羊水栓塞是一種不太常見的產科病癥，羊水栓塞的癥狀一般也比較嚴重，發(fā)病率比較低，所以很多患者因羊水栓塞致命。羊水栓塞主要與個人的身體原因有關，所以在產前需要做好一些準備預防。那么，一般羊水栓塞都有哪些癥狀表現(xiàn)呢？

1、急性休克

于胎兒娩出前后短時間內，尤其在破膜后，或中期妊娠鉗刮術時，常有煩躁不安、寒戰(zhàn)、嘔吐等前驅癥狀，易被誤以為宮縮強、臨產急、產婦緊張；突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸苦難、紫紺、心率快、肺部有濕啰音，抽搐、昏迷、血壓下降等征象。發(fā)病急驟者，僅有窒息樣驚叫一聲而進入昏迷狀態(tài)，甚至在數(shù)分鐘內死亡。

2、出血

部分羊水栓塞患者經搶救渡過了急性休克期后，繼之出現(xiàn)子宮大量出血，持續(xù)不斷，血液不凝，止血困難。手術傷口及全身粘膜皮膚、胃腸道和泌尿道皆有出血。

3、急性腎功能衰竭

本病全身臟器均受損害，除心臟外，腎臟是最常受損害的器官。由于腎缺血及血栓堵塞腎內小血管，可引起腎臟缺氧、缺氧，而導致腎臟器質性損害，出現(xiàn)少尿或無尿和尿毒癥的表現(xiàn)，可因腎功能衰竭而死亡。

4、注意事項

上述三個階段的癥狀，基本上是按順序出現(xiàn)的。但也有休克、呼吸困難與出血同時出現(xiàn)，或僅出現(xiàn)血不凝的出血即休克者。

分娩過程中，尤其在破膜后或胎兒娩出前后不久，突然出現(xiàn)原因不明的呼吸困難、紫紺、休克等，應疑為本病，盡快采取急救措施。

5、預防羊水栓塞

1、孕婦定時產前檢查

定時做好產前檢查，積極治療合并癥。通過超聲波檢查可診斷出90％的前置胎盤，也可早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝，做出相應的處理。臨床資料表明，生殖道感染、急產和羊水過多、頭盆不相稱等都是構成胎膜早破的主要原因。因此，防止胎膜早破的重點在于防止生殖道感染；妊娠后期要禁止同房，避免負重和防止腹部被撞擊；若為頭盆不相稱最好選擇剖宮產，這些措施可減少胎膜早破發(fā)生，降低羊水栓塞的風險。

2、合理使用催產素

嚴格掌握指征，合理使用縮宮素，防止宮縮過強。使用縮宮素時應專人看護，嚴密觀察。對死胎及胎膜早破者更應謹慎。必須要用時，如宮縮乏力，應小劑量起始，避免劑量過大，增加羊水栓塞的發(fā)生幾率。

3、不過多干擾產程

不過多干擾產程的自然進程，不宜隨便行擴張宮頸及人工剝膜。人工破膜要在宮縮間歇時進行。人工破膜時不兼行剝膜，以減少子宮頸管的小血管破損。

過敏體質婦女，盡量等待自然分娩。宮縮乏力，過期妊娠時應采用物理方法促進宮縮，如刺激乳頭、適當活動、按摩腹壁等。

4、掌握剖腹產指征

嚴格掌握剖腹產指征，預防子宮或產道裂傷。手術需要準確輕柔，注意子宮切開后及時吸出羊水，腹腔放大紗塊，保護子宮切口，防止羊水進入開放的血竇；避免過分擠壓子宮；吸凈羊水后再娩出胎盤；宮縮劑等胎盤娩出后再應用，避免使用強宮縮劑；出現(xiàn)不典型癥狀體征時，盡早使用抗過敏藥物。

5、適當應用鎮(zhèn)靜劑

急產、宮縮過強或強直性宮縮時，適當應用鎮(zhèn)靜劑及抑制子宮收縮劑，以緩減宮縮。在第二產程中嚴禁強力按壓產婦腹部以迫使胎兒娩出。

6、擇權威醫(yī)院生產

孕婦要選擇專業(yè)正規(guī)、設備齊全、可信度高的醫(yī)院生產。羊水栓塞的發(fā)生往往出其不意，若在設備及專業(yè)人員較充足的醫(yī)院里發(fā)生的話，則比較能得到及時搶救。醫(yī)護人員除了快速給予媽媽氧氣及點滴以外，也會盡可能在最短的時間內予以插管及心肺復蘇，搶救母子生命。