誘因。
秘笈:注意啤酒,啤酒不但含有酒精,而且富含嘌呤。
●吃回鍋肉
把豬肉、牛肉等,先用沸水煮至熟透,嘌呤會在煮的過程中,融入肉湯中。
秘笈:棄湯吃肉,吃回鍋肉
●多用素食為主的堿性食物
尿液pH增高,尿酸的溶解性增加,促進排泄。因此提倡多攝入堿性食物:如新鮮的水果、蔬菜、海藻等。
秘笈:一筷子肉,配三筷子菜
●營養(yǎng)素
維生素C具有促尿酸排泄效應,降低血尿酸水平;維生素B1,B3和B12會降低尿酸排泄,因此應避免長期大量攝入。長期使用抑制尿酸生成的別嘌呤醇,必要時要補充鐵。
秘笈:適當補充VC
1、多飲水少喝湯血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水,少喝肉湯魚湯雞湯火鍋湯等。白開水的滲透壓最有利于溶解體內各種有害物質,多飲白開水可以稀釋尿酸加速排泄,使尿酸水平下降,湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸反而導致尿酸增高。
2、多吃堿性食物少吃酸性食物痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂尿酸異常,如果過多吃酸性食品會加重病情,不利于康復,而多吃堿性食物能幫助補充鉀鈉氯離子,維持酸堿平衡。
3、多吃蔬菜少吃飯多吃菜有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素、少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重減肥降脂。
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