中醫(yī)治療疾病具有非常悠久的歷史了，中藥材是治療疾病經(jīng)常用到的，中藥的種類有很多，中藥一般都需要經(jīng)過處理，煎煮之后才可以服用，在煎煮中藥的時候有許多需要注意的事情，那么煮中藥應(yīng)該注意哪些問題？煮中藥需要注意的問題有哪些？

1、煎藥前的浸泡

中藥飲片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可縮短煎煮時間，避免因煎煮時間過長，導(dǎo)致部分有效成分耗損、破壞過多。多數(shù)藥物宜用冷水浸泡，即把藥物倒入藥鍋內(nèi)攤平，然后加常溫水浸泡60分鐘，輕壓藥材時水高出藥平面約2厘米，以藥材浸透為原則。夏天氣溫高，浸泡時間不宜過長，以免腐敗變質(zhì)，冬季可以長些。特別需要注意的是浸泡中藥絕對不能用沸水浸泡。

2、煎藥用具

在煎藥時，應(yīng)注意盡量使用砂鍋、搪瓷、玻璃、不銹鋼具為佳，忌用鐵、銅器。因鐵銅類成份性質(zhì)較為活潑，易與藥物中的成份發(fā)生反應(yīng)，影響療效。

3、煎藥火候

火候指火力大小與火勢急慢(大火、急火稱武火，小火、慢火為文火)。一般未沸前用武火，沸后用文火保持微沸狀態(tài)，以免藥汁溢出或過快熬干，減慢水分蒸發(fā)，有利于有效成分的溶出。至于火候和時間的控制，則主要取決于不同藥物的性質(zhì)和質(zhì)地，在煎煮過程中，盡量少開鍋蓋，以免藥味揮發(fā)。

4、煎藥用水

除處方有特殊規(guī)定用水以外，一般藥物主要用潔凈水，以自來水、泉水煎煮即可，但不能用金屬離子含量高的礦泉水，因為個別金屬離子可以和中藥中的有效成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。煎藥的水量一般以浸泡藥物后水面超過藥物3-5厘米為宜。

5、靈活掌握煎藥時間

中藥煎煮一般要煎煮2～3次，最少應(yīng)煎兩次。但對于藥量較大的處方，在兩次煎煮后可能存留的有效成分較多，可再煎第三遍，改為一日3次服用，以節(jié)約中藥資源，同時在一定程度上可提高療效。

由于藥物有效成分首先會溶解在進入藥材組織的水液中，然后再擴散到藥材外部的水液中。到藥材內(nèi)外溶液的濃度達到平衡時，因滲透壓平衡，有效成分就不再溶出了。因此，只有將藥液濾出，重新加水煎煮，有效成分才能繼續(xù)溶出。為了充分利用藥材，避免浪費，一劑藥最好煎煮兩次或三次。

治療一般疾病的中藥煎煮以2次為宜，一般先用急火煮沸，水沸后計算煎煮時間，一般為頭煎20～30分鐘，二煎10～20分鐘。

用于治療感冒的解表中藥或清熱藥宜用武火，時間宜短，煮沸時間為l0～20mi分鐘即可，并趁熱服用。

用于治療體虛的滋補中藥以3次為宜，頭煎為40～50分鐘，二煎為20～30分鐘，三煎為10～20分鐘。

有效成分不易煎出的礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類藥及補益藥，一般宜文火久煎，使有效成分充分溶出。

6、特殊煎法

①先煎：是指有些藥物先于其他藥物煎煮,也就是延長某些藥物的煎煮時間。一般宜先煎15～30分鐘。有礦石、甲骨、貝殼類等，如石膏、龍骨、生牡蜘等，還有某些有毒或作用強的藥物如附子、川烏等。

