很多人在成年前后都會(huì)長(zhǎng)智齒,長(zhǎng)智齒其實(shí)也是一種自然規(guī)律,但是智齒有的時(shí)候是會(huì)威脅到其他正常牙齒的生存的,所以很多人在長(zhǎng)智齒之后都會(huì)感覺牙齒不適,嚴(yán)重的情況可能都不能進(jìn)食,所以很多人都會(huì)拔掉智齒。那么,我們是否一定要拔智齒呢?
智齒是指人類口腔內(nèi)牙槽骨上最里面的第三顆磨牙,從正中的門牙往里數(shù)剛好是第八顆牙齒。由于它萌出時(shí)間很晚,一般在16~25歲間萌出,此時(shí)人的生理、心理發(fā)育都接近成熟,有“智慧到來”的象征,因此被俗稱為“智齒”。又因?yàn)橹驱X通常長(zhǎng)得不正,容易擠壓前邊的好牙,因此也通常稱之為“阻生齒”。下邊一張X光片上,紅色圓圈所圈出來的即為智齒。
然而,智齒在生長(zhǎng)方面以及個(gè)體卻有很大差異,有的智齒正著長(zhǎng),有的躺著長(zhǎng),數(shù)量上通常情況下應(yīng)該有上下左右對(duì)稱的4顆牙,有的少于4顆甚至沒有,極少數(shù)人會(huì)多于4顆。萌出的年齡差異也很大,有的人20歲之前萌出,有人40、50歲才長(zhǎng)或者終生不長(zhǎng),這都是正?,F(xiàn)象。智齒大多數(shù)情況下是多余的牙齒,不承擔(dān)咬合功能,也正因?yàn)橹驱X變異程度很大,所以通常下會(huì)對(duì)我們的口腔健康產(chǎn)生一定的影響。那么這個(gè)智齒到底有什么危害呢?或者說我們?yōu)槭裁匆沃驱X呢?大致分為以下幾個(gè)原因
智齒冠周炎,所謂智齒冠周炎,指的是智齒因阻生而使牙冠不能完全外露,牙冠周圍的牙齦成袋狀,極易積存食物、滋養(yǎng)細(xì)菌。當(dāng)全身抵抗力下降時(shí)引起急性冠周炎?;颊咄ǔ?huì)表現(xiàn)出張口受限,智齒區(qū)域的紅腫疼痛,嚴(yán)重者會(huì)從智齒盲袋區(qū)域溢膿,甚至引起發(fā)燒等全身癥狀。此時(shí)我們應(yīng)當(dāng)及時(shí)消炎,之后拔除智齒即可。
倘若智齒冠周炎沒有引起我們的重視,冠周炎的炎癥可能進(jìn)一步向肌肉間隙內(nèi)擴(kuò)散造成間隙感染,這就是第二個(gè)危害??刹灰∏七@個(gè)間隙感染,嚴(yán)重的間隙感染是有向下擴(kuò)散到縱隔、引起縱隔炎、心包積液甚至是全身敗血癥、膿毒血癥、造成死亡的危險(xiǎn)。雖然概率不大,但是一旦發(fā)生非常兇險(xiǎn)。因此為了預(yù)防炎癥擴(kuò)散,一定要盡早的抗炎治療。
向前傾斜的阻生智齒,因經(jīng)常在鄰牙間積存食物,易發(fā)生鄰牙(下頜第二磨牙)齲壞。因此為了防止自己行使咀嚼功能的好牙收到破壞,也要及早拔除智齒。此外,如果智齒本身已經(jīng)齲壞了,那么我們也是不予保留應(yīng)當(dāng)拔除的,避免其形成局部的一個(gè)病灶。
跟智齒的生物動(dòng)力有關(guān),如果上下只有一方有智齒,那么為了避免這個(gè)智齒伸長(zhǎng)與前邊鄰牙造成食物嵌塞,也要拔除智齒,同時(shí)也是因?yàn)樵撝驱X沒有行使咀嚼功能,因此沒有必要保留。另外,做正畸牙的患者,有時(shí)也會(huì)因?yàn)檎男枰纬驱X,防止智齒造成牙列擁擠,影響正畸的效果。
此外,智齒還有引起頜骨囊腫、骨髓炎、顳頜關(guān)節(jié)病等疾病的風(fēng)險(xiǎn),結(jié)合之前幾類危害,我們可以說大部分的智齒都應(yīng)拔除,并且能早拔就早拔,拔晚了就會(huì)引起上述的不可逆的危害。值得一提的是,通常婦女在妊娠之前一般要拔掉所有智齒,因?yàn)槿绻趮D女妊娠期智齒發(fā)病的話會(huì)相當(dāng)棘手,很容易影響母親和孩子的健康。20歲左右的年輕人正是大多數(shù)人智齒萌出的年紀(jì),也正是在外地或外國(guó)上學(xué)的時(shí)期,如發(fā)生急性炎癥,其家長(zhǎng)往往會(huì)心急如焚,因此建議早早拔出阻生智齒,消除智齒的危害。
1、經(jīng)常引起疼痛的智齒
很多智齒在萌出過程中會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛而影響生活,為了避免此種情況再次發(fā)生,建議在炎癥消退后盡快拔除。
2、出現(xiàn)蛀牙的智齒
智齒出現(xiàn)蛀牙,咬合面不深的蛀牙可以補(bǔ),但鄰接面蛀牙需要很好補(bǔ)牙技術(shù),與其補(bǔ)牙,不如拔掉。智齒齲壞較深需要根管治療的,也建議拔除。
3、損壞了臨牙的智齒
通?;颊卟蛔灾怯醒泪t(yī)通過X線診斷得知。一般是因?yàn)橹驱X萌發(fā)的空間不足,而倒在第二磨牙上,造成第二磨牙不容易被清潔,甚至發(fā)生齲壞。這類智齒要及時(shí)拔除,以免繼續(xù)對(duì)臨牙造成損害,影響牙齒健康。
4、沒有對(duì)牙的智齒
不是每個(gè)人的4顆智齒都會(huì)長(zhǎng)齊。所以如果沒有相抗衡的智齒來對(duì)咬的話,智齒會(huì)過度萌發(fā),進(jìn)而影響正常咬合。這類智齒需要拔除。
5、智齒引起其他疾病
如果智齒引發(fā)牙源性囊腫或腫瘤等其他方面疾病的也需要拔除。
6、不易清潔的智齒
由于空間不足的關(guān)系,智齒通常位置不正,因此常造成清潔牙齒的困難,是蛀牙形成的隱患。
7、阻生智齒
通常這種情況是最討人厭的,甚至連牙醫(yī)都會(huì)覺得很難搞定,但是患者不一定會(huì)有感覺。
這一種類型的牙齒常埋在齒槽骨的里面,如果經(jīng)常發(fā)生炎癥,或是診斷會(huì)有病灶發(fā)生的時(shí)候,就必須拔除。
8、哪些智齒不用拔
如果是年輕人在長(zhǎng)智齒前,因?yàn)槠渌虬蔚袅酥驱X的前一顆牙齒,就不用拔除智齒了,因?yàn)橹驱X長(zhǎng)出來后會(huì)自動(dòng)往前移,代替被拔掉的牙齒。此外,如果智齒有足夠的空間生長(zhǎng),且不影響咬合,在注意清潔的前提下,可選擇保留。
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