癲癇是一種神經(jīng)疾病,一般患者多數(shù)是先天性的癥狀,所以治療起來也比較麻煩,多數(shù)都是藥物控制,但是由于癲癇發(fā)病癥狀對于患者的生活影響是比較大的,所以很多患者希望是可以治愈的。那么,一般癲癇是否可以通過治療達(dá)到治愈的效果呢?
慢性病都要慢慢治,不是像感冒那樣很快就能好。那慢慢治要多長時間呢?大體上說,癲癇3年以上無發(fā)作,且腦電圖恢復(fù)正常(我們通常每年查一次24小時視頻腦電圖)一年以上。這時可以進(jìn)入減藥階段,從減藥到停藥還需要一段時間,因人而異,因吃藥的種類而異。
有的患者兩三年無發(fā)作很高興,沒做腦電圖就減藥,或者自行停藥,結(jié)果復(fù)發(fā)的大有人在。
我們研究生做過觀察,每年查一次腦電圖(一定是質(zhì)量好的長程腦電圖)同樣是臨床三年無發(fā)作,腦電圖仍有異常的,減停藥的復(fù)發(fā)風(fēng)險高于腦電圖正常的患者;一次腦電圖正常的復(fù)發(fā)率高于兩次腦電圖正常的患者,因此,在服藥期間定期復(fù)查腦電圖也非常重要。
癲癇又是發(fā)作性疾病,根據(jù)發(fā)作的類型和頻繁程度不同,對患者的影響也不同,一旦確診是癲癇,應(yīng)該積極治療,除非1-2年才發(fā)作一次的。否則,可能會越來發(fā)作越頻繁難以控制。
經(jīng)過正規(guī)而規(guī)范的抗癲癇治療多數(shù)患者可以獲得滿意的療效,也就是70-80%的患者可以無發(fā)作。剩下的20-30%屬于難治性癲癇,但也可以獲得部分控制。此外,通過新型抗癲癇藥物的不斷上市,再加上生酮飲食療法、迷走神經(jīng)刺激、中成藥,嚴(yán)格外科評估后的手術(shù)等也會有所幫助。
總之,癲癇的治療是一個漫長的過程,在這個過程中大家要規(guī)劃好自己的學(xué)習(xí)、工作、生活和治療,要知道治療的程序,定期復(fù)診。不要被虛假廣告所蒙蔽。當(dāng)然,也可能有一部分患者可能需要更長時間的服藥,甚至終身服藥。但是不治療,或者不規(guī)范的治療可能會耽誤病情,越來越重。
除了藥物治療之外,管理好患者的生活、飲食、作息和情緒將有助于病情的控制
Q1:長期吃藥太煩了,我能不能直接手術(shù)就不用吃藥了?
A:癲癇是個慢性腦部疾病,這就意味著不管采取哪種治療手段,都是個長期的過程。藥物和手術(shù)是我們對付癲癇的兩個重要武器,我們在做選擇的時候,兩者并不存在誰取代誰的問題。就像腫瘤的治療,有的患者需要手術(shù)治療,而有的患者需要手術(shù)加化療。藥物是癲癇治療的根本,如果藥物治療效果好,就堅持長期服藥,等待治愈的機(jī)會。只有服藥仍控制不佳,稱作為耐藥性癲癇,此時才進(jìn)行評估以決定是否適合手術(shù)。因此,只是因嫌吃藥麻煩而去開刀的想法是萬萬不可取的。
Q2:癲癇手術(shù)有哪些?
A:癲癇手術(shù)主要包括致癇灶切除術(shù)、半球切除術(shù)、多處軟膜下橫切術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。致癇灶切除術(shù)的術(shù)后無發(fā)作的比例相對較高,后面三種手術(shù)以減少發(fā)作頻率為主。
Q3:癲癇手術(shù)成功率有多高?
A:發(fā)作減少的程度是評判癲癇手術(shù)是否成功的主要指標(biāo),通常手術(shù)后需要觀察至少2年。手術(shù)效果主要與癲癇的種類、病因、致癇灶準(zhǔn)確定位有關(guān),比如海綿狀血管瘤的有90%無發(fā)作,顳葉內(nèi)側(cè)硬化、局限的局灶性皮層發(fā)育不良、部分腫瘤所導(dǎo)致也比較高,達(dá)到70%以上,其它病因的就比較低了,不到50%。因此,我們要科學(xué)精確的手術(shù)評估,理性態(tài)度對待癲癇手術(shù),既不要對手術(shù)效果產(chǎn)生不切實(shí)際的太高期望,也要避免因過于抵觸而錯過本很適合的手術(shù)機(jī)會。
Q4:是不是手術(shù)后就不用吃藥了?
A:前面提到,手術(shù)和吃藥并不沖突。一般來說,手術(shù)后仍需服用藥物2年,到時再經(jīng)過??漆t(yī)生的評估,決定是緩慢減量停藥還是繼續(xù)保持。所以,并不是所有患者手術(shù)后都能做到完全停藥的。
Q5:為什么手術(shù)前要進(jìn)行評估?
A:所謂手術(shù)評估主要做兩件事,第一,找到引發(fā)癲癇發(fā)作的腦區(qū)(致癇區(qū));第二,定位致癇區(qū)后,需考量這部分腦區(qū)能否被安全地切除,畢竟人的大腦不少區(qū)域具有重要功能,當(dāng)致癇區(qū)恰好位于這些地方,那么手術(shù)將導(dǎo)致癱瘓、失明、不會說話等。這顯然是我們要避免的。
Q6:癲癇手術(shù)評估怎么做?
A:手術(shù)評估指醫(yī)生通過一系列檢查手段綜合分析,確定致癇灶位置和手術(shù)風(fēng)險的過程。首先會選擇沒有創(chuàng)傷性的檢查,一般包括長程視頻腦電監(jiān)測、高分辨率磁共振、神經(jīng)心理檢測、PET等;如果無創(chuàng)手段無法確定致癇灶,而醫(yī)生仍認(rèn)為手術(shù)可能性比較大時,就要進(jìn)行有創(chuàng)性的評估了,主要指顱內(nèi)電極腦電視頻監(jiān)測。手術(shù)評估對患者、家屬和醫(yī)生耐心和毅力是個考驗(yàn),尤其是視頻腦電監(jiān)測,因?yàn)樾枰却颊叩亩啻螒T常發(fā)作,往往要在監(jiān)測床上呆上十天以上,甚至更久,比較無聊。不過不用擔(dān)心,只要做好心理上的準(zhǔn)備,絕大多數(shù)患者都是能順利圓滿完成的。
金剛坐是瑜伽中常見的坐姿之一 ,它有一個非常特別的功效——促進(jìn)腸胃蠕動,增強(qiáng)消化能力 。那么瑜伽金剛坐還有哪些好處?瑜伽金剛坐有什么作用?下面就和大眾健康網(wǎng)一起