很多人平時(shí)吃飯的時(shí)候都非常容易出現(xiàn)食物進(jìn)入到氣管的情況，而我們都知道一旦氣管中進(jìn)入了異物對(duì)于生命安全是會(huì)產(chǎn)生威脅的， 所以許多人為了自己的生命安全著想往往都會(huì)學(xué)習(xí)一些相關(guān)知識(shí)，那么氣管內(nèi)進(jìn)入異物怎么辦？氣管異物如何處理？

1、氣管異物介紹

①常見氣管異物分類

表面光滑、體小質(zhì)輕的物體易被吸人呼吸道，常見的異物有：

植物類：如花生、豆類、瓜子等，占80％

金屬類：如大頭針、鐵釘、硬幣、別針、小鋼球

化學(xué)類制品：塑料筆筆套、義齒等

動(dòng)物類：如魚刺、骨片等

②氣管異物病生理改變（以最為常見的花生為例）

花生含有游離脂酸→支氣管粘膜刺激很強(qiáng)→支氣管粘膜炎癥，炎癥發(fā)生迅速→分泌物增多、咳嗽、發(fā)熱等全身癥狀。

③氣管異物的臨床表現(xiàn)

◆異物進(jìn)入期：病人多于進(jìn)食中突然發(fā)生嗆咳、劇烈的陣咳及梗氣、可出現(xiàn)氣喘、聲嘶、紫紺和呼吸困難。若為小而光滑的活動(dòng)性異物，如瓜子、玉米粒等，可在病人咳嗽時(shí)，聽到異物向上撞擊聲門的拍擊音，手放在喉氣管前可有振動(dòng)感。異物若較大、阻塞氣管或靠近氣管分支的隆凸處，可使兩側(cè)主支氣管的通氣受到嚴(yán)重障礙，因此發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難，甚至窒息、死亡。

◆安靜期：若異物較小，刺激性不大，或異物經(jīng)氣管進(jìn)入支氣管內(nèi)，則可在一段時(shí)間內(nèi)，表現(xiàn)為咳嗽和憋氣的癥狀很輕微，甚至消失。而出現(xiàn)或長(zhǎng)或短的無(wú)癥狀期，故使診斷易于疏忽。

◆刺激或炎癥期：植物類氣管異物，因含游離酸，故對(duì)氣管粘膜有明顯的刺激作用。豆類氣管異物，吸水后膨脹，因此容易發(fā)生氣道阻塞。異物在氣道內(nèi)存留越久，反應(yīng)也就越重。初起為刺激性咳嗽，繼而因氣管內(nèi)分泌物增多，氣管粘膜腫脹，而出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、肺不張或肺氣腫的癥狀。

◆并發(fā)癥期：異物可嵌頓在一側(cè)支氣管內(nèi)，久之，被肉芽或纖維組織包裹，造成支氣管阻塞、易引起繼發(fā)感染.長(zhǎng)時(shí)間的氣管異物，有類似化膿性氣管炎的臨床表現(xiàn)：咳痰帶血、肺不張或肺氣腫，引起呼吸困難和缺氧。

④氣管異物如何診斷

臨床診主要依據(jù)有無(wú)異物吸人史，影像學(xué)檢查：X線檢查、仿真支氣管CT檢查，支氣管鏡檢查，可以明確診斷及取出異物。

⑤氣管異物如何處理？

支氣管異物多采用電子支氣管鏡取異物。在電子支氣管鏡檢查或鉗取異物的過(guò)程中，對(duì)于一些異物較大、嵌頓較緊或者邊緣銳利的異物，在鉗取的過(guò)程中容易損傷氣管壁的黏膜，造成氣胸甚至支氣管動(dòng)脈破裂出血窒息死亡。電子支氣管鏡下難以取出的異物，有時(shí)甚至需行開胸術(shù)取出，那我們碰到這類碰到嵌頓較久的氣管異物怎么辦?有沒(méi)有不開胸的方法呢？

新療法---二氧化碳冷凍療法鉗取氣管異物

二氧化碳冷凍常常用來(lái)治療氣管內(nèi)良惡性腫瘤，通過(guò)凍融或凍切方法切除或縮小瘤體，進(jìn)而改善通氣功能。對(duì)于不能夠鉗取成功的非金屬類異物，如花生、瓜子等，以及形狀特殊的、有嵌頓粘連較難鉗取的異物，大多可以通過(guò)冷凍療法取出異物，且異物不會(huì)被鉗碎，相對(duì)于用異物鉗鉗取，在通過(guò)聲門時(shí)，異物不容易再次掉入氣管。

冷凍療法鉗取氣管異物有何優(yōu)勢(shì)

冷凍療法鉗取氣管異物副作用較少，對(duì)于有組織粘連的異物可以在鉗取前凍融或凍切粘連組織，解除粘連，減少出血及穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。

冷凍療法鉗取氣管異物有何操作要點(diǎn)

操作過(guò)程中，為了防止氣管和聲帶的凍傷，在冷凍儀導(dǎo)管進(jìn)入氣管接觸到異物之前應(yīng)松開腳踏輸出開關(guān)，凍結(jié)完成后拖出異物時(shí)同樣要松開腳踏開關(guān)，要求操作熟練、迅速。

2、海姆立克法

如果被果凍噎到的較大的孩子或者成年人，則需要用海姆立克法進(jìn)行急救，方法是將患者背對(duì)自己，然后一手握拳，一手握住拳頭，并防于患者的腹部上面胸部肋骨下面的物質(zhì)，雙手配合著快速用力按壓，直至果凍排出為止，于此同時(shí)讓旁邊的人叫救護(hù)車，爭(zhēng)取時(shí)間。另外如果是其他異物堵塞氣管也可以用這個(gè)方法進(jìn)行急救，無(wú)論是父母還是自己都要學(xué)習(xí)這個(gè)方法，以防萬(wàn)一。