②后下：指有些藥物需后于其他藥物的煎煮。一般在湯劑煎完前5～10分鐘,再加人湯鍋中與其他藥物煎煮。如薄荷、砂仁等。

③包煎：是指有些藥物需用干凈的棉布包裹后入煎。如百草霜、車前子等。

④沖服：是指有些藥物不需入煎,可直接用煎好的藥液或溫開水沖服。如:珍珠粉、廖香等。

⑤另煎：是指有些藥物不宜與其他藥物合煎，需單獨煎煮。如人參、西洋參等。

⑥烊化：即溶化或熔化,指有些藥物不需直接入煎,可直接用煎好的熱藥液將其溶化后服用。如阿膠、鹿角膠等。

7、喝中藥不能吃什么

1、生冷類食物

此類食物性多寒涼，主要作用為清熱解渴，故適合熱證疾病。但卻易影響胃腸功能，因此虛寒體質(zhì)者及胃腸病患者，當(dāng)禁忌。如白蘿卜性寒，具有消食、化痰、理氣之功效，若體質(zhì)虛寒及胃腸病患者食之，豈不寒上加寒，胃腸功能更差。

另外，在同時服用人參和其它滋補藥時，由于藥性相惡，可降低或消除補藥之效力，故蘿卜與人參不宜同服。

2、發(fā)物類食物

“發(fā)”者，在很大程度上可以說有促進疾病惡化之意。此類食物均為動風(fēng)生痰助火之品，由于疾病對食物選擇程度的大小不同，其“發(fā)”亦有異。此類食物有蘑菇、香蕈、筍、芥菜、南瓜、公雞肉、豬頭肉、母豬肉等。

如肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動患者當(dāng)禁吃公雞肉、豬頭肉;疔、癤、瘡、癰等皮膚疾患者，當(dāng)禁吃香蕈、蘑菇、筍、公雞肉、豬頭肉、母豬肉，否則會加速紅腫、生膿;有腸胃病者禁吃南瓜，因南瓜含有糖分，多吃會產(chǎn)生較多的酸，對胃腸有刺激。

3、魚腥類食物

此類食物多為咸寒而腥之品，且含有異性蛋白，易引起過敏反應(yīng)，多食易傷脾胃并誘發(fā)疾病，故脾胃有病者不宜多吃，尤其是過敏體質(zhì)者更不可食之。

此類食物有黃魚、鯉魚、帶魚、蚌肉、蝦、螃蟹等，而鯉魚、沙丁魚、鲇魚、黃魚、螃蟹、黃泥螺最易引起過敏。魚腥類食物亦屬發(fā)物。

4、辛辣類食物

此類食物多辛熱，有通陽健胃之功效，若過多食用則易生痰動火，散氣耗血，故該類飲食僅適合于寒證疾病者，而不適于陰虛陽亢之體及血證、溫病、痔瘺、癰癤患者等。

此類食物包括蔥、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒等。如辣椒屬熱性，若有發(fā)熱、便秘、尿短赤、口干渴、唇燥、咽喉腫痛、鼻衄、舌質(zhì)紅等熱象者食用，必然會加重“上火”癥狀，從而抵消清熱涼血及滋陰藥物的功效，故熱證病人就診中醫(yī)不可同食辣椒。

5、油膩類食物

此類食物包括動物的油脂及油煎、油炸的硬固食物。油膩有損脾胃健運，故凡外感疾病、黃疸、泄瀉者當(dāng)禁忌。油煎、油炸之食物質(zhì)硬、燥熱，不易消化，胃腸有病及“上火”者忌食。

6、酸澀類食物

酸過多則對腸胃有刺激，故胃酸過多、胃腸潰瘍患者禁食。澀者，大多含鞣質(zhì)。如茶葉含有鞣質(zhì)，而濃茶含量更高，與中草藥同服時，可與中草藥中某些蛋白質(zhì)、生物堿、重金屬鹽結(jié)合產(chǎn)生沉淀，這就會影響藥物有效成分的吸收，同時對蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收也有影響。因此，在服用中草藥時，一般不宜與濃茶同服